உறைதல் ஊக்குவிப்பு தொடர்பான அடிப்படைக் கருத்துக்கள்

ஆன்டிகோகுலண்ட் கொள்கை மற்றும் பொதுவான ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு

1. ஹெப்பரின் இரத்த வேதியியல் கலவையை கண்டறிவதற்கான விருப்பமான ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும்.ஹெபரின் என்பது சல்பேட் குழுவைக் கொண்ட ஒரு மியூகோபாலிசாக்கரைடு ஆகும், மேலும் சிதறிய கட்டத்தின் சராசரி மூலக்கூறு எடை 15000 ஆகும். இதன் ஆன்டித்ரோம்பின் III உடன் இணைந்து ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் உள்ளமைவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவது மற்றும் ஆன்டிகோகோகுகுலேஷன் சிக்கலான உருவாக்கத்தை விரைவுபடுத்துவது இதன் ஆன்டிகோகுலேஷன் கொள்கையாகும். .கூடுதலாக, ஹெப்பரின் பிளாஸ்மா கோஃபாக்டர் (ஹெப்பரின் கோஃபாக்டர் II) உதவியுடன் த்ரோம்பினைத் தடுக்கலாம்.பொதுவான ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஹெப்பரின் சோடியம், பொட்டாசியம், லித்தியம் மற்றும் அம்மோனியம் உப்புகள் ஆகும், அவற்றில் லித்தியம் ஹெப்பரின் சிறந்தது, ஆனால் அதன் விலை விலை உயர்ந்தது.சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகள் இரத்தத்தில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியத்தின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும், மேலும் அம்மோனியம் உப்புகள் யூரியா நைட்ரஜனின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும்.இரத்த உறைதலை தடுப்பதற்கான ஹெப்பரின் அளவு பொதுவாக 10. 0 ～ 12.5 IU/ml இரத்தம் ஆகும்.ஹெபரின் இரத்தக் கூறுகளுடன் குறைவான குறுக்கீடு உள்ளது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவை பாதிக்காது, மேலும் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படாது.இது செல் ஊடுருவல் சோதனை, இரத்த வாயு, பிளாஸ்மா ஊடுருவல், ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் பொது உயிர்வேதியியல் தீர்மானத்திற்கு ஏற்றது.இருப்பினும், ஹெப்பரின் ஆன்டித்ரோம்பின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்த உறைதல் சோதனைக்கு ஏற்றது அல்ல.கூடுதலாக, அதிகப்படியான ஹெப்பரின் லுகோசைட் திரட்டுதல் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை ஏற்படுத்தும், எனவே இது லுகோசைட் வகைப்பாடு மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைக்கு ஏற்றது அல்ல, மேலும் இரத்தக் கசிவு சோதனைக்கு ஏற்றது அல்ல, கூடுதலாக, ஹெபரின் ஆன்டிகோகுலேஷன் இரத்தத்தில் கறை படிந்த பிறகு அடர் நீல பின்னணி தோன்றும். , இது நுண்ணிய உற்பத்தியின் குறைப்பை பாதிக்கிறது.ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலேஷன் குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அதிக நேரம் வைத்த பிறகு இரத்தம் உறைந்துவிடும்.

2. EDTA உப்பு.EDTA இரத்தத்தில் Ca2+ உடன் இணைந்து செலேட்டை உருவாக்கலாம்.உறைதல் செயல்முறை தடுக்கப்பட்டது மற்றும் இரத்தம் EDTA உப்புகளில் பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் லித்தியம் உப்புகளை உறைய வைக்க முடியாது.சர்வதேச ஹீமாட்டாலஜி தரநிலைப்படுத்தல் குழு EDTA-K2 ஐப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது, இது அதிக கரைதிறன் மற்றும் அதிவேக ஆன்டிகோகுலேஷன் வேகம் கொண்டது.EDTA உப்பு பொதுவாக 15% நிறை பின்னம் கொண்ட நீர்நிலை கரைசலில் தயாரிக்கப்படுகிறது.ஒரு மில்லி இரத்தத்திற்கு 1.2mgEDTA சேர்க்கவும், அதாவது 5ml இரத்தத்திற்கு 0.04ml 15% EDTA கரைசலை சேர்க்கவும்.EDTA உப்பை 100 ℃ இல் உலர்த்தலாம், மேலும் அதன் உறைதல் விளைவு மாறாமல் இருக்கும் EDTA உப்பு வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவைப் பாதிக்காது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவ அமைப்பில் மிகக் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, மேலும் இது பொது ஹீமாட்டாலஜிக்கு ஏற்றது. கண்டறிதல்.ஆன்டிகோகுலண்டின் செறிவு அதிகமாக இருந்தால், சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் உயரும், இது செல் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும், EDTA கரைசலின் pH உப்புகளுடன் சிறந்த உறவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் குறைந்த pH செல் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.EDTA-K2 இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவை சிறிது விரிவுபடுத்தும், மேலும் இரத்தத்தை சேகரித்த சிறிது நேரத்தில் சராசரி பிளேட்லெட் அளவு மிகவும் நிலையற்றது மற்றும் அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிலையானதாக இருக்கும்.EDTA-K2 Ca2+, Mg2+, கிரியேட்டின் கைனேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றைக் குறைத்தது.EDTA-K2 இன் உகந்த செறிவு 1. 5mg/ml இரத்தம்.சிறிதளவு இரத்தம் இருந்தால், நியூட்ரோபில்கள் வீங்கி, லோபுலேட் மற்றும் மறைந்துவிடும், பிளேட்லெட்டுகள் வீங்கி சிதைந்து, சாதாரண பிளேட்லெட்டுகளின் துண்டுகளை உருவாக்குகின்றன, இது பகுப்பாய்வு முடிவுகளில் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த உறைதல் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டைக் கண்டறிவதற்கும், கால்சியம், பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் நைட்ரஜன் பொருட்களைக் கண்டறிவதற்கும் பொருந்தாத ஃபைப்ரின் கட்டிகள்.கூடுதலாக, EDTA சில நொதிகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் காரணியைத் தடுக்கலாம், எனவே இது ஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறையை உருவாக்குவதற்கும் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் செல்களின் இரத்த ஸ்மியர் ஆய்வு செய்வதற்கும் ஏற்றது அல்ல.

3. சிட்ரேட் முக்கியமாக சோடியம் சிட்ரேட் ஆகும்.இரத்தத்தில் உள்ள Ca2+ உடன் இணைந்து ஒரு செலேட்டை உருவாக்க முடியும் என்பது இதன் எதிர்ப்புக் கொள்கையாகும், இதனால் Ca2+ அதன் உறைதல் செயல்பாட்டை இழக்கிறது மற்றும் உறைதல் செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது, இதனால் இரத்தம் உறைதல் தடுக்கப்படுகிறது.சோடியம் சிட்ரேட்டில் இரண்டு வகையான படிகங்கள் உள்ளன, Na3C6H5O7 · 2H2O மற்றும் 2Na3C6H5O7 · 11H2O, பொதுவாக முந்தையவற்றுடன் 3.8% அல்லது 3.2% அக்வஸ் கரைசல், 1:9 அளவில் இரத்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது.பெரும்பாலான உறைதல் சோதனைகள் சோடியம் சிட்ரேட்டுடன் ஆன்டிகோகுலேஷன் செய்யப்படலாம், இது காரணி V மற்றும் காரணி VIII இன் நிலைத்தன்மைக்கு உதவியாக இருக்கும், மேலும் சராசரி பிளேட்லெட் அளவு மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகளில் சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இது பிளேட்லெட் செயல்பாடு பகுப்பாய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.சோடியம் சிட்ரேட் குறைவான சைட்டோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்தமாற்றத்தில் இரத்த பராமரிப்பு திரவத்தின் கூறுகளில் ஒன்றாகும்.இருப்பினும், சோடியம் சிட்ரேட் 6mg 1ml இரத்தத்தை உறைய வைக்கும், இது மிகவும் காரத்தன்மை கொண்டது, மேலும் இரத்த பகுப்பாய்வு மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகளுக்கு ஏற்றது அல்ல.