Cysyniadau sylfaenol yn ymwneud â hyrwyddo ceulo

Egwyddor gwrthgeulo a chymhwyso gwrthgeulyddion cyffredin

1. Heparin yw'r gwrthgeulydd dewisol ar gyfer canfod cyfansoddiad cemegol gwaed.Mae heparin yn grŵp mucopolysaccharid sy'n cynnwys sylffad, a phwysau moleciwlaidd cyfartalog y cyfnod gwasgaredig yw 15000. Ei egwyddor gwrthgeulo yn bennaf yw cyfuno ag antithrombin III i achosi newidiadau yn y ffurfweddiad antithrombin III a chyflymu'r broses o ffurfio cymhleth thrombin thrombin i gynhyrchu gwrthgeulo .Yn ogystal, gall heparin atal thrombin gyda chymorth cofactor plasma (heparin cofactor II).Mae gwrthgeulyddion heparin cyffredin yn halwynau sodiwm, potasiwm, lithiwm ac amoniwm o heparin, ymhlith y mae heparin lithiwm yw'r gorau, ond mae ei bris yn ddrud.Bydd halwynau sodiwm a photasiwm yn cynyddu cynnwys sodiwm a photasiwm yn y gwaed, a bydd halwynau amoniwm yn cynyddu cynnwys nitrogen wrea.Y dos o heparin ar gyfer gwrthgeulo fel arfer yw 10. 0 ～ 12.5 IU/ml gwaed.Mae gan heparin lai o ymyrraeth â chydrannau gwaed, nid yw'n effeithio ar gyfaint celloedd gwaed coch, ac nid yw'n achosi hemolysis.Mae'n addas ar gyfer prawf athreiddedd celloedd, nwy gwaed, athreiddedd plasma, hematocrit a phenderfyniad biocemegol cyffredinol.Fodd bynnag, mae gan heparin effaith antithrombin ac nid yw'n addas ar gyfer prawf ceulo gwaed.Yn ogystal, gall heparin gormodol achosi agregu leukocyte a thrombocytopenia, felly nid yw'n addas ar gyfer dosbarthu leukocyte a chyfrif platennau, nac ar gyfer prawf hemostasis Yn ogystal, ni ellir defnyddio gwrthgeulo heparin i wneud profion gwaed, oherwydd bod y cefndir glas tywyll yn ymddangos ar ôl staenio Wright , sy'n effeithio ar leihau cynhyrchu microsgopig.Dylid defnyddio gwrthgeulo heparin am gyfnod byr, fel arall gall y gwaed geulo ar ôl cael ei osod am gyfnod rhy hir.

2. halen EDTA.Gall EDTA gyfuno â Ca2+ yn y gwaed i ffurfio chelate.Mae'r broses geulo wedi'i rhwystro ac ni all y gwaed geulo halwynau EDTA gan gynnwys halwynau potasiwm, sodiwm a lithiwm.Mae'r Pwyllgor Safoni Haematoleg Rhyngwladol yn argymell defnyddio EDTA-K2, sydd â'r hydoddedd uchaf a'r cyflymder gwrthgeulo cyflymaf.Mae halen EDTA fel arfer yn cael ei baratoi i mewn i hydoddiant dyfrllyd gyda ffracsiwn màs o 15%.Ychwanegwch 1.2mgEDTA fesul ml o waed, hynny yw, ychwanegwch 0.04ml o hydoddiant EDTA 15% fesul 5ml o waed.Gellir sychu halen EDTA ar 100 ℃, ac mae ei effaith gwrthgeulo yn parhau heb ei newid Nid yw halen EDTA yn effeithio ar gyfrif a maint celloedd gwaed gwyn, yn cael yr effaith leiaf ar forffoleg celloedd gwaed coch, yn atal agregu platennau, ac mae'n addas ar gyfer hematolegol cyffredinol canfod.Os yw crynodiad gwrthgeulydd yn rhy uchel, bydd y pwysedd osmotig yn codi, a fydd yn achosi crebachu celloedd Mae gan pH hydoddiant EDTA berthynas wych â halwynau, a gall pH isel achosi ehangu celloedd.Gall EDTA-K2 ehangu cyfaint celloedd coch y gwaed ychydig, ac mae'r cyfaint platennau cyfartalog mewn cyfnod byr ar ôl casglu gwaed yn ansefydlog iawn ac yn dueddol o fod yn sefydlog ar ôl hanner awr.Gostyngodd EDTA-K2 Ca2+, Mg2+, creatine kinase a phosphatase alcalin.Y crynodiad gorau posibl o EDTA-K2 oedd 1. 5mg/ml gwaed.Os nad oes llawer o waed, bydd neutrophils yn chwyddo, yn lobïo ac yn diflannu, bydd platennau'n chwyddo ac yn dadelfennu, gan gynhyrchu darnau o blatennau arferol, a fydd yn arwain at wallau yng nghanlyniadau'r dadansoddiad Gall halwynau EDTA atal neu ymyrryd â pholymeriad monomerau ffibrin yn ystod y ffurfiad. clotiau ffibrin, nad yw'n addas ar gyfer canfod ceulo gwaed a swyddogaeth platennau, nac ar gyfer pennu sylweddau calsiwm, potasiwm, sodiwm a nitrogenaidd.Yn ogystal, gall EDTA effeithio ar weithgaredd rhai ensymau ac atal ffactor erythematosus lupus, felly nid yw'n addas ar gyfer gwneud staenio histocemegol ac archwilio ceg y groth gwaed o gelloedd lupus erythematosus.

3. Citrad sodiwm yn bennaf yw citrate.Ei egwyddor gwrthgeulo yw y gall gyfuno â Ca2+ yn y gwaed i ffurfio chelate, fel bod Ca2+ yn colli ei swyddogaeth ceulo a bod y broses geulo yn cael ei rhwystro, gan atal ceulo gwaed.Mae gan sodiwm sitrad ddau fath o grisialau, Na3C6H5O7 · 2H2O a 2Na3C6H5O7 · 11H2O, fel arfer 3.8% neu 3 gyda'r cyntaf.2% hydoddiant dyfrllyd, wedi'i gymysgu â gwaed mewn cyfaint 1:9.Gellir gwrthgeulo'r rhan fwyaf o brofion ceulo â sodiwm sitrad, sy'n ddefnyddiol i sefydlogrwydd ffactor V a ffactor VIII, ac nid yw'n effeithio fawr ddim ar gyfaint platennau cyfartalog a ffactorau ceulo eraill, felly gellir ei ddefnyddio ar gyfer dadansoddi swyddogaeth platennau.Mae gan sodiwm sitrad lai o sytowenwyndra ac mae hefyd yn un o gydrannau hylif cynnal gwaed mewn trallwysiad gwaed.Fodd bynnag, gall sodiwm citrad 6mg wrthgeulo gwaed 1ml, sy'n alcalïaidd cryf, ac nid yw'n addas ar gyfer dadansoddiad gwaed a phrofion biocemegol.