ശീതീകരണ പ്രമോഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അടിസ്ഥാന ആശയങ്ങൾ

ആൻറിഗോഗുലന്റ് തത്വവും സാധാരണ ആൻറിഗോഗുലന്റുകളുടെ പ്രയോഗവും

1. രക്തത്തിലെ രാസഘടന കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഹെപ്പാരിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ആന്റികോഗുലന്റാണ്.സൾഫേറ്റ് ഗ്രൂപ്പ് അടങ്ങിയ ഒരു മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡാണ് ഹെപ്പാരിൻ, ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഘട്ടത്തിന്റെ ശരാശരി തന്മാത്രാ ഭാരം 15000 ആണ്. ആന്റിത്രോംബിൻ III-ന്റെ കോൺഫിഗറേഷനിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനും ആന്റികോഗ്യുലേഷൻ കോംപ്ലക്സിൻറെ രൂപീകരണം ത്വരിതപ്പെടുത്താനും ആന്റിത്രോംബിൻ III-മായി സംയോജിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ആന്റികോഗുലേഷൻ തത്വം. .കൂടാതെ, പ്ലാസ്മ കോഫാക്ടറിന്റെ (ഹെപ്പാരിൻ കോഫാക്ടർ II) സഹായത്തോടെ ഹെപ്പാരിന് ത്രോംബിനെ തടയാൻ കഴിയും.ഹെപ്പാരിൻ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, ലിഥിയം, അമോണിയം ലവണങ്ങൾ എന്നിവയാണ് സാധാരണ ഹെപ്പാരിൻ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, അവയിൽ ലിഥിയം ഹെപ്പാരിൻ മികച്ചതാണ്, പക്ഷേ അതിന്റെ വില ചെലവേറിയതാണ്.സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങൾ രക്തത്തിലെ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കും, അമോണിയം ലവണങ്ങൾ യൂറിയ നൈട്രജന്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കും.ആൻറിഓകോഗുലേഷനുള്ള ഹെപ്പാരിൻ അളവ് സാധാരണയായി 10. 0 ～ 12.5 IU/ml രക്തമാണ്.ഹെപ്പാരിന് രക്തത്തിലെ ഘടകങ്ങളിൽ കുറവ് ഇടപെടൽ ഉണ്ട്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവിനെ ബാധിക്കില്ല, കൂടാതെ ഹീമോലിസിസിന് കാരണമാകില്ല.സെൽ പെർമിബിലിറ്റി ടെസ്റ്റ്, ബ്ലഡ് ഗ്യാസ്, പ്ലാസ്മ പെർമാറ്റിബിലിറ്റി, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, ജനറൽ ബയോകെമിക്കൽ ഡിറ്റർമിനേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, ഹെപ്പാരിന് ആന്റിത്രോംബിൻ ഫലമുണ്ട്, ഇത് രക്തം ശീതീകരണ പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ല.കൂടാതെ, അമിതമായ ഹെപ്പാരിൻ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് അഗ്രഗേഷനും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയ്ക്കും കാരണമാകും, അതിനാൽ ഇത് ല്യൂക്കോസൈറ്റ് വർഗ്ഗീകരണത്തിനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ടിംഗിനും അനുയോജ്യമല്ല, കൂടാതെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പരിശോധനയ്‌ക്ക് പുറമേ, ഹെപ്പാരിൻ ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം സ്മിയർ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കാരണം റൈറ്റ് സ്റ്റെയിനിംഗിന് ശേഷം ഇരുണ്ട നീല പശ്ചാത്തലം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. , ഇത് മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു.ഹെപ്പാരിൻ ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം ദീർഘനേരം വെച്ചതിന് ശേഷം രക്തം കട്ടപിടിക്കും.

2. EDTA ഉപ്പ്.EDTA യ്ക്ക് രക്തത്തിലെ Ca2+ മായി സംയോജിച്ച് ഒരു ചേലേറ്റ് ഉണ്ടാക്കാം.ശീതീകരണ പ്രക്രിയ തടഞ്ഞു, പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, ലിഥിയം ലവണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന EDTA ലവണങ്ങൾ രക്തത്തിന് കട്ടപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.ഇന്റർനാഷണൽ ഹെമറ്റോളജി സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ കമ്മിറ്റി EDTA-K2 ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അത് ഏറ്റവും ഉയർന്ന ലയിക്കുന്നതും ഏറ്റവും വേഗതയേറിയ ആന്റികോഗുലേഷൻ വേഗതയുമുള്ളതാണ്.EDTA ഉപ്പ് സാധാരണയായി 15% പിണ്ഡമുള്ള ഒരു ജലീയ ലായനിയിൽ തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു.ഒരു മില്ലി രക്തത്തിന് 1.2mgEDTA ചേർക്കുക, അതായത്, 5ml രക്തത്തിന് 0.04ml 15% EDTA ലായനി ചേർക്കുക.EDTA ഉപ്പ് 100 ℃-ൽ ഉണക്കാം, അതിന്റെ ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ പ്രഭാവം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു, EDTA ഉപ്പ് വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തെയും വലുപ്പത്തെയും ബാധിക്കില്ല, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപഘടനയിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയുന്നു, കൂടാതെ പൊതു ഹെമറ്റോളജിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. കണ്ടെത്തൽ.ആൻറിഓകോഗുലന്റിന്റെ സാന്ദ്രത വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദം ഉയരും, ഇത് സെൽ ചുരുങ്ങലിന് കാരണമാകും, EDTA ലായനിയുടെ pH ലവണങ്ങളുമായി വലിയ ബന്ധമുണ്ട്, കുറഞ്ഞ pH കോശ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.EDTA-K2 ന് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ് ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ രക്തം ശേഖരിച്ച് ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ശരാശരി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് വളരെ അസ്ഥിരവും അരമണിക്കൂറിനുശേഷം സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്.EDTA-K2 Ca2+, Mg2+, ക്രിയാറ്റിൻ കൈനസ്, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് എന്നിവ കുറഞ്ഞു.EDTA-K2 ന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ കോൺസൺട്രേഷൻ 1. 5mg/ml രക്തമാണ്.രക്തം കുറവാണെങ്കിൽ, ന്യൂട്രോഫിലുകൾ വീർക്കുകയും, ലോബുലേറ്റ് ചെയ്യുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ വീർക്കുകയും ശിഥിലമാവുകയും, സാധാരണ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ശകലങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് വിശകലന ഫലങ്ങളിൽ പിശകുകളിലേക്ക് നയിക്കും, EDTA ലവണങ്ങൾ ഫൈബ്രിൻ മോണോമറുകളുടെ രൂപീകരണ സമയത്ത് പോളിമറൈസേഷനെ തടയുകയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യും. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പ്രവർത്തനത്തിനും അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ഫൈബ്രിൻ കട്ടകൾ, കാൽസ്യം, പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, നൈട്രജൻ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുയോജ്യമല്ല.കൂടാതെ, EDTA ചില എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് ഘടകത്തെ തടയുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ സ്റ്റെയിനിംഗ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് കോശങ്ങളുടെ രക്ത സ്മിയർ പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഇത് അനുയോജ്യമല്ല.

3. സിട്രേറ്റ് പ്രധാനമായും സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ആണ്.രക്തത്തിലെ Ca2+ മായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഒരു ചേലേറ്റ് രൂപീകരിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ആന്റികോഗുലേഷൻ തത്വം, അതിനാൽ Ca2+ അതിന്റെ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുകയും ശീതീകരണ പ്രക്രിയ തടയുകയും അങ്ങനെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.സോഡിയം സിട്രേറ്റിന് രണ്ട് തരം പരലുകൾ ഉണ്ട്, Na3C6H5O7 · 2H2O, 2Na3C6H5O7 · 11H2O, സാധാരണയായി 3.8% അല്ലെങ്കിൽ 3.2% ജലീയ ലായനി, 1: 9 അളവിൽ രക്തത്തിൽ കലർത്തി.മിക്ക ശീതീകരണ പരിശോധനകളും സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആൻറിഓകോഗുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് ഫാക്ടർ V, ഫാക്ടർ VIII എന്നിവയുടെ സ്ഥിരതയ്ക്ക് സഹായകമാണ്, കൂടാതെ ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വോളിയത്തിലും മറ്റ് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളിലും കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല, അതിനാൽ ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പ്രവർത്തന വിശകലനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം.സോഡിയം സിട്രേറ്റിന് സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റി കുറവാണ്, കൂടാതെ രക്തപ്പകർച്ചയിലെ രക്ത പരിപാലന ദ്രാവകത്തിന്റെ ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്.എന്നിരുന്നാലും, സോഡിയം സിട്രേറ്റ് 6mg ന് 1ml രക്തത്തെ ആൻറിഓകോഗുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് ശക്തമായ ആൽക്കലൈൻ ആണ്, ഇത് രക്ത വിശകലനത്തിനും ബയോകെമിക്കൽ പരിശോധനകൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല.