coagulation မြှင့်တင်ရေးနှင့်ပတ်သက်သောအခြေခံသဘောတရားများ

Anticoagulant နိယာမနှင့် ဘုံ anticoagulants ၏အသုံးချမှု

1. Heparin သည် သွေးတွင်း ဓာတုဗေဒ ပါဝင်မှုကို ရှာဖွေခြင်းအတွက် ဦးစားပေး ဖြစ်သော သွေးခဲခြင်း ဆန့်ကျင်ဆေး ဖြစ်သည်။Heparin သည် sulfate အုပ်စုပါ ၀ င်သော mucopolysaccharide ဖြစ်ပြီး၊ ပြန့်ကျဲနေသောအဆင့်၏ပျမ်းမျှမော်လီကျူးအလေးချိန်မှာ 15000 ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ anticoagulation နိယာမသည် antithrombin III ၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေရန်နှင့် thrombin thrombin complex ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုအရှိန်မြှင့်ရန်အတွက်အဓိကအားဖြင့် antithrombin III နှင့်ပေါင်းစပ်ရန်ဖြစ်သည်။ .ထို့အပြင်၊ heparin သည် plasma cofactor (heparin cofactor II) ၏အကူအညီဖြင့် thrombin ကိုတားဆီးနိုင်သည်။အသုံးများသော heparin anticoagulants များမှာ ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ လစ်သီယမ် နှင့် အမိုးနီယမ် ဟေပါရင်၏ လီသီယမ် ဟေပါရင် သည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သော်လည်း ၎င်း၏စျေးနှုန်းမှာ စျေးကြီးသည်။ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ဆားများသည် သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ် ပါဝင်မှုကို တိုးစေပြီး အမိုနီယမ်ဆားများသည် ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ပါဝင်မှုကို တိုးစေသည်။သွေးခဲခြင်းအတွက် ဟေပါရင်၏ ပမာဏသည် အများအားဖြင့် 10. 0 မှ 12.5 IU/ml သွေးဖြစ်သည်။Heparin သည် သွေးအစိတ်အပိုင်းများကို ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနည်းပြီး၊ သွေးနီဥများ၏ ထုထည်ကို မထိခိုက်စေဘဲ hemolysis မဖြစ်စေပါ။၎င်းသည် ဆဲလ်များ၏ စိမ့်ဝင်နိုင်မှု စမ်းသပ်မှု၊ သွေးဓာတ်ငွေ့၊ ပလာစမာ စိမ့်ဝင်နိုင်မှု၊ hematocrit နှင့် ယေဘူယျ ဇီဝဓာတု ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် သင့်လျော်သည်။သို့သော်၊ heparin သည် antithrombin အာနိသင်ရှိပြီး သွေး coagulation test အတွက် မသင့်လျော်ပါ။ထို့အပြင်၊ အလွန်အကျွံ heparin သည် leukocyte စုစည်းမှုနှင့် thrombocytopenia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် leukocyte အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့် platelet ရေတွက်ခြင်းအတွက်မသင့်လျော်သည့်အပြင် hemostasis စစ်ဆေးခြင်းအတွက်လည်း heparin anticoagulation ကိုသုံး၍မရပါ။ အဏုကြည့်ခြင်း ထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချခြင်းကို ထိခိုက်စေသော၊Heparin anticoagulation ကို အချိန်တိုအတွင်း အသုံးပြုသင့်ပြီး အချိန်အကြာကြီးထားပြီးနောက် သွေးခဲသွားနိုင်သည်။

2. EDTA ဆား။EDTA သည် သွေးထဲတွင် Ca2+ နှင့် chelate အဖြစ်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့် လစ်သီယမ်ဆားများ ပါဝင်သော EDTA ဆားများကို သွေးခဲစေနိုင်သည်။အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာသွေးရောဂါဆိုင်ရာ စံချိန်စံညွှန်းသတ်မှတ်ရေးကော်မတီမှ အမြင့်ဆုံးပျော်ဝင်နိုင်စွမ်းနှင့် အလျင်မြန်ဆုံး သွေးခဲမှုဆန့်ကျင်သည့်အမြန်နှုန်းရှိသည့် EDTA-K2 ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။EDTA ဆားကို အများအားဖြင့် 15% ဒြပ်ထုအပိုင်းလေးဖြင့် ရေပျော်ရည်အဖြစ် ပြင်ဆင်ကြသည်။သွေး 5ml လျှင် 1.2mgEDTA ထည့်ပါ၊ ဆိုလိုသည်မှာ သွေး 5ml တွင် 15% EDTA solution 0.04ml ကိုထည့်ပါ။EDTA ဆားကို 100 ℃ တွင် အခြောက်ခံနိုင်ပြီး ၎င်း၏ သွေးခဲမှု ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင် မပြောင်းလဲဘဲ EDTA ဆားသည် သွေးဖြူဥအရေအတွက်နှင့် အရွယ်အစားကို မထိခိုက်စေဘဲ သွေးနီဥများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်အပေါ် သက်ရောက်မှု အနည်းဆုံးဖြစ်ပြီး၊ သွေးဥများ စုစည်းမှုကို ဟန့်တားကာ အထွေထွေ သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။ ထောက်လှမ်းခြင်း။Anticoagulant ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအလွန်မြင့်မားပါက osmotic ဖိအားမြင့်တက်လာမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဆဲလ်များကျုံ့သွားစေမည့် EDTA ဖြေရှင်းချက်၏ pH သည် ဆားများနှင့် အလွန်ဆက်စပ်မှုရှိကာ pH နိမ့်ပါက ဆဲလ်များချဲ့ထွင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။EDTA-K2 သည် သွေးနီဥများ၏ ထုထည်ကို အနည်းငယ် ချဲ့ထွင်နိုင်ပြီး သွေးစုဆောင်းပြီးနောက် ပျမ်းမျှ platelet ပမာဏသည် အလွန်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီး နာရီဝက်အကြာတွင် တည်ငြိမ်နေတတ်သည်။EDTA-K2 သည် Ca2+၊ Mg2+၊ creatine kinase နှင့် alkaline phosphatase လျော့နည်းသွားသည်။EDTA-K2 ၏ အကောင်းဆုံး အာရုံစူးစိုက်မှုသည် 1. 5mg/ml သွေးဖြစ်သည်။သွေးအနည်းငယ်သာရှိလျှင် နျူထရိုဖိလ်များ ဖောင်းလာကာ ပျော့ပျောင်းသွားကာ သွေးဥများ ဖောင်းလာပြီး ကွဲထွက်ကာ ပုံမှန် platelets အပိုင်းအစများ ထုတ်ပေးကာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်များတွင် အမှားအယွင်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေမည့် EDTA ဆားများသည် ဖွဲ့စည်းစဉ်အတွင်း fibrin monomers ၏ ပိုလီမာဖြစ်ခြင်းကို တားစီးနိုင် သို့မဟုတ် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကယ်လ်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့် နိုက်ထရိုဂျင်ဓာတ်များကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် မသင့်လျော်သော fibrin သွေးခဲများ၏ သွေးခဲခြင်းနှင့် platelet လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးခြင်းအတွက် မသင့်လျော်ပါ။ထို့အပြင် EDTA သည် အချို့သော အင်ဇိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး lupus erythematosus factor ကို တားစီးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် lupus erythematosus ဆဲလ်များ၏ သွေးကို လိမ်းကျံစေရန် histochemical စွန်းထင်းခြင်းနှင့် စစ်ဆေးခြင်းအတွက် မသင့်လျော်ပါ။

3. Citrate သည် အဓိကအားဖြင့် ဆိုဒီယမ် citrate ဖြစ်သည်။၎င်း၏ anticoagulation နိယာမမှာ Ca2+ ကို chelate အဖြစ်ဖွဲ့စည်းရန် သွေးထဲတွင် ပေါင်းစပ်နိုင်သောကြောင့် Ca2+ သည် ၎င်း၏ coagulation လုပ်ဆောင်မှုကို ဆုံးရှုံးစေပြီး coagulation ဖြစ်စဉ်ကို ပိတ်ဆို့ကာ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။ဆိုဒီယမ် citrate တွင် ပုံဆောင်ခဲ နှစ်မျိုး ရှိပြီး Na3C6H5O7 · 2H2O နှင့် 2Na3C6H5O7 · 11H2O၊ အများအားဖြင့် ယခင် 3.8% သို့မဟုတ် 3 နှင့်အတူ။1:9 ထုထည်တွင် သွေးနှင့်ရောထားသော 2% ရေပျော်ရည်။coagulation tests အများစုသည် factor V နှင့် factor VIII ၏တည်ငြိမ်မှုကိုအထောက်အကူဖြစ်စေသော sodium citrate နှင့် anticoagulated နိုင်ပြီး၊ ပျမ်းမျှ platelet volume နှင့် အခြားသော coagulation factor များအပေါ်တွင်သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်ရှိသောကြောင့် platelet function ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ဆိုဒီယမ် citrate သည် cytotoxicity နည်းပါးပြီး သွေးသွင်းရာတွင် သွေးထိန်းသိမ်းသည့်အရည်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။သို့သော်၊ ဆိုဒီယမ် citrate 6mg သည် အယ်ကာလိုင်းပြင်းထန်သော 1ml သွေးကို ဆန့်ကျင်နိုင်ပြီး သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် ဇီဝဓာတုစမ်းသပ်မှုများအတွက် မသင့်လျော်ပါ။