Mga pangunahing konsepto na nauugnay sa promosyon ng coagulation

Prinsipyo ng anticoagulant at aplikasyon ng mga karaniwang anticoagulants

1. Ang Heparin ay ang ginustong anticoagulant para sa pagtuklas ng komposisyon ng kemikal sa dugo.Ang Heparin ay isang mucopolysaccharide na naglalaman ng sulfate group, at ang average na molekular na timbang ng dispersed phase ay 15000. Ang prinsipyo ng anticoagulation nito ay pangunahing pinagsama sa antithrombin III upang magdulot ng mga pagbabago sa configuration ng antithrombin III at mapabilis ang pagbuo ng thrombin thrombin complex upang makagawa ng anticoagulation .Bilang karagdagan, maaaring pigilan ng heparin ang thrombin sa tulong ng plasma cofactor (heparin cofactor II).Ang mga karaniwang heparin anticoagulants ay sodium, potassium, lithium at ammonium salts ng heparin, kung saan ang lithium heparin ay ang pinakamahusay, ngunit ang presyo nito ay mahal.Ang mga sodium at potassium salt ay magpapataas ng nilalaman ng sodium at potassium sa dugo, at ang mga ammonium salt ay magpapataas ng nilalaman ng urea nitrogen.Ang dosis ng heparin para sa anticoagulation ay karaniwang 10. 0 ～ 12.5 IU/ml dugo.Ang Heparin ay may mas kaunting pagkagambala sa mga bahagi ng dugo, hindi nakakaapekto sa dami ng mga pulang selula ng dugo, at hindi nagiging sanhi ng hemolysis.Ito ay angkop para sa cell permeability test, blood gas, plasma permeability, hematocrit at pangkalahatang biochemical determination.Gayunpaman, ang heparin ay may antithrombin effect at hindi angkop para sa blood coagulation test.Bilang karagdagan, ang labis na heparin ay maaaring maging sanhi ng pagsasama-sama ng leukocyte at thrombocytopenia, kaya hindi ito angkop para sa pag-uuri ng leukocyte at pagbibilang ng platelet, o para sa pagsusuri sa hemostasis Bilang karagdagan, ang heparin anticoagulation ay hindi maaaring gamitin upang gumawa ng mga blood smear, dahil lumilitaw ang madilim na asul na background pagkatapos ng paglamlam ng Wright. , na nakakaapekto sa pagbawas ng mikroskopikong produksyon.Ang heparin anticoagulation ay dapat gamitin sa maikling panahon, kung hindi, ang dugo ay maaaring mag-coagulate pagkatapos mailagay ng masyadong mahaba.

2. EDTA asin.Maaaring pagsamahin ang EDTA sa Ca2+ sa dugo upang bumuo ng chelate.Ang proseso ng coagulation ay na-block at ang dugo ay hindi maaaring mag-coagulate ng EDTA salts kasama ang potassium, sodium at lithium salts.Inirerekomenda ng International Hematology Standardization Committee ang paggamit ng EDTA-K2, na may pinakamataas na solubility at pinakamabilis na bilis ng anticoagulation.Ang EDTA salt ay kadalasang inihahanda sa isang may tubig na solusyon na may mass fraction na 15%.Magdagdag ng 1.2mgEDTA bawat ml ng dugo, ibig sabihin, magdagdag ng 0.04ml ng 15% EDTA solution sa bawat 5ml ng dugo.Ang asin ng EDTA ay maaaring tuyo sa 100 ℃, at ang epekto ng anticoagulation nito ay nananatiling hindi nagbabago. pagtuklas.Kung ang konsentrasyon ng anticoagulant ay masyadong mataas, ang osmotic pressure ay tataas, na magiging sanhi ng pag-urong ng cell Ang pH ng EDTA solution ay may magandang kaugnayan sa mga asing-gamot, at ang mababang pH ay maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng cell.Maaaring bahagyang mapalawak ng EDTA-K2 ang dami ng mga pulang selula ng dugo, at ang average na dami ng platelet sa maikling panahon pagkatapos ng koleksyon ng dugo ay napaka-unstable at malamang na maging matatag pagkatapos ng kalahating oras.Binawasan ng EDTA-K2 ang Ca2+, Mg2+, creatine kinase at alkaline phosphatase.Ang pinakamainam na konsentrasyon ng EDTA-K2 ay 1. 5mg/ml na dugo.Kung mayroong kaunting dugo, ang mga neutrophil ay bumukol, maglo-lobulate at mawawala, ang mga platelet ay bumukol at magwawakas, na gumagawa ng mga fragment ng normal na mga platelet, na hahantong sa mga pagkakamali sa mga resulta ng pagsusuri Ang mga EDTA salts ay maaaring humadlang o makagambala sa polymerization ng fibrin monomers sa panahon ng pagbuo. ng fibrin clots, na hindi angkop para sa pagtuklas ng coagulation ng dugo at pag-andar ng platelet, o para sa pagpapasiya ng calcium, potassium, sodium at nitrogenous substances.Bilang karagdagan, ang EDTA ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng ilang mga enzyme at pagbawalan ang lupus erythematosus factor, kaya hindi ito angkop para sa paggawa ng histochemical staining at pagsusuri ng blood smear ng lupus erythematosus cells.

3. Ang citrate ay pangunahing sodium citrate.Ang prinsipyo ng anticoagulation nito ay maaari itong pagsamahin sa Ca2+sa dugo upang bumuo ng isang chelate, upang ang Ca2+ ay mawala ang function ng coagulation nito at ang proseso ng coagulation ay naharang, kaya pinipigilan ang coagulation ng dugo.Ang sodium citrate ay may dalawang uri ng kristal, Na3C6H5O7 · 2H2O at 2Na3C6H5O7 · 11H2O, karaniwang 3.8% o 3 kasama ang dating.2% may tubig na solusyon, halo-halong may dugo sa 1:9 volume.Karamihan sa mga pagsusuri sa coagulation ay maaaring anticoagulated ng sodium citrate, na nakakatulong sa katatagan ng factor V at factor VIII, at may maliit na epekto sa average na dami ng platelet at iba pang coagulation factor, kaya maaari itong magamit para sa pagsusuri ng function ng platelet.Ang sodium citrate ay may mas kaunting cytotoxicity at isa rin sa mga bahagi ng likido sa pagpapanatili ng dugo sa pagsasalin ng dugo.Gayunpaman, ang sodium citrate 6mg ay maaaring mag-anticoagulate ng 1ml na dugo, na malakas ang alkalina, at hindi angkop para sa pagsusuri ng dugo at mga biochemical na pagsusuri.