ແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງເສີມການ coagulation

ຫຼັກການ Anticoagulant ແລະການນໍາໃຊ້ anticoagulants ທົ່ວໄປ

1. Heparin ແມ່ນຢາຕ້ານການ coagulant ທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການກວດພົບອົງປະກອບທາງເຄມີໃນເລືອດ.Heparin ແມ່ນ mucopolysaccharide ປະກອບດ້ວຍກຸ່ມ sulfate, ແລະນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນສະເລ່ຍຂອງໄລຍະການກະແຈກກະຈາຍແມ່ນ 15000. ຫຼັກການ anticoagulation ຂອງມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການສົມທົບກັບ antithrombin III ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນການຕັ້ງຄ່າຂອງ antithrombin III ແລະເລັ່ງການສ້າງຕັ້ງຂອງ thrombin thrombin complex ເພື່ອຜະລິດ anticoagulation. .ນອກຈາກນັ້ນ, heparin ສາມາດຍັບຍັ້ງ thrombin ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ plasma cofactor (heparin cofactor II).ສານຕ້ານການ coagulants heparin ທົ່ວໄປແມ່ນ sodium, potassium, lithium ແລະ ammonium salts ຂອງ heparin, ຊຶ່ງໃນນັ້ນ lithium heparin ແມ່ນດີທີ່ສຸດ, ແຕ່ລາຄາຂອງມັນແມ່ນລາຄາແພງ.ເກືອໂຊດຽມແລະໂພແທດຊຽມຈະເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງໂຊດຽມແລະໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ແລະເກືອແອມໂມນຽມຈະເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງໄນໂຕຣເຈນ urea.ປະລິມານຢາ heparin ສໍາລັບ anticoagulation ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 10. 0 ～ 12.5 IU/ml ເລືອດ.Heparin ມີການແຊກແຊງຫນ້ອຍກັບອົງປະກອບຂອງເລືອດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານຂອງເມັດເລືອດແດງ, ແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ hemolysis.ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດສອບການ permeability ຂອງເຊນ, ອາຍແກັສເລືອດ, permeability plasma, hematocrit ແລະການກໍານົດທາງຊີວະເຄມີທົ່ວໄປ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, heparin ມີຜົນກະທົບ antithrombin ແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດສອບການ coagulation ເລືອດ.ນອກຈາກນັ້ນ, heparin ຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລວມຕົວຂອງ leukocyte ແລະ thrombocytopenia, ສະນັ້ນມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຈັດປະເພດ leukocyte ແລະການນັບ platelet, ຫຼືສໍາລັບການທົດສອບ hemostasis ນອກຈາກນັ້ນ, heparin anticoagulation ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ smears ເລືອດ, ເນື່ອງຈາກວ່າພື້ນຖານສີຟ້າຊ້ໍາປະກົດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການ staining Wright. , ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດກ້ອງຈຸລະທັດ.Heparin anticoagulation ຄວນໃຊ້ໃນເວລາສັ້ນໆ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນເລືອດສາມາດ coagulate ຫຼັງຈາກຖືກໃສ່ໄວ້ດົນເກີນໄປ.

2. ເກືອ EDTA.EDTA ສາມາດສົມທົບກັບ Ca2+ ໃນເລືອດເພື່ອສ້າງເປັນ chelate.ຂະບວນການ coagulation ແມ່ນຖືກສະກັດແລະເລືອດບໍ່ສາມາດ coagulate ເກືອ EDTA ປະກອບມີເກືອໂພແທດຊຽມ, sodium ແລະ lithium.ຄະນະກໍາມະການມາດຕະຖານ Hematology ສາກົນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ EDTA-K2, ເຊິ່ງມີການລະລາຍສູງສຸດແລະຄວາມໄວ anticoagulation ໄວທີ່ສຸດ.ເກືອ EDTA ປົກກະຕິແລ້ວຖືກກະກຽມເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂທີ່ມີນ້ໍາທີ່ມີສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມະຫາຊົນຂອງ 15%.ເພີ່ມ 1.2mgEDTA ຕໍ່ ml ຂອງເລືອດ, ນັ້ນແມ່ນ, ເພີ່ມ 0.04ml ຂອງການແກ້ໄຂ EDTA 15% ຕໍ່ 5ml ຂອງເລືອດ.ເກືອ EDTA ສາມາດຕາກໃຫ້ແຫ້ງຢູ່ທີ່ 100 ℃, ແລະຜົນກະທົບ anticoagulation ຂອງມັນຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ ເກືອ EDTA ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວແລະຂະຫນາດ, ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບ morphology ຂອງເມັດເລືອດແດງ, inhibits platelet aggregation, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບ hematological ທົ່ວໄປ. ການກວດຫາ.ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ anticoagulant ສູງເກີນໄປ, ຄວາມກົດດັນ osmotic ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການຫົດຕົວຂອງເຊນ, pH ຂອງການແກ້ໄຂ EDTA ມີຄວາມສໍາພັນດີກັບເກືອ, ແລະ pH ຕ່ໍາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຈຸລັງ.EDTA-K2 ສາມາດຂະຫຍາຍປະລິມານເມັດເລືອດແດງໄດ້ເລັກນ້ອຍ, ແລະປະລິມານຂອງ platelet ສະເລ່ຍໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກການເກັບເລືອດແມ່ນບໍ່ຄົງທີ່ຫຼາຍແລະມັກຈະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼັງຈາກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.EDTA-K2 ຫຼຸດລົງ Ca2+, Mg2+, creatine kinase ແລະ alkaline phosphatase.ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ EDTA-K2 ແມ່ນ 1. 5mg/ml ເລືອດ.ຖ້າມີເລືອດພຽງເລັກນ້ອຍ, neutrophils ຈະໃຄ່ບວມ, lobulate ແລະຫາຍໄປ, platelets ຈະໃຄ່ບວມແລະແຕກແຍກ, ຜະລິດຊິ້ນສ່ວນຂອງ platelets ປົກກະຕິ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດໃນການວິເຄາະຜົນຂອງ EDTA ເກືອສາມາດຍັບຍັ້ງຫຼືແຊກແຊງ polymerization ຂອງ fibrin monomers ໃນລະຫວ່າງການສ້າງຕັ້ງ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂອງ fibrin, ເຊິ່ງບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການກວດພົບການ coagulation ເລືອດແລະການທໍາງານຂອງ platelet, ຫຼືສໍາລັບການກໍານົດຂອງທາດການຊຽມ, potassium, sodium ແລະທາດໄນໂຕຣເຈນ.ນອກຈາກນັ້ນ, EDTA ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາຂອງບາງເອນໄຊແລະຍັບຍັ້ງປັດໄຈ lupus erythematosus, ສະນັ້ນມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ຮອຍເປື້ອນ histochemical ແລະການກວດສອບເລືອດຂອງຈຸລັງ lupus erythematosus.

3. Citrate ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ sodium citrate.ຫຼັກການ anticoagulation ຂອງມັນແມ່ນວ່າມັນສາມາດສົມທົບກັບ Ca2+ ໃນເລືອດເພື່ອສ້າງເປັນ chelate, ດັ່ງນັ້ນ Ca2+ ສູນເສຍການທໍາງານຂອງ coagulation ແລະຂະບວນການ coagulation ໄດ້ຖືກສະກັດ, ດັ່ງນັ້ນການປ້ອງກັນການ coagulation ເລືອດ.Sodium citrate ມີສອງຊະນິດຂອງໄປເຊຍກັນ, Na3C6H5O7 · 2H2O ແລະ 2Na3C6H5O7 · 11H2O, ປົກກະຕິແລ້ວ 3.8% ຫຼື 3 ກັບອະດີດ.2% ການແກ້ໄຂທີ່ມີນ້ໍາ, ປະສົມກັບເລືອດໃນປະລິມານ 1: 9.ການທົດສອບການ coagulation ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດ anticoagulated ດ້ວຍ sodium citrate, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງປັດໄຈ V ແລະປັດໄຈ VIII, ແລະມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ປະລິມານ platelet ສະເລ່ຍແລະປັດໃຈ coagulation ອື່ນໆ, ສະນັ້ນມັນສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະການເຮັດວຽກຂອງ platelet.Sodium citrate ມີ cytotoxicity ຫນ້ອຍແລະຍັງເປັນຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຂອງນ້ໍາບໍາລຸງຮັກສາເລືອດໃນການສົ່ງເລືອດ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, sodium citrate 6mg ສາມາດ anticoagulate ເລືອດ 1ml, ທີ່ເປັນດ່າງທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການວິເຄາະເລືອດແລະການທົດສອບທາງຊີວະເຄມີ.