Concepte de bază legate de promovarea coagulării

Principiul anticoagulant și aplicarea anticoagulantelor comune

1. Heparina este anticoagulantul preferat pentru detectarea compoziției chimice a sângelui.Heparina este o grupare sulfat care conține mucopolizaharidă, iar greutatea moleculară medie a fazei dispersate este de 15000. Principiul său de anticoagulare este, în principal, de a se combina cu antitrombina III pentru a provoca modificări în configurația antitrombinei III și pentru a accelera formarea complexului de trombină trombină pentru a produce anticoagulare. .In plus, heparina poate inhiba trombina cu ajutorul cofactorului plasmatic (heparina cofactor II).Anticoagulantele obișnuite cu heparină sunt sărurile de sodiu, potasiu, litiu și amoniu ale heparinei, dintre care heparina cu litiu este cea mai bună, dar prețul său este scump.Sărurile de sodiu și potasiu vor crește conținutul de sodiu și potasiu din sânge, iar sărurile de amoniu vor crește conținutul de azot ureic.Doza de heparină pentru anticoagulare este de obicei 10, 0 ～ 12,5 UI/ml sânge.Heparina are mai puține interferențe cu componentele sanguine, nu afectează volumul celulelor roșii din sânge și nu provoacă hemoliză.Este potrivit pentru testul de permeabilitate celulară, gazul din sânge, permeabilitatea plasmei, hematocritul și determinarea biochimică generală.Cu toate acestea, heparina are efect antitrombinic și nu este potrivită pentru testul de coagulare a sângelui.În plus, heparina excesivă poate provoca agregarea leucocitelor și trombocitopenie, deci nu este potrivită pentru clasificarea leucocitelor și numărarea trombocitelor, nici pentru testul de hemostază. În plus, anticoagularea cu heparină nu poate fi utilizată pentru a face frotiuri de sânge, deoarece fundalul albastru închis apare după colorarea Wright. , care afectează reducerea producției microscopice.Anticoagularea cu heparină trebuie utilizată pentru o perioadă scurtă de timp, altfel sângele se poate coagula după ce a fost plasat prea mult timp

2. sare EDTA.EDTA se poate combina cu Ca2+ în sânge pentru a forma un chelat.Procesul de coagulare este blocat și sângele nu poate coagula. Sărurile EDTA includ sărurile de potasiu, sodiu și litiu.Comitetul Internațional de Standardizare a Hematologiei recomandă utilizarea EDTA-K2, care are cea mai mare solubilitate și cea mai rapidă viteză de anticoagulare.Sarea EDTA este de obicei preparată într-o soluție apoasă cu o fracție de masă de 15%.Adăugați 1,2 mg EDTA per ml de sânge, adică adăugați 0,04 ml de soluție de EDTA 15% per 5 ml de sânge.Sarea EDTA poate fi uscată la 100 ℃, iar efectul său anticoagulant rămâne neschimbat Sarea EDTA nu afectează numărul și dimensiunea globulelor albe, are cel mai mic efect asupra morfologiei globulelor roșii, inhibă agregarea trombocitelor și este potrivită pentru hematologie generală. detectare.Dacă concentrația de anticoagulant este prea mare, presiunea osmotică va crește, ceea ce va cauza micșorarea celulelor.EDTA-K2 poate extinde ușor volumul celulelor roșii din sânge, iar volumul mediu al trombocitelor la scurt timp după recoltarea sângelui este foarte instabil și tinde să fie stabil după o jumătate de oră.EDTA-K2 a scăzut Ca2+, Mg2+, creatinkinaza și fosfataza alcalină.Concentrația optimă de EDTA-K2 a fost de 1,5 mg/ml sânge.Dacă există puțin sânge, neutrofilele se vor umfla, se vor lobula și vor dispărea, trombocitele se vor umfla și se vor dezintegra, producând fragmente de trombocite normale, ceea ce va duce la erori în rezultatele analizei Sărurile EDTA pot inhiba sau interfera cu polimerizarea monomerilor de fibrină în timpul formării. a cheagurilor de fibrină, care nu este potrivită pentru detectarea coagulării sângelui și a funcției trombocitelor și nici pentru determinarea substanțelor de calciu, potasiu, sodiu și azotate.În plus, EDTA poate afecta activitatea unor enzime și poate inhiba factorul lupus eritematos, deci nu este potrivit pentru efectuarea colorației histochimice și examinarea frotiului de sânge a celulelor lupus eritematos.

3. Citratul este în principal citrat de sodiu.Principiul său de anticoagulare este că se poate combina cu Ca2+ în sânge pentru a forma un chelat, astfel încât Ca2+ își pierde funcția de coagulare și procesul de coagulare este blocat, prevenind astfel coagularea sângelui.Citratul de sodiu are două tipuri de cristale, Na3C6H5O7 · 2H2O și 2Na3C6H5O7 · 11H2O, de obicei 3,8% sau 3 cu primul.Soluție apoasă 2%, amestecată cu sânge în volum 1:9.Majoritatea testelor de coagulare pot fi anticoagulate cu citrat de sodiu, care este util pentru stabilitatea factorului V și a factorului VIII și are un impact redus asupra volumului mediu al trombocitelor și al altor factori de coagulare, deci poate fi utilizat pentru analiza funcției trombocitelor.Citratul de sodiu are mai puțină citotoxicitate și este, de asemenea, unul dintre componentele fluidului de întreținere a sângelui în transfuzia de sânge.Cu toate acestea, citratul de sodiu 6 mg poate anticoagula 1 ml de sânge, care este puternic alcalin și nu este potrivit pentru analize de sânge și teste biochimice.