जमावट को बढ़ावा देने से संबंधित बुनियादी अवधारणाएँ

थक्कारोधी सिद्धांत और सामान्य थक्कारोधी के अनुप्रयोग

1. रक्त रासायनिक संरचना का पता लगाने के लिए हेपरिन पसंदीदा थक्कारोधी है।हेपरिन एक म्यूकोपॉलीसेकेराइड है जिसमें सल्फेट समूह होता है, और छितरी हुई अवस्था का औसत आणविक भार 15000 होता है। इसका थक्कारोधी सिद्धांत मुख्य रूप से एंटीथ्रॉम्बिन III के साथ मिलकर एंटीथ्रॉम्बिन III के विन्यास में परिवर्तन का कारण बनता है और एंटीकोआग्यूलेशन का उत्पादन करने के लिए थ्रोम्बिन थ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स के गठन में तेजी लाता है। .इसके अलावा, हेपरिन प्लाज्मा कोफ़ेक्टर (हेपरिन कॉफ़ेक्टर II) की मदद से थ्रोम्बिन को रोक सकता है।सामान्य हेपरिन थक्कारोधी हेपरिन के सोडियम, पोटेशियम, लिथियम और अमोनियम लवण हैं, जिनमें से लिथियम हेपरिन सबसे अच्छा है, लेकिन इसकी कीमत महंगी है।सोडियम और पोटैशियम लवण रक्त में सोडियम और पोटैशियम की मात्रा बढ़ाएंगे और अमोनियम लवण यूरिया नाइट्रोजन की मात्रा बढ़ाएंगे।थक्कारोधी के लिए हेपरिन की खुराक आमतौर पर 10. 0 ~ 12.5 IU/ml रक्त है।हेपरिन का रक्त घटकों के साथ कम हस्तक्षेप होता है, लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है, और हेमोलिसिस का कारण नहीं बनता है।यह सेल पारगम्यता परीक्षण, रक्त गैस, प्लाज्मा पारगम्यता, हेमेटोक्रिट और सामान्य जैव रासायनिक निर्धारण के लिए उपयुक्त है।हालांकि, हेपरिन में एंटीथ्रॉम्बिन प्रभाव होता है और यह रक्त जमावट परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है।इसके अलावा, अत्यधिक हेपरिन ल्यूकोसाइट एकत्रीकरण और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है, इसलिए यह ल्यूकोसाइट वर्गीकरण और प्लेटलेट काउंटिंग के लिए उपयुक्त नहीं है, न ही हेमोस्टेसिस टेस्ट के लिए। , जो सूक्ष्म उत्पादन में कमी को प्रभावित करता है।हेपरिन थक्कारोधी का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए, अन्यथा बहुत देर तक रखे जाने के बाद रक्त जम सकता है

2. ईडीटीए नमक।EDTA रक्त में Ca2+ के साथ मिल कर कीलेट बनाता है।जमावट प्रक्रिया अवरुद्ध है और रक्त EDTA लवणों को जमा नहीं कर सकता है जिसमें पोटेशियम, सोडियम और लिथियम लवण शामिल हैं।अंतर्राष्ट्रीय हेमेटोलॉजी मानकीकरण समिति EDTA-K2 के उपयोग की सिफारिश करती है, जिसमें उच्चतम घुलनशीलता और सबसे तेज़ थक्कारोधी गति होती है।EDTA नमक आमतौर पर 15% के द्रव्यमान अंश के साथ एक जलीय घोल में तैयार किया जाता है।प्रति मिली रक्त में 1.2mgEDTA मिलाएं, यानी प्रति 5ml रक्त में 15% EDTA घोल का 0.04ml डालें।EDTA नमक को 100 ℃ पर सुखाया जा सकता है, और इसका थक्कारोधी प्रभाव अपरिवर्तित रहता है EDTA नमक सफेद रक्त कोशिका की संख्या और आकार को प्रभावित नहीं करता है, लाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान पर कम से कम प्रभाव डालता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, और सामान्य हेमटोलॉजिकल के लिए उपयुक्त है पता लगाना।यदि थक्कारोधी की सांद्रता बहुत अधिक है, तो आसमाटिक दबाव बढ़ जाएगा, जिससे कोशिका सिकुड़ जाएगी। ईडीटीए समाधान के पीएच का लवण के साथ बहुत अच्छा संबंध है, और कम पीएच सेल विस्तार का कारण बन सकता है।EDTA-K2 लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को थोड़ा बढ़ा सकता है, और रक्त संग्रह के बाद थोड़े समय में औसत प्लेटलेट की मात्रा बहुत अस्थिर होती है और आधे घंटे के बाद स्थिर हो जाती है।EDTA-K2 ने Ca2+, Mg2+, क्रिएटिन किनेज और क्षारीय फॉस्फेट को घटाया।EDTA-K2 की इष्टतम सांद्रता 1. 5mg/ml रक्त थी।यदि थोड़ा रक्त है, तो न्युट्रोफिल सूज जाएंगे, लोब्युलेट और गायब हो जाएंगे, प्लेटलेट्स सूज जाएंगे और बिखर जाएंगे, सामान्य प्लेटलेट्स के टुकड़े पैदा होंगे, जिससे विश्लेषण के परिणामों में त्रुटियां होंगी EDTA लवण गठन के दौरान फाइब्रिन मोनोमर्स के पोलीमराइजेशन को बाधित या बाधित कर सकते हैं। फाइब्रिन के थक्के, जो रक्त जमावट और प्लेटलेट फ़ंक्शन का पता लगाने के लिए उपयुक्त नहीं है, न ही कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम और नाइट्रोजन पदार्थों के निर्धारण के लिए।इसके अलावा, EDTA कुछ एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है और ल्यूपस एरिथेमेटोसस कारक को रोक सकता है, इसलिए यह ल्यूपस एरिथेमेटोसस कोशिकाओं के हिस्टोकेमिकल धुंधला होने और रक्त स्मीयर की जांच करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

3. साइट्रेट मुख्य रूप से सोडियम साइट्रेट है।इसका थक्का-रोधी सिद्धांत यह है कि यह रक्त में Ca2+ के साथ मिलकर एक कीलेट बनाता है, जिससे Ca2+ अपने जमावट कार्य को खो देता है और जमावट प्रक्रिया अवरुद्ध हो जाती है, जिससे रक्त जमावट को रोका जा सकता है।सोडियम साइट्रेट में दो प्रकार के क्रिस्टल होते हैं, Na3C6H5O7 · 2H2O और 2Na3C6H5O7 · 11H2O, आमतौर पर 3.8% या 3 पूर्व के साथ।2% जलीय घोल, 1:9 मात्रा में रक्त के साथ मिश्रित।अधिकांश जमावट परीक्षणों को सोडियम साइट्रेट के साथ थक्कारोधी किया जा सकता है, जो कारक V और कारक VIII की स्थिरता के लिए सहायक है, और औसत प्लेटलेट मात्रा और अन्य जमावट कारकों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसका उपयोग प्लेटलेट फ़ंक्शन विश्लेषण के लिए किया जा सकता है।सोडियम साइट्रेट में साइटोटॉक्सिसिटी कम होती है और यह रक्त आधान में रक्त रखरखाव द्रव के घटकों में से एक है।हालांकि, सोडियम साइट्रेट 6mg 1ml रक्त को थक्का-रोधी कर सकता है, जो दृढ़ता से क्षारीय है, और रक्त विश्लेषण और जैव रासायनिक परीक्षणों के लिए उपयुक्त नहीं है।