Koagulazioaren sustapenarekin lotutako oinarrizko kontzeptuak
Koagulazioa: odola odol-hoditik ateratzen da.Ez bada antikoagulatzen eta beste tratamendurik egiten ez bada, automatikoki koagulatuko da minutu gutxiren buruan.Denbora tarte jakin baten ondoren goiko geruzatik bereizten den likido hori argia seruma da.Plasma eta serumaren arteko aldea serumean FIBrik ez dagoela da
Antikoagulazioa: metodo fisiko edo kimikoak erabili odoleko koagulazio-faktore batzuk kentzeko edo inhibitzeko eta odolaren koagulazioa saihesteko, antikoagulazioa deitzen dena.Zentrifugazioaren ondoren likido hori zurbilaren goiko geruza plasma da.
Antikoagulatzailea: odolaren koagulazioa saihestu dezakeen agente edo substantzia kimikoa, substantzia antikoagulatzaile edo antikoagulatzaile deritzona.
Koagulazioaren sustapena: odola azkar koagulatzen laguntzeko prozesua.
Azeleragailu koagulatzailea: odola azkar koagulatzen laguntzen duen substantzia, seruma azkar hauspetatzeko.Orokorrean substantzia koloidez osatuta dago
Antikoagulatzaileen printzipioa eta ohiko antikoagulatzaileen aplikazioa
1. Heparina odolaren konposizio kimikoa detektatzeko antikoagulatzaile hobetsi da.Heparina sulfato-taldea duen mukopolisakarido bat da, eta sakabanatutako fasearen batez besteko pisu molekularra 15000 da. Bere antikoagulazio-printzipioa, batez ere, III antitrombinarekin konbinatzea da, III antitrombinaren konfigurazioan aldaketak eragiteko eta tronbina tronbina konplexuaren sorrera bizkortzeko antikoagulazioa sortzeko. .Gainera, heparinak tronbina inhibitu dezake plasmako kofaktorearen laguntzaz (heparina kofaktorea II).Heparinaren antikoagulatzaile arruntak heparinaren sodio, potasio, litio eta amonio gatzak dira, horien artean litio heparina onena da, baina bere prezioa garestia da.Sodio- eta potasio-gatzak odoleko sodio- eta potasio-edukia handituko du, eta amonio-gatzak urearen nitrogeno-edukia handituko du.Antikoagulaziorako heparinaren dosia 10. 0 ~ 12.5 IU/ml odola izan ohi da.Heparinak interferentzia gutxiago ditu odol-osagaiekin, ez du globulu gorrien bolumena eragiten eta ez du hemolisirik eragiten.Egokia da zelulen iragazkortasunaren proba, odol-gasa, plasma-iragazkortasuna, hematokritoa eta determinazio biokimiko orokorra egiteko.Hala ere, heparinak antitrobinaren eragina du eta ez da egokia odol koagulazio probarako.Gainera, gehiegizko heparinak leukozitoen agregazioa eta tronbozitopenia sor ditzake, beraz, ez da egokia leukozitoen sailkapena eta plaketak zenbatzeko, ezta hemostasia probarako ere. Horrez gain, heparinaren antikoagulazioa ezin da erabili odol-zirrikitu egiteko, hondo urdin iluna Wright tindaketaren ondoren agertzen delako. , ekoizpen mikroskopikoaren murrizketan eragiten duena.Heparinaren antikoagulazioa denbora laburrean erabili behar da, bestela odola koagulatu daiteke denbora gehiegi jarri ondoren
2. EDTA gatza.EDTA odolean Ca2+arekin konbinatu daiteke kelato bat sortzeko.Koagulazio-prozesua blokeatuta dago eta odolak ezin du koagulatu EDTA gatzak, besteak beste, potasioa, sodioa eta litioa.Nazioarteko Hematologia Normalizatzeko Batzordeak EDTA-K2 erabiltzea gomendatzen du, disolbagarritasun handiena eta antikoagulazio-abiadura azkarrena duena.EDTA gatza disoluzio urtsu batean prestatu ohi da % 15eko masa-frakzioarekin.Gehitu 1,2mgEDTA odol ml bakoitzeko, hau da, 0,04ml %15eko EDTA disoluzio gehitu 5ml odol bakoitzeko.EDTA gatza 100 ℃-tan lehortu daiteke, eta bere antikoagulazio-efektua aldatu gabe mantentzen da EDTA gatzak ez du globulu zurien kopuruan eta tamainan eragiten, globulu gorrien morfologian eragin txikiena du, plaketen agregazioa galarazten du eta hematologiko orokorrerako egokia da. detekzioa.Antikoagulatzailearen kontzentrazioa altuegia bada, presio osmotikoa igo egingo da, eta horrek zelulen uzkurtzea eragingo du EDTA disoluzioaren pH-ak harreman handia du gatzekin, eta pH baxuak zelulen hedapena eragin dezake.EDTA-K2-k globulu gorrien bolumena apur bat zabal dezake, eta odol-bilketa eta denbora laburrean plaketen batez besteko bolumena oso ezegonkorra da eta egonkorra izaten da ordu erdi igaro ondoren.EDTA-K2-k Ca2+, Mg2+, kreatina kinasa eta fosfatasa alkalinoa murriztu zituen.EDTA-K2-ren kontzentrazio optimoa 1. 5mg/ml odola izan zen.Odol gutxi badago, neutrofiloak puztu, lobulatu eta desagertu egingo dira, plaketak puztu eta desegin egingo dira, plaketa arrunten zatiak sortuz, eta horrek akatsak ekarriko ditu analisiaren emaitzetan EDTA gatzak eraketan zehar fibrina monomeroen polimerizazioa inhibitu edo oztopatu dezake. fibrina-koaguluak, odolaren koagulazioa eta plaketen funtzioa detektatzeko egokia ez dena, ezta kaltzio, potasio, sodio eta substantzia nitrogenatuen determinaziorako ere.Horrez gain, EDTAk entzima batzuen jardueran eragina izan dezake eta lupus eritematosoaren faktorea inhibitu dezake, beraz, ez da egokia tindaketa histokimikoa egiteko eta lupus eritematosoaren zelulen odol-lohitua aztertzeko.
3. Zitratoa batez ere sodio zitratoa da.Bere antikoagulazio-printzipioa da odoleko Ca2+arekin konbinatu daitekeela kelato bat sortzeko, eta, horrela, Ca2+ak bere koagulazio-funtzioa galtzen du eta koagulazio-prozesua blokeatu egiten da, horrela odolaren koagulazioa saihestuz.Sodio zitratoak bi kristal mota ditu, Na3C6H5O7 · 2H2O eta 2Na3C6H5O7 · 11H2O, normalean %3,8 edo 3 lehenengoarekin.%2 ur-disoluzioa, odolarekin nahastuta 1:9 bolumenean.Koagulazio proba gehienak sodio zitratoarekin antikoagulatu daitezke, V faktorearen eta VIII faktorearen egonkortasunerako lagungarria dena, eta plaketen batez besteko bolumenean eta beste koagulazio-faktoreetan eragin txikia du, beraz, plaketen funtzioaren analisirako erabil daiteke.Sodio zitratoak zitotoxikotasun gutxiago du eta odol-transfusioan odola mantentzeko fluidoaren osagaietako bat da.Hala ere, 6 mg sodio zitratoak 1 ml odol antikoagulatu dezake, oso alkalinoa dena, eta ez da egokia odol-analisia eta biokimikoak egiteko.
Argitalpenaren ordua: 2022-09-12
