Grundläggande begrepp relaterade till koagulationsfrämjande
Koagulering: Blodet tas från blodkärlet.Om den inte är antikoagulerad och ingen annan behandling görs kommer den att koagulera automatiskt på några minuter.Den ljusgula vätskan som separeras från det övre lagret efter en viss tid är serum.Skillnaden mellan plasma och serum är att det inte finns någon FIB i serum
Antikoagulation: använd fysikaliska eller kemiska metoder för att ta bort eller hämma vissa koagulationsfaktorer i blodet och förhindra blodkoagulation, vilket kallas antikoagulering.Det övre lagret av ljusgul vätska efter centrifugering är plasma.
Antikoagulant: ett kemiskt medel eller ämne som kan förhindra blodkoagulering, kallat antikoagulant eller antikoagulerande ämne.
Koagulationsfrämjande: Processen att hjälpa blodet att koagulera snabbt.
Koagulantaccelerator: ett ämne som hjälper blodet att koagulera snabbt för att snabbt fälla ut serum.Det är vanligtvis sammansatt av kolloidala ämnen
Antikoagulantprincip och applicering av vanliga antikoagulantia
1. Heparin är det föredragna antikoaguleringsmedlet för detektering av blodets kemiska sammansättning.Heparin är en mukopolysackarid som innehåller sulfatgrupp och den dispergerade fasens genomsnittliga molekylvikt är 15 000. Dess antikoaguleringsprincip är huvudsakligen att kombineras med antitrombin III för att orsaka förändringar i konfigurationen av antitrombin III och påskynda bildandet av trombintrombinkomplex för att producera antikoagulering .Dessutom kan heparin hämma trombin med hjälp av plasmakofaktor (heparinkofaktor II).Vanliga heparinantikoagulanter är natrium-, kalium-, litium- och ammoniumsalter av heparin, bland vilka litiumheparin är bäst, men priset är dyrt.Natrium- och kaliumsalter kommer att öka innehållet av natrium och kalium i blodet, och ammoniumsalter kommer att öka innehållet av ureakväve.Doseringen av heparin för antikoagulering är vanligtvis 10,0 ~ 12,5 IE/ml blod.Heparin har mindre interferens med blodkomponenter, påverkar inte volymen av röda blodkroppar och orsakar inte hemolys.Den är lämplig för cellpermeabilitetstest, blodgas, plasmapermeabilitet, hematokrit och allmän biokemisk bestämning.Heparin har dock antitrombineffekt och är inte lämpligt för blodkoagulationstest.Dessutom kan överskott av heparin orsaka leukocytaggregation och trombocytopeni, så det är inte lämpligt för leukocytklassificering och trombocyträkning, inte heller för hemostastest. Dessutom kan heparinantikoagulation inte användas för att göra blodutstryk, eftersom den mörkblå bakgrunden visas efter Wright-färgning , vilket påverkar minskningen av mikroskopisk produktion.Heparinantikoagulation bör användas under en kort tid, annars kan blodet koagulera efter att ha placerats för länge
2. EDTA-salt.EDTA kan kombineras med Ca2+ i blodet för att bilda ett kelat.Koaguleringsprocessen är blockerad och blodet kan inte koagulera EDTA-salter inkluderar kalium-, natrium- och litiumsalter.International Hematology Standardization Committee rekommenderar användning av EDTA-K2, som har den högsta lösligheten och den snabbaste antikoaguleringshastigheten.EDTA-salt framställs vanligtvis till en vattenlösning med en massfraktion på 15 %.Tillsätt 1,2mgEDTA per ml blod, det vill säga tillsätt 0,04ml 15% EDTA-lösning per 5ml blod.EDTA-salt kan torkas vid 100 ℃ och dess antikoagulerande effekt förblir oförändrad EDTA-salt påverkar inte antalet vita blodkroppar och storleken, har minst effekt på morfologin hos röda blodkroppar, hämmar trombocytaggregation och är lämplig för allmän hematologisk upptäckt.Om koncentrationen av antikoagulantia är för hög kommer det osmotiska trycket att stiga, vilket kommer att orsaka cellkrympning. EDTA-lösningens pH har ett bra samband med salter och lågt pH kan orsaka cellexpansion.EDTA-K2 kan öka volymen av röda blodkroppar något, och den genomsnittliga trombocytvolymen på kort tid efter bloduppsamling är mycket instabil och tenderar att vara stabil efter en halvtimme.EDTA-K2 minskade Ca2+, Mg2+, kreatinkinas och alkaliskt fosfatas.Den optimala koncentrationen av EDTA - K2 finnas 1. 5mg/ml blod.Om det finns lite blod kommer neutrofiler att svälla, lobulera och försvinna, blodplättar kommer att svälla och sönderfalla, vilket ger fragment av normala blodplättar, vilket kommer att leda till fel i analysresultaten EDTA-salter kan hämma eller störa polymerisationen av fibrinmonomerer under bildningen av fibrinproppar, som inte lämpar sig för att påvisa blodkoagulation och trombocytfunktion, inte heller för bestämning av kalcium, kalium, natrium och kvävehaltiga ämnen.Dessutom kan EDTA påverka aktiviteten hos vissa enzymer och hämma lupus erythematosusfaktor, så det är inte lämpligt för att göra histokemisk färgning och undersöka blodutstryk av lupus erythematosus-celler.
3. Citrat är huvudsakligen natriumcitrat.Dess antikoaguleringsprincip är att den kan kombineras med Ca2+ i blodet för att bilda ett kelat, så att Ca2+ förlorar sin koagulationsfunktion och koagulationsprocessen blockeras, vilket förhindrar blodkoagulation.Natriumcitrat har två sorters kristaller, Na3C6H5O7 · 2H2O och 2Na3C6H5O7 · 11H2O, vanligtvis 3,8% eller 3 med den förra.2% vattenlösning, blandad med blod i 1:9 volym.De flesta koagulationstester kan antikoaguleras med natriumcitrat, vilket är till hjälp för stabiliteten av faktor V och faktor VIII, och har liten inverkan på den genomsnittliga trombocytvolymen och andra koagulationsfaktorer, så det kan användas för blodplättsfunktionsanalys.Natriumcitrat har mindre cytotoxicitet och är också en av komponenterna i blodunderhållsvätskan vid blodtransfusion.Natriumcitrat 6mg kan dock antikoagulera 1ml blod, som är starkt alkaliskt och inte lämpar sig för blodanalys och biokemiska tester.
Posttid: 2022-09-12
