कोगुलेसन प्रवर्द्धनसँग सम्बन्धित आधारभूत अवधारणाहरू

Anticoagulant सिद्धान्त र साझा anticoagulants को आवेदन

1. हेपरिन रगतको रासायनिक संरचना पत्ता लगाउन रुचाइएको एन्टीकोगुलेन्ट हो।हेपरिन सल्फेट समूह भएको एक म्यूकोपोलिसेकराइड हो, र फैलिएको चरणको औसत आणविक वजन 15000 हो। यसको एन्टीकोगुलेसन सिद्धान्त मुख्यतया एन्टिथ्रोम्बिन III सँग मिलाएर एन्टिथ्रोम्बिन III को कन्फिगरेसनमा परिवर्तन ल्याउन र थ्रोम्बिन थ्रोम्बिन कम्प्लेक्सको निर्माणलाई तीव्र पार्ने हो। ।थप रूपमा, हेपरिनले प्लाज्मा कोफ्याक्टर (हेपरिन कोफ्याक्टर II) को मद्दतले थ्रोम्बिनलाई रोक्न सक्छ।सामान्य हेपरिन एन्टिकोगुलेन्टहरू सोडियम, पोटासियम, लिथियम र हेपरिनका अमोनियम लवणहरू हुन्, जसमध्ये लिथियम हेपरिन सबैभन्दा राम्रो हो, तर यसको मूल्य महँगो छ।सोडियम र पोटासियम लवणले रगतमा सोडियम र पोटासियमको मात्रा बढाउनेछ, र अमोनियम लवणले यूरिया नाइट्रोजनको मात्रा बढाउँछ।anticoagulation को लागि हेपरिन को खुराक सामान्यतया 10. 0 ~ 12.5 IU/ml रगत हुन्छ।हेपरिनले रगतका घटकहरूमा कम हस्तक्षेप गर्दछ, रातो रक्त कोशिकाहरूको मात्रालाई असर गर्दैन, र हेमोलाइसिसको कारण गर्दैन।यो सेल पारगम्यता परीक्षण, रक्त ग्यास, प्लाज्मा पारगम्यता, hematocrit र सामान्य बायोकेमिकल निर्धारण को लागी उपयुक्त छ।यद्यपि, हेपरिनमा एन्टिथ्रोम्बिन प्रभाव हुन्छ र रगत जम्ने परीक्षणका लागि उपयुक्त हुँदैन।थप रूपमा, अत्यधिक हेपरिनले ल्युकोसाइट एग्रिगेसन र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले यो ल्युकोसाइट वर्गीकरण र प्लेटलेट गणनाको लागि उपयुक्त छैन, न त हेमोस्टेसिस परीक्षणको लागि। , जसले माइक्रोस्कोपिक उत्पादनको कमीलाई असर गर्छ।हेपरिन एन्टीकोगुलेसन छोटो समयको लागि प्रयोग गर्नुपर्छ, अन्यथा रगत धेरै लामो समयसम्म राख्दा जम्मा हुन सक्छ।

2. EDTA नुन।EDTA रगतमा Ca2+ सँग मिलाएर चेलेट बनाउन सक्छ।कोगुलेसन प्रक्रिया अवरुद्ध छ र रगतले EDTA लवणहरू जम्मा गर्न सक्दैन पोटासियम, सोडियम र लिथियम लवणहरू।अन्तर्राष्ट्रिय हेमाटोलोजी मानकीकरण समितिले EDTA-K2 को प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछ, जसमा उच्चतम घुलनशीलता र सबैभन्दा छिटो एन्टिकोगुलेसन गति छ।EDTA नुन सामान्यतया 15% को द्रव्यमान अंशको साथ जलीय घोलमा तयार गरिन्छ।1.2mgEDTA प्रति एमएल रगत थप्नुहोस्, अर्थात्, प्रति 5ml रगतको 0.04ml 15% EDTA समाधान थप्नुहोस्।EDTA नुन 100 ℃ मा सुकाउन सकिन्छ, र यसको anticoagulation प्रभाव अपरिवर्तित रहन्छ EDTA नुनले सेतो रक्त कोशिकाको संख्या र आकारलाई असर गर्दैन, रातो रक्त कोशिकाको मोर्फोलोजीमा कम प्रभाव पार्छ, प्लेटलेट एकत्रीकरणलाई रोक्छ, र सामान्य हेमाटोलोजिकलको लागि उपयुक्त छ। पत्ता लगाउने।यदि anticoagulant को एकाग्रता धेरै उच्च छ भने, ओसमोटिक दबाब बढ्नेछ, जसले कोष संकुचन निम्त्याउनेछ। EDTA समाधानको pH को लवणसँग ठूलो सम्बन्ध छ, र कम pH ले कोशिका विस्तार हुन सक्छ।EDTA-K2 ले रातो रक्त कोशिकाहरूको मात्रालाई थोरै विस्तार गर्न सक्छ, र रगत सङ्कलन पछि छोटो समयमा औसत प्लेटलेट मात्रा धेरै अस्थिर हुन्छ र आधा घण्टा पछि स्थिर हुन जान्छ।EDTA-K2 ले Ca2+, Mg2+, creatine kinase र alkaline phosphatase घट्यो।EDTA-K2 को इष्टतम एकाग्रता 1. 5mg/ml रगत थियो।यदि त्यहाँ थोरै रगत छ भने, न्युट्रोफिलहरू फुल्ने, लोब्युलेट र गायब हुनेछन्, प्लेटलेटहरू फुल्नेछ र विघटन हुनेछ, सामान्य प्लेटलेटहरूको टुक्राहरू उत्पादन गर्दछ, जसले विश्लेषण परिणामहरूमा त्रुटिहरू निम्त्याउँछ EDTA लवणले गठनको क्रममा फाइब्रिन मोनोमरहरूको पोलिमराइजेशनलाई रोक्न वा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। फाइब्रिन क्लटहरू, जुन रगतको कोगुलेसन र प्लेटलेट प्रकार्य पत्ता लगाउनका लागि उपयुक्त छैन, न त क्याल्सियम, पोटासियम, सोडियम र नाइट्रोजनयुक्त पदार्थहरूको निर्धारणको लागि।थप रूपमा, EDTA ले केही इन्जाइमहरूको गतिविधिलाई असर गर्न सक्छ र लुपस एरिथेमाटोसस कारकलाई रोक्छ, त्यसैले यो हिस्टोकेमिकल दाग बनाउन र लुपस एरिथेमाटोसस कोशिकाहरूको रक्त स्मियर जाँच गर्न उपयुक्त छैन।

3. साइट्रेट मुख्यतया सोडियम साइट्रेट हो।यसको एन्टीकोगुलेसन सिद्धान्त यो हो कि यसले रगतमा Ca2+ सँग मिलाएर चेलेट बनाउन सक्छ, जसले गर्दा Ca2+ ले आफ्नो कोगुलेसन कार्य गुमाउँछ र कोगुलेसन प्रक्रिया अवरुद्ध हुन्छ, जसले गर्दा रगत जमेको रोकिन्छ।सोडियम सिट्रेटमा दुई प्रकारका क्रिस्टलहरू हुन्छन्, Na3C6H5O7 · 2H2O र 2Na3C6H5O7 · 11H2O, सामान्यतया 3.8% वा 3 पहिलेको साथ।२% जलीय घोल, १:९ भोल्युममा रगतमा मिसाइन्छ।धेरैजसो कोगुलेसन परीक्षणहरू सोडियम साइट्रेटसँग एन्टिकोगुलेट गर्न सकिन्छ, जुन कारक V र कारक VIII को स्थिरतामा सहयोगी हुन्छ, र औसत प्लेटलेट भोल्युम र अन्य कोगुलेसन कारकहरूमा थोरै प्रभाव पार्छ, त्यसैले यसलाई प्लेटलेट प्रकार्य विश्लेषणको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।सोडियम साइट्रेटमा कम साइटोटोक्सिसिटी हुन्छ र रगत ट्रान्सफ्युजनमा रगत मर्मत गर्ने तरल पदार्थको एक घटक पनि हो।यद्यपि, सोडियम साइट्रेट 6mg ले 1ml रगतलाई एन्टिकोअगुलेट गर्न सक्छ, जुन कडा क्षारीय हुन्छ, र रगत विश्लेषण र बायोकेमिकल परीक्षणका लागि उपयुक्त हुँदैन।