Основни концепти поврзани со промоција на коагулација

Антикоагулантен принцип и примена на вообичаени антикоагуланси

1. Хепаринот е префериран антикоагулант за откривање на хемискиот состав на крвта.Хепаринот е мукополисахарид што содржи сулфатна група, а просечната молекуларна тежина на дисперзираната фаза е 15000. Нејзиниот антикоагулационен принцип е главно да се комбинира со антитромбин III за да предизвика промени во конфигурацијата на антитромбин III и да го забрза формирањето на тромбин тромбински комплекс за да произведе антикоагулација .Дополнително, хепаринот може да го инхибира тромбинот со помош на плазма кофактор (хепарин кофактор II).Вообичаени хепарински антикоагуланси се натриум, калиум, литиум и амониум соли на хепарин, меѓу кои литиум хепарин е најдобар, но неговата цена е скапа.Соли на натриум и калиум ќе ја зголемат содржината на натриум и калиум во крвта, а амониумовите соли ќе ја зголемат содржината на уреа азот.Дозата на хепарин за антикоагулација обично е 10. 0 ~ 12,5 IU/ml крв.Хепаринот има помала интерференција со компонентите на крвта, не влијае на волуменот на црвените крвни зрнца и не предизвикува хемолиза.Погоден е за тест за клеточна пропустливост, крвен гас, плазма пропустливост, хематокрит и општо биохемиско определување.Сепак, хепаринот има антитромбински ефект и не е погоден за тест за коагулација на крвта.Дополнително, прекумерниот хепарин може да предизвика агрегација на леукоцити и тромбоцитопенија, па затоа не е погоден за класификација на леукоцити и броење на тромбоцити, ниту за тест на хемостаза. Дополнително, хепаринската антикоагулација не може да се користи за да се направат крвни размаски, бидејќи темно сината позадина се појавува по боењето на Рајт. , што влијае на намалување на микроскопското производство.Хепаринската антикоагулација треба да се користи кратко време, во спротивно крвта може да коагулира по предолго ставање

2. ЕДТА сол.EDTA може да се комбинира со Ca2+ во крвта за да формира хелат.Процесот на коагулација е блокиран и крвта не може да коагулира ЕДТА солите вклучуваат соли на калиум, натриум и литиум.Меѓународниот комитет за стандардизација на хематологија препорачува употреба на EDTA-K2, кој има најголема растворливост и најголема брзина на антикоагулација.Солта ЕДТА обично се подготвува во воден раствор со масен удел од 15%.Додадете 1,2 mgEDTA на ml крв, односно додадете 0,04 ml 15% раствор на EDTA на 5 ml крв.Солта ЕДТА може да се исуши на 100 ℃, а нејзиниот антикоагулационен ефект останува непроменет. откривање.Ако концентрацијата на антикоагулантот е превисока, осмотскиот притисок ќе се зголеми, што ќе предизвика клеточно собирање.EDTA-K2 може малку да го прошири волуменот на црвените крвни зрнца, а просечниот волумен на тромбоцити за кратко време по собирањето на крвта е многу нестабилен и има тенденција да биде стабилен по половина час.EDTA-K2 ги намали Ca2+, Mg2+, креатин киназата и алкалната фосфатаза.Оптималната концентрација на EDTA-K2 беше 1,5 mg/ml крв.Ако има малку крв, неутрофилите ќе отечат, лобулираат и исчезнуваат, тромбоцитите ќе отекуваат и се распаѓаат, создавајќи фрагменти од нормални тромбоцити, што ќе доведе до грешки во резултатите од анализата EDTA солите може да ја инхибираат или да ја попречат полимеризацијата на мономерите на фибрин за време на формирањето. на згрутчување на фибрин, што не е погодно за откривање на коагулацијата на крвта и функцијата на тромбоцитите, ниту за одредување на калциум, калиум, натриум и азотни материи.Покрај тоа, EDTA може да влијае на активноста на некои ензими и да го инхибира факторот на лупус еритематозус, па затоа не е погоден за правење хистохемиско боење и испитување на крвна размаска на клетките на лупус еритематозус.

3. Цитрат е главно натриум цитрат.Нејзиниот антикоагулационен принцип е дека може да се комбинира со Ca2+ во крвта за да формира хелат, така што Ca2+ ја губи својата коагулациона функција и процесот на коагулација е блокиран, со што се спречува коагулацијата на крвта.Натриум цитрат има два вида кристали, Na3C6H5O7 · 2H2O и 2Na3C6H5O7 · 11H2O, обично 3,8% или 3 со првиот.2% воден раствор, измешан со крв во волумен 1:9.Повеќето коагулациони тестови може да се антикоагулација со натриум цитрат, кој е корисен за стабилноста на факторот V и факторот VIII, и има мало влијание врз просечниот волумен на тромбоцитите и другите фактори на коагулација, така што може да се користи за анализа на функцијата на тромбоцитите.Натриум цитрат има помала цитотоксичност и е исто така една од компонентите на течноста за одржување на крвта при трансфузија на крв.Сепак, натриум цитрат 6 mg може да антикоагулира 1 ml крв, која е силно алкална и не е погодна за анализа на крв и биохемиски тестови.