Pamatjēdzieni, kas saistīti ar koagulācijas veicināšanu

Antikoagulanta princips un parasto antikoagulantu pielietojums

1. Heparīns ir vēlamais antikoagulants asins ķīmiskā sastāva noteikšanai.Heparīns ir mukopolisaharīds, kas satur sulfātu grupu, un izkliedētās fāzes vidējā molekulmasa ir 15 000. Tā antikoagulācijas princips galvenokārt ir apvienot ar antitrombīnu III, lai izraisītu izmaiņas antitrombīna III konfigurācijā un paātrinātu trombīna trombīna kompleksa veidošanos, lai iegūtu antikoagulāciju. .Turklāt heparīns var inhibēt trombīnu ar plazmas kofaktora (heparīna kofaktora II) palīdzību.Populāri heparīna antikoagulanti ir heparīna nātrija, kālija, litija un amonija sāļi, starp kuriem litija heparīns ir labākais, bet tā cena ir dārga.Nātrija un kālija sāļi palielinās nātrija un kālija saturu asinīs, bet amonija sāļi palielinās urīnvielas slāpekļa saturu.Heparīna deva antikoagulācijai parasti ir 10,0 ～ 12,5 SV/ml asiņu.Heparīnam ir mazāka iejaukšanās ar asins komponentiem, tas neietekmē sarkano asins šūnu daudzumu un neizraisa hemolīzi.Tas ir piemērots šūnu caurlaidības testam, asins gāzu, plazmas caurlaidības, hematokrīta un vispārējas bioķīmiskas noteikšanai.Tomēr heparīnam piemīt antitrombīna iedarbība, un tas nav piemērots asins koagulācijas testam.Turklāt pārmērīgs heparīna daudzums var izraisīt leikocītu agregāciju un trombocitopēniju, tāpēc tas nav piemērots ne leikocītu klasifikācijai un trombocītu skaitīšanai, ne hemostāzes pārbaudei. Turklāt heparīna antikoagulāciju nevar izmantot asins uztriepes, jo pēc Raita krāsošanas parādās tumši zils fons. , kas ietekmē mikroskopiskās produkcijas samazināšanos.Heparīna antikoagulanti jālieto īsu laiku, pretējā gadījumā asinis var sarecēt pēc pārāk ilgas ievietošanas

2. EDTA sāls.EDTA var apvienoties ar Ca2+ asinīs, veidojot helātu.Koagulācijas process ir bloķēts, un asinis nevar sarecēt. EDTA sāļi ietver kālija, nātrija un litija sāļus.Starptautiskā hematoloģijas standartizācijas komiteja iesaka izmantot EDTA-K2, kam ir visaugstākā šķīdība un ātrākais antikoagulācijas ātrums.EDTA sāli parasti sagatavo ūdens šķīdumā, kura masas daļa ir 15%.Pievienojiet 1,2 mg EDTA uz ml asiņu, tas ir, pievienojiet 0,04 ml 15% EDTA šķīduma uz 5 ml asiņu.EDTA sāli var žāvēt 100 ℃, un tā antikoagulācijas efekts paliek nemainīgs. EDTA sāls neietekmē balto asins šūnu skaitu un lielumu, vismazāk ietekmē sarkano asins šūnu morfoloģiju, kavē trombocītu agregāciju un ir piemērots vispārējai hematoloģiskai. atklāšana.Ja antikoagulanta koncentrācija ir pārāk augsta, paaugstināsies osmotiskais spiediens, kas izraisīs šūnu saraušanos. EDTA šķīduma pH ir liela saistība ar sāļiem, un zems pH var izraisīt šūnu paplašināšanos.EDTA-K2 var nedaudz palielināt sarkano asins šūnu daudzumu, un vidējais trombocītu tilpums īsā laikā pēc asins savākšanas ir ļoti nestabils un mēdz būt stabils pēc pusstundas.EDTA-K2 samazināja Ca2+, Mg2+, kreatīnkināzes un sārmainās fosfatāzes līmeni.Optimālā EDTA-K2 koncentrācija bija 1,5 mg/ml asinīs.Ja ir maz asiņu, neitrofīli uzbriest, lobēsies un izzudīs, trombocīti uzbriest un sadalās, veidojot normālu trombocītu fragmentus, kas radīs kļūdas analīzes rezultātos. EDTA sāļi var kavēt vai traucēt fibrīna monomēru polimerizāciju veidošanās laikā. fibrīna trombu veidošanās, kas nav piemērota ne asins koagulācijas un trombocītu funkcijas noteikšanai, ne arī kalcija, kālija, nātrija un slāpekli saturošu vielu noteikšanai.Turklāt EDTA var ietekmēt dažu enzīmu darbību un inhibēt sarkanās vilkēdes faktoru, tāpēc tas nav piemērots histoķīmiskai krāsošanai un sarkanās vilkēdes šūnu asins uztriepes izmeklēšanai.

3. Citrāts galvenokārt ir nātrija citrāts.Tās antikoagulācijas princips ir tāds, ka tas var apvienoties ar Ca2+ asinīs, veidojot helātu, tādējādi Ca2+ zaudē koagulācijas funkciju un koagulācijas process tiek bloķēts, tādējādi novēršot asins recēšanu.Nātrija citrātam ir divu veidu kristāli, Na3C6H5O7 · 2H2O un 2Na3C6H5O7 · 11H2O, parasti 3,8% vai 3 ar pirmo.2% ūdens šķīdums, sajaukts ar asinīm 1:9 tilpumā.Lielāko daļu koagulācijas testu var antikoagulēt ar nātrija citrātu, kas palīdz V un VIII faktora stabilitātei un maz ietekmē vidējo trombocītu tilpumu un citus koagulācijas faktorus, tāpēc to var izmantot trombocītu funkciju analīzei.Nātrija citrātam ir mazāka citotoksicitāte, un tas ir arī viens no asins uzturēšanas šķidruma komponentiem asins pārliešanas laikā.Tomēr nātrija citrāts 6 mg var antikoagulēt 1 ml asiņu, kas ir stipri sārmains, un nav piemērots asins analīzei un bioķīmiskiem testiem.