Konceptet bazë që lidhen me promovimin e koagulimit

Parimi antikoagulant dhe aplikimi i antikoagulantëve të zakonshëm

1. Heparina është antikoagulanti i preferuar për zbulimin e përbërjes kimike të gjakut.Heparina është një grup mukopolisakaridi që përmban sulfate dhe pesha mesatare molekulare e fazës së shpërndarë është 15000. Parimi i saj antikoagulues është kryesisht kombinimi me antitrombinën III për të shkaktuar ndryshime në konfigurimin e antitrombinës III dhe për të përshpejtuar formimin e kompleksit të trombinës së trombinës për të prodhuar antikoagulim. .Përveç kësaj, heparina mund të frenojë trombinën me ndihmën e kofaktorit plazmatik (kofaktori i heparinës II).Antikoagulantët e zakonshëm të heparinës janë kripërat e natriumit, kaliumit, litiumit dhe amoniumit të heparinës, ndër të cilat heparina litium është më e mira, por çmimi i saj është i shtrenjtë.Kripërat e natriumit dhe kaliumit do të rrisin përmbajtjen e natriumit dhe kaliumit në gjak, dhe kripërat e amonit do të rrisin përmbajtjen e azotit të uresë.Doza e heparinës për antikoagulim është zakonisht 10. 0 ~ 12.5 IU/ml gjak.Heparina ka më pak ndërhyrje në përbërësit e gjakut, nuk ndikon në vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe nuk shkakton hemolizë.Është i përshtatshëm për testin e përshkueshmërisë së qelizave, gazit të gjakut, përshkueshmërisë plazmatike, hematokritit dhe përcaktimit të përgjithshëm biokimik.Megjithatë, heparina ka efekt antitrombin dhe nuk është i përshtatshëm për testin e koagulimit të gjakut.Përveç kësaj, heparina e tepërt mund të shkaktojë grumbullim të leukociteve dhe trombocitopeni, kështu që nuk është i përshtatshëm për klasifikimin e leukociteve dhe numërimin e trombociteve, as për testin e hemostazës. Përveç kësaj, antikoagulimi i heparinës nuk mund të përdoret për të bërë njolla gjaku, sepse sfondi blu i errët shfaqet pas ngjyrosjes së Wright. , e cila ndikon në uljen e prodhimit mikroskopik.Antikoagulimi heparin duhet të përdoret për një kohë të shkurtër, përndryshe gjaku mund të mpikset pas vendosjes për një kohë të gjatë.

2. kripë EDTA.EDTA mund të kombinohet me Ca2+ në gjak për të formuar një kelate.Procesi i koagulimit është i bllokuar dhe gjaku nuk mund të koagulojë kripërat EDTA përfshijnë kripërat e kaliumit, natriumit dhe litiumit.Komiteti Ndërkombëtar i Standardizimit të Hematologjisë rekomandon përdorimin e EDTA-K2, i cili ka tretshmërinë më të lartë dhe shpejtësinë më të shpejtë të antikoagulimit.Kripa EDTA zakonisht përgatitet në një tretësirë ​​ujore me një fraksion masiv prej 15%.Shtoni 1.2mgEDTA për ml gjak, pra shtoni 0.04ml tretësirë ​​15% EDTA për 5ml gjak.Kripa EDTA mund të thahet në 100 ℃ dhe efekti i saj antikoagulues mbetet i pandryshuar Kripa EDTA nuk ndikon në numrin dhe madhësinë e qelizave të bardha të gjakut, ka efektin më të vogël në morfologjinë e rruazave të kuqe të gjakut, pengon grumbullimin e trombociteve dhe është e përshtatshme për hematologjinë e përgjithshme. zbulim.Nëse përqendrimi i antikoagulantit është shumë i lartë, presioni osmotik do të rritet, gjë që do të shkaktojë tkurrje të qelizave.EDTA-K2 mund të zgjerojë pak vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe vëllimi mesatar i trombociteve në një kohë të shkurtër pas marrjes së gjakut është shumë i paqëndrueshëm dhe tenton të jetë i qëndrueshëm pas gjysmë ore.EDTA-K2 pakësoi Ca2+, Mg2+, kreatine kinazën dhe fosfatazën alkaline.Përqendrimi optimal i EDTA-K2 ishte 1.5mg/ml gjak.Nëse ka pak gjak, neutrofilet do të fryhen, lobulojnë dhe zhduken, trombocitet do të fryhen dhe shpërbëhen, duke prodhuar fragmente të trombociteve normale, gjë që do të çojë në gabime në rezultatet e analizës kripërat EDTA mund të pengojnë ose ndërhyjnë në polimerizimin e monomereve të fibrinës gjatë formimit. e mpiksjes së fibrinës, e cila nuk është e përshtatshme për zbulimin e koagulimit të gjakut dhe funksionin e trombociteve, as për përcaktimin e kalciumit, kaliumit, natriumit dhe substancave azotike.Përveç kësaj, EDTA mund të ndikojë në aktivitetin e disa enzimave dhe të frenojë faktorin lupus eritematoz, kështu që nuk është i përshtatshëm për të bërë ngjyrosje histokimike dhe ekzaminimin e njollosjes së gjakut të qelizave të lupusit eritematoz.

3. Citrati është kryesisht citrat natriumi.Parimi i tij antikoagulues është se mund të kombinohet me Ca2+ në gjak për të formuar një kelate, në mënyrë që Ca2+ të humbasë funksionin e tij të koagulimit dhe procesi i koagulimit të bllokohet, duke parandaluar kështu koagulimin e gjakut.Citrati i natriumit ka dy lloje kristalesh, Na3C6H5O7 · 2H2O dhe 2Na3C6H5O7 · 11H2O, zakonisht 3.8% ose 3 me të parën.Tretësirë ​​ujore 2%, e përzier me gjak në vëllim 1:9.Shumica e testeve të koagulimit mund të antikoagulohen me citrat natriumi, i cili është i dobishëm për stabilitetin e faktorit V dhe faktorit VIII, dhe ka pak ndikim në vëllimin mesatar të trombociteve dhe faktorë të tjerë të koagulimit, kështu që mund të përdoret për analizën e funksionit të trombociteve.Citrati i natriumit ka më pak citotoksicitet dhe është gjithashtu një nga komponentët e lëngut të mirëmbajtjes së gjakut në transfuzionin e gjakut.Sidoqoftë, citrat natriumi 6 mg mund të antikoagulojë 1 ml gjak, i cili është shumë alkalik dhe nuk është i përshtatshëm për analizat e gjakut dhe testet biokimike.