Garynlaşmagy höweslendirmek bilen baglanyşykly esasy düşünjeler

Antikoagulyant ýörelgesi we umumy antikoagulantlary ulanmak

1. Geparin, ganyň himiki düzümini kesgitlemek üçin ileri tutulýan antikoagulyantdyr.Geparin sulfat toparyny öz içine alýan mukopolisakariddir we dargadylan fazanyň ortaça molekulýar agramy 15000-e deňdir. Onuň antikoagulýasiýa ýörelgesi esasan antitrombin III-iň konfigurasiýasynyň üýtgemegine sebäp bolmak we antikoagulýasiýa öndürmek üçin trombin trombin toplumynyň emele gelmegini çaltlaşdyrmak üçin antitrombin III bilen birleşmekdir. .Mundan başga-da, heparin plazma kofaktorynyň (heparin kofaktory II) kömegi bilen trombini saklap biler.Geparin antikoagulyantlary natriý, kaliý, litiý we amariniň hepariniň duzlarydyr, olaryň arasynda litiý heparin iň gowusy, ýöne bahasy gymmat.Natriý we kaliý duzlary gandaky natriý we kaliý mukdaryny artdyrar, ammiak duzlary karbamid azotynyň mukdaryny artdyrar.Antikoagulýasiýa üçin hepariniň dozasy adatça 10. 0 ～ 12.5 IU / ml gan.Geparin gan komponentlerine az päsgelçilik döredýär, gyzyl gan öýjükleriniň mukdaryna täsir etmeýär we gemoliziň döremegine sebäp bolmaýar.Öýjükleriň geçirijilik synagy, gan gazy, plazmanyň geçirijiligi, gematokrit we umumy biohimiki kesgitleme üçin amatlydyr.Şeýle-de bolsa, hepariniň antitrombin täsiri bar we gan ýygnamagy barlamak üçin amatly däl.Mundan başga-da, aşa köp heparin leýkositleriň birleşmegine we trombositopeniýa sebäp bolup biler, şonuň üçin bu leýkositleriň klassifikasiýasy we trombositleri sanamak ýa-da gemostaz barlagy üçin amatly däl Mundan başga-da, gan dökmek üçin heparin antikoagulýasiýasy ulanylyp bilinmez, sebäbi gara reňk fon Raýt reňklenenden soň ýüze çykýar. , mikroskopiki önümçiligiň azalmagyna täsir edýär.Geparin antikoagulýasiýasyny gysga wagtlap ulanmaly, ýogsam gaty uzak ýerleşdirilenden soň gan ýygrylyp bilner

2. EDTA duzy.EDTA gandaky Ca2 + bilen birleşip, çelat emele getirip biler.Garynlaşma prosesi petiklenýär we gan EDTA duzlaryna garylyp bilmeýär, kaliý, natriý we litiý duzlary.Halkara gematologiýa standartlaşdyryş komiteti iň ýokary çözülişi we iň çalt antikoagulýasiýa tizligi bolan EDTA-K2 ulanmagy maslahat berýär.EDTA duzy, adatça, 15% -i bilen suwly ergine taýýarlanýar.Her ml gana 1,2mgEDTA goşuň, ýagny 5ml gana 0,04ml 15% EDTA erginini goşuň.EDTA duzuny 100 at guradyp bolýar we antikoagulýasiýa täsiri üýtgemän galýar EDTA duzy ak gan öýjükleriniň sanyna we ululygyna täsir etmeýär, gyzyl gan öýjükleriniň morfologiýasyna iň az täsir edýär, trombositleriň birleşmegini saklaýar we umumy gematologiýa üçin amatlydyr ýüze çykarmak.Antikoagulyantyň konsentrasiýasy aşa ýokary bolsa, öýjükleriň gysylmagyna sebäp boljak osmotik basyş ýokarlanar, EDTA ergininiň pH-i duzlar bilen gowy gatnaşyga eýe we pes pH öýjükleriň giňelmegine sebäp bolup biler.EDTA-K2 gyzyl gan öýjükleriniň göwrümini birneme giňeldip biler we gan ýygnanandan soň gysga wagtyň içinde trombositleriň ortaça mukdary gaty durnuksyz we ýarym sagatdan soň durnukly bolýar.EDTA-K2 Ca2 +, Mg2 +, kreatin kinaz we aşgar fosfataz azaldy.EDTA-K2-iň optimal konsentrasiýasy 1. 5mg / ml gan.Gan az bolsa, neýtrofiller çişip, lobulirlener we ýok bolar, trombositler çişip, dargap, adaty trombositleriň böleklerini öndürer, bu derňew netijelerinde ýalňyşlyklara sebäp bolar EDTA duzlary emele geliş wagtynda fibrin monomerleriniň polimerizasiýasyna päsgel berip biler ýa-da päsgel berip biler. ganyň ýygrylmagyny we trombosit funksiýasyny kesgitlemek üçin, ýa-da kalsiý, kaliý, natriý we azotly maddalary kesgitlemek üçin laýyk bolmadyk fibrin damarlaryndan.Mundan başga-da, EDTA käbir fermentleriň işjeňligine täsir edip biler we lupus eritematoz faktoryny saklap biler, şonuň üçin gistohimiki boýag ýasamak we lupus eritematoz öýjükleriniň gan dökülmesini barlamak üçin amatly däl.

3. Sitrat esasan natriý sitratdyr.Onuň antikoagulýasiýa ýörelgesi, gandaky Ca2 + bilen birleşip, çelat emele getirip biler, şeýlelik bilen Ca2 + koagulýasiýa funksiýasyny ýitirer we koagulýasiýa prosesi petiklener, şeýlelik bilen gan ýygnanmagynyň öňüni alar.Natriý sitratyň iki görnüşi bar, Na3C6H5O7 · 2H2O we 2Na3C6H5O7 · 11H2O, adatça öňküsi bilen 3,8% ýa-da 3.1: 9 göwrümde gan bilen garylan 2% suwly ergin.Garynlaşma synaglarynyň köpüsi, V faktoryň we VIII faktoryň durnuklylygyna peýdaly we trombositleriň ortaça göwrümine we beýleki koagulýasiýa faktorlaryna az täsir edýän natriý sitrat bilen antikoagulýasiýa edilip bilner, şonuň üçin trombosit funksiýasynyň derňewi üçin ulanylyp bilner.Natriý sitratyň sitotoksikligi az, şeýle hem gan tabşyrmakda gan saklaýyş suwuklygynyň düzüm böleklerinden biridir.Şeýle-de bolsa, natriý sitrat 6mg güýçli gidroksidi bolan 1ml gany antikoagulirläp bilýär we gan derňewi we biohimiki synaglar üçin amatly däl.