कोग्युलेशन प्रमोशनशी संबंधित मूलभूत संकल्पना

अँटीकोआगुलंट तत्त्व आणि सामान्य अँटीकोआगुलंट्सचा वापर

1. रक्त रासायनिक रचना शोधण्यासाठी हेपरिन हे पसंतीचे अँटीकोआगुलंट आहे.हेपरिन हे एक म्यूकोपोलिसेकेराइड आहे ज्यामध्ये सल्फेट गट आहे, आणि विखुरलेल्या टप्प्याचे सरासरी आण्विक वजन 15000 आहे. त्याचे अँटीकोग्युलेशन तत्त्व मुख्यतः अँटिथ्रॉम्बिन III सह एकत्रित करणे आणि अँटिथ्रॉम्बिन III च्या कॉन्फिगरेशनमध्ये बदल घडवून आणणे आणि थ्रोम्बिन थ्रॉम्बिन थ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीला गती देणे हे आहे. .याव्यतिरिक्त, हेपरिन प्लाझ्मा कोफॅक्टर (हेपरिन कोफॅक्टर II) च्या मदतीने थ्रोम्बिनला प्रतिबंध करू शकते.सामान्य हेपरिन अँटीकोआगुलेंट्स सोडियम, पोटॅशियम, लिथियम आणि हेपरिनचे अमोनियम लवण आहेत, त्यापैकी लिथियम हेपरिन सर्वोत्तम आहे, परंतु त्याची किंमत महाग आहे.सोडियम आणि पोटॅशियम क्षारांमुळे रक्तातील सोडियम आणि पोटॅशियमचे प्रमाण वाढते आणि अमोनियम क्षारांमुळे युरिया नायट्रोजनचे प्रमाण वाढते.अँटीकोग्युलेशनसाठी हेपरिनचा डोस सामान्यतः 10. 0 ～ 12.5 IU/ml रक्त असतो.हेपरिनमध्ये रक्त घटकांमध्ये कमी हस्तक्षेप होतो, लाल रक्तपेशींच्या प्रमाणात परिणाम होत नाही आणि हेमोलिसिस होत नाही.हे सेल पारगम्यता चाचणी, रक्त वायू, प्लाझ्मा पारगम्यता, हेमॅटोक्रिट आणि सामान्य जैवरासायनिक निर्धारासाठी योग्य आहे.तथापि, हेपरिनचा अँटिथ्रॉम्बिन प्रभाव असतो आणि रक्त गोठणे चाचणीसाठी योग्य नाही.याव्यतिरिक्त, जास्त प्रमाणात हेपरिन ल्यूकोसाइट एकत्रीकरण आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होऊ शकते, म्हणून ते ल्युकोसाइट वर्गीकरण आणि प्लेटलेट मोजणीसाठी किंवा हेमोस्टॅसिस चाचणीसाठी योग्य नाही याव्यतिरिक्त, हेपरिन अँटीकोएग्युलेशन रक्त स्मीअर करण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाही, कारण राइट डाग झाल्यानंतर गडद निळ्या रंगाची पार्श्वभूमी दिसून येते. , जे सूक्ष्म उत्पादनात घट प्रभावित करते.हेपरिन अँटीकॉग्युलेशन थोड्या काळासाठी वापरावे, अन्यथा जास्त वेळ ठेवल्यानंतर रक्त जमा होऊ शकते

2. EDTA मीठ.EDTA चेलेट तयार करण्यासाठी रक्तातील Ca2+ सह एकत्रित होऊ शकते.गोठण्याची प्रक्रिया अवरोधित केली जाते आणि रक्त EDTA क्षारांमध्ये पोटॅशियम, सोडियम आणि लिथियम क्षारांचा समावेश करू शकत नाही.इंटरनॅशनल हेमॅटोलॉजी स्टँडर्डायझेशन कमिटीने EDTA-K2 वापरण्याची शिफारस केली आहे, ज्यामध्ये सर्वात जास्त विद्राव्यता आणि सर्वात वेगवान अँटीकोग्युलेशन गती आहे.EDTA मीठ सामान्यतः 15% च्या वस्तुमान अंशासह जलीय द्रावणात तयार केले जाते.प्रति मिली रक्त 1.2mgEDTA जोडा, म्हणजेच 0.04ml 15% EDTA सोल्यूशन प्रति 5ml रक्त घाला.EDTA मीठ 100 ℃ वर वाळवले जाऊ शकते, आणि त्याचा anticoagulation प्रभाव अपरिवर्तित राहतो EDTA मीठ पांढऱ्या रक्त पेशींच्या संख्येवर आणि आकारावर परिणाम करत नाही, लाल रक्तपेशींच्या आकारविज्ञानावर कमीत कमी प्रभाव टाकतो, प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखतो आणि सामान्य रक्तविकारासाठी योग्य आहे. शोधअँटीकोआगुलंटची एकाग्रता खूप जास्त असल्यास, ऑस्मोटिक दाब वाढेल, ज्यामुळे पेशी संकुचित होतील. ईडीटीए द्रावणाचा पीएच क्षारांशी चांगला संबंध आहे आणि कमी पीएचमुळे पेशींचा विस्तार होऊ शकतो.EDTA-K2 लाल रक्तपेशींचे प्रमाण किंचित वाढवू शकते आणि रक्त संकलनानंतर थोड्याच वेळात प्लेटलेटचे सरासरी प्रमाण खूपच अस्थिर असते आणि अर्ध्या तासानंतर स्थिर होते.EDTA-K2 ने Ca2+, Mg2+, क्रिएटिन किनेज आणि अल्कलाइन फॉस्फेट कमी केले.EDTA-K2 ची इष्टतम एकाग्रता 1. 5mg/ml रक्त होती.थोडे रक्त असल्यास, न्युट्रोफिल्स फुगतात, लोब्युलेट होतील आणि अदृश्य होतील, प्लेटलेट्स फुगतात आणि विघटित होतील, ज्यामुळे सामान्य प्लेटलेट्सचे तुकडे तयार होतात, ज्यामुळे विश्लेषण परिणामांमध्ये त्रुटी निर्माण होतात EDTA लवण निर्मिती दरम्यान फायब्रिन मोनोमर्सच्या पॉलिमरायझेशनमध्ये अडथळा आणू शकतात किंवा हस्तक्षेप करू शकतात. फायब्रिनच्या गुठळ्या, जे रक्त गोठणे आणि प्लेटलेटचे कार्य शोधण्यासाठी किंवा कॅल्शियम, पोटॅशियम, सोडियम आणि नायट्रोजनयुक्त पदार्थांचे निर्धारण करण्यासाठी योग्य नाही.याव्यतिरिक्त, EDTA काही एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करू शकते आणि ल्युपस एरिथेमॅटोसस फॅक्टरला प्रतिबंधित करू शकते, म्हणून ते हिस्टोकेमिकल डाग तयार करण्यासाठी आणि ल्युपस एरिथेमॅटोसस पेशींचे रक्त स्मीअर तपासण्यासाठी योग्य नाही.

3. सायट्रेट हे प्रामुख्याने सोडियम सायट्रेट असते.त्याचे अँटीकॉग्युलेशन तत्त्व असे आहे की ते रक्तातील Ca2+ सह एकत्रित होऊन चेलेट तयार करू शकते, ज्यामुळे Ca2+ त्याचे कोग्युलेशन फंक्शन गमावते आणि कोग्युलेशन प्रक्रिया ब्लॉक होते, त्यामुळे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध होतो.सोडियम सायट्रेटमध्ये दोन प्रकारचे स्फटिक असतात, Na3C6H5O7 · 2H2O आणि 2Na3C6H5O7 · 11H2O, सामान्यतः 3.8% किंवा 3 पूर्वीचे.2% जलीय द्रावण, 1:9 व्हॉल्यूममध्ये रक्तात मिसळले जाते.बहुतेक कोग्युलेशन चाचण्या सोडियम सायट्रेटसह अँटीकॉग्युलेट केल्या जाऊ शकतात, जे घटक V आणि घटक VIII च्या स्थिरतेसाठी उपयुक्त आहेत आणि प्लेटलेटच्या सरासरी प्रमाणावर आणि इतर कोग्युलेशन घटकांवर थोडासा प्रभाव पडतो, त्यामुळे प्लेटलेट कार्य विश्लेषणासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.सोडियम सायट्रेटमध्ये सायटोटॉक्सिसिटी कमी असते आणि रक्तसंक्रमणातील रक्त देखभाल द्रवपदार्थाचा एक घटक देखील आहे.तथापि, सोडियम सायट्रेट 6mg 1ml रक्ताला अँटीकोग्युलेट करू शकते, जे जोरदार अल्कधर्मी आहे आणि रक्त विश्लेषण आणि बायोकेमिकल चाचण्यांसाठी योग्य नाही.