응고 촉진에 관한 기본 개념

항응고제의 원리와 일반적인 항응고제의 응용

1. 헤파린은 혈액 화학 성분 검출에 선호되는 항응고제입니다.헤파린은 황산기를 함유한 뮤코다당류이며 분산상의 평균 분자량은 15000입니다. 헤파린의 항응고 원리는 주로 항트롬빈 III와 결합하여 항트롬빈 III의 구성을 변경하고 트롬빈 트롬빈 복합체의 형성을 가속화하여 항응고를 일으키는 것입니다. .또한, 헤파린은 혈장 보조인자(헤파린 보조인자 II)의 도움으로 트롬빈을 억제할 수 있습니다.일반적인 헤파린 항응고제는 헤파린의 나트륨, 칼륨, 리튬 및 암모늄 염이며 그 중 리튬 헤파린이 가장 좋지만 가격이 비쌉니다.나트륨 및 칼륨 염은 혈액 내 나트륨 및 칼륨 함량을 증가시키고 암모늄 염은 요소 질소 함량을 증가시킵니다.항응고를 위한 헤파린의 용량은 보통 10.0 ～ 12.5 IU/ml 혈액입니다.헤파린은 혈액 성분에 대한 간섭이 적고 적혈구의 양에 영향을 미치지 않으며 용혈을 일으키지 않습니다.세포 투과성 시험, 혈액 가스, 혈장 투과성, 헤마토크리트 및 일반 생화학 측정에 적합합니다.그러나 헤파린은 항트롬빈 작용이 있어 혈액응고 검사에는 적합하지 않다.또한 과도한 헤파린은 백혈구 응집 및 혈소판 감소증을 유발할 수 있으므로 백혈구 분류 및 혈소판 계수, 지혈 검사에 적합하지 않습니다. , 미세한 생산 감소에 영향을 미칩니다.헤파린 항응고제는 짧은 시간 동안 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 너무 오래 방치하면 혈액이 응고될 수 있습니다.

2. EDTA 염.EDTA는 혈액에서 Ca2+와 결합하여 킬레이트를 형성할 수 있습니다.응고 과정이 차단되고 혈액은 칼륨, 나트륨 및 리튬 염을 포함하는 EDTA 염을 응고시킬 수 없습니다.국제혈액표준화위원회에서는 용해도가 가장 높고 항응고 속도가 가장 빠른 EDTA-K2 사용을 권장하고 있습니다.EDTA 염은 일반적으로 질량 분율이 15%인 수용액으로 준비됩니다.혈액 1ml당 1.2mgEDTA, 즉 혈액 5ml당 15% EDTA 용액 0.04ml를 첨가합니다.EDTA 염은 100℃에서 건조할 수 있으며 항응고 효과는 변하지 않습니다. 발각.항응고제의 농도가 너무 높으면 삼투압이 상승하여 세포 수축이 발생합니다. EDTA 용액의 pH는 염과 큰 관계가 있으며 낮은 pH는 세포 확장을 유발할 수 있습니다.EDTA-K2는 적혈구의 부피를 약간 증가시킬 수 있으며, 채혈 후 단시간에 평균 혈소판 부피는 매우 불안정하며 30분 후에는 안정되는 경향이 있습니다.EDTA-K2는 Ca2+, Mg2+, 크레아틴 키나제 및 알칼리성 포스파타제를 감소시켰습니다.EDTA-K2의 최적 농도는 1.5mg/ml 혈액이었습니다.혈액이 적으면 호중구가 부풀어 소엽을 형성하고 사라지고 혈소판이 부풀어 분해되어 정상 혈소판 조각이 생성되어 분석 결과에 오류가 발생합니다. EDTA 염은 형성 중에 피브린 단량체의 중합을 억제하거나 방해할 수 있습니다. 혈액 응고 및 혈소판 기능의 검출이나 칼슘, 칼륨, 나트륨 및 질소 함유 물질의 측정에 적합하지 않은 피브린 응고의.또한 EDTA는 일부 효소의 활성에 영향을 주어 홍반성 루푸스 인자를 억제할 수 있으므로 조직화학적 염색 및 홍반성 루푸스 세포의 혈액 도말 검사에는 적합하지 않습니다.

3. 구연산염은 주로 구연산 나트륨입니다.항응고 원리는 혈액에서 Ca2+와 결합하여 킬레이트를 형성하여 Ca2+가 응고 기능을 상실하고 응고 과정이 차단되어 혈액 응고를 방지한다는 것입니다.구연산 나트륨은 Na3C6H5O7 · 2H2O와 2Na3C6H5O7 · 11H2O의 두 종류의 결정을 가지며 보통 전자와 3.8% 또는 3이다.2% 수용액, 혈액과 1:9 부피로 혼합.대부분의 응고 검사는 구연산나트륨으로 항응고할 수 있는데, 이는 인자 V와 인자 VIII의 안정성에 도움이 되고 평균 혈소판 부피 및 기타 응고 인자에 거의 영향을 미치지 않으므로 혈소판 기능 분석에 사용할 수 있습니다.구연산 나트륨은 세포 독성이 적고 수혈시 혈액 유지액의 구성 요소 중 하나입니다.그러나 구연산나트륨 6mg은 강알칼리성인 1ml의 혈액을 항응고시킬 수 있어 혈액분석 및 생화학적 검사에는 적합하지 않다.