Grunnleggende begreper knyttet til koagulasjonsfremme
Koagulasjon: Blodet trekkes fra blodåren.Hvis det ikke er antikoagulert og ingen annen behandling utføres, vil det koagulere automatisk i løpet av noen minutter.Den lysegule væsken som skilles fra det øvre laget etter en viss tid er serum.Forskjellen mellom plasma og serum er at det ikke er FIB i serum
Antikoagulasjon: bruk fysiske eller kjemiske metoder for å fjerne eller hemme visse koagulasjonsfaktorer i blodet og forhindre blodkoagulasjon, som kalles antikoagulasjon.Det øvre laget av blekgul væske etter sentrifugering er plasma.
Antikoagulant: et kjemisk middel eller stoff som kan forhindre blodpropp, kalt en antikoagulant eller antikoagulerende substans.
Koagulasjonsfremme: Prosessen med å hjelpe blodpropp raskt.
Koagulasjonsakselerator: et stoff som hjelper blodet til å koagulere raskt for å presipitere serum raskt.Det er vanligvis sammensatt av kolloidale stoffer
Antikoagulasjonsprinsipp og bruk av vanlige antikoagulanter
1. Heparin er den foretrukne antikoagulanten for påvisning av blodets kjemiske sammensetning.Heparin er en mukopolysakkarid som inneholder sulfatgruppe, og den gjennomsnittlige molekylvekten til den dispergerte fasen er 15 000. Dens antikoagulasjonsprinsipp er hovedsakelig å kombinere med antitrombin III for å forårsake endringer i konfigurasjonen av antitrombin III og akselerere dannelsen av trombin trombinkompleks for å produsere antikoagulasjon .I tillegg kan heparin hemme trombin ved hjelp av plasmakofaktor (heparinkofaktor II).Vanlige heparin-antikoagulanter er natrium-, kalium-, litium- og ammoniumsalter av heparin, blant hvilke litiumheparin er det beste, men prisen er dyr.Natrium- og kaliumsalter vil øke innholdet av natrium og kalium i blodet, og ammoniumsalter vil øke innholdet av ureanitrogen.Doseringen av heparin for antikoagulasjon er vanligvis 10,0 ~ 12,5 IE/ml blod.Heparin har mindre interferens med blodkomponenter, påvirker ikke volumet av røde blodlegemer og forårsaker ikke hemolyse.Den er egnet for cellepermeabilitetstest, blodgass, plasmapermeabilitet, hematokrit og generell biokjemisk bestemmelse.Heparin har imidlertid antitrombineffekt og er ikke egnet for blodkoagulasjonstest.I tillegg kan overdreven heparin forårsake leukocyttaggregering og trombocytopeni, så det er ikke egnet for leukocyttklassifisering og blodplatetelling, og heller ikke for hemostasetest I tillegg kan heparinantikoagulasjon ikke brukes til å lage blodutstryk, fordi den mørkeblå bakgrunnen vises etter Wright-farging. , som påvirker reduksjonen av mikroskopisk produksjon.Heparin antikoagulasjon bør brukes i kort tid, ellers kan blodet koagulere etter å ha vært plassert for lenge
2. EDTA salt.EDTA kan kombineres med Ca2+ i blodet for å danne et chelat.Koagulasjonsprosessen er blokkert og blodet kan ikke koagulere EDTA-salter inkluderer kalium-, natrium- og litiumsalter.Den internasjonale hematologistandardiseringskomiteen anbefaler bruk av EDTA-K2, som har den høyeste løseligheten og den raskeste antikoagulasjonshastigheten.EDTA-salt fremstilles vanligvis til en vandig løsning med en massefraksjon på 15 %.Tilsett 1,2mgEDTA per ml blod, det vil si tilsett 0,04ml 15% EDTA-løsning per 5ml blod.EDTA-salt kan tørkes ved 100 ℃, og dets antikoagulasjonseffekt forblir uendret. EDTA-salt påvirker ikke antall hvite blodlegemer og størrelse, har minst effekt på morfologien til røde blodceller, hemmer blodplateaggregering og er egnet for generell hematologisk gjenkjenning.Hvis konsentrasjonen av antikoagulant er for høy, vil det osmotiske trykket stige, noe som vil føre til cellekrymping. pH i EDTA-løsningen har et godt forhold til salter, og lav pH kan forårsake celleekspansjon.EDTA-K2 kan utvide volumet av røde blodlegemer litt, og gjennomsnittlig blodplatevolum i løpet av kort tid etter blodinnsamling er svært ustabilt og har en tendens til å være stabilt etter en halvtime.EDTA-K2 reduserte Ca2+, Mg2+, kreatinkinase og alkalisk fosfatase.Den optimale konsentrasjonen av EDTA-K2 var 1,5 mg/ml blod.Hvis det er lite blod, vil nøytrofiler svelle, lobulere og forsvinne, blodplater vil svelle og desintegreres, og produsere fragmenter av normale blodplater, noe som vil føre til feil i analyseresultatene EDTA-salter kan hemme eller forstyrre polymeriseringen av fibrinmonomerer under dannelsen av fibrinpropp, som ikke er egnet for påvisning av blodkoagulasjon og blodplatefunksjon, og heller ikke for bestemmelse av kalsium, kalium, natrium og nitrogenholdige stoffer.I tillegg kan EDTA påvirke aktiviteten til noen enzymer og hemme lupus erythematosusfaktor, så det er ikke egnet for å lage histokjemisk farging og undersøke blodutstryk av lupus erythematosus-celler.
3. Sitrat er hovedsakelig natriumsitrat.Dets antikoagulasjonsprinsipp er at det kan kombineres med Ca2+ i blodet for å danne et chelat, slik at Ca2+ mister sin koagulasjonsfunksjon og koagulasjonsprosessen blokkeres, og dermed forhindrer blodkoagulering.Natriumsitrat har to typer krystaller, Na3C6H5O7 · 2H2O og 2Na3C6H5O7 · 11H2O, vanligvis 3,8 % eller 3 med førstnevnte.2 % vandig løsning, blandet med blod i 1:9 volum.De fleste koagulasjonstester kan antikoaguleres med natriumsitrat, som er nyttig for stabiliteten til faktor V og faktor VIII, og har liten innvirkning på gjennomsnittlig blodplatevolum og andre koagulasjonsfaktorer, så det kan brukes til blodplatefunksjonsanalyse.Natriumsitrat har mindre cytotoksisitet og er også en av komponentene i blodvedlikeholdsvæske ved blodoverføring.Natriumcitrat 6mg kan imidlertid antikoagulere 1ml blod, som er sterkt alkalisk, og er ikke egnet for blodanalyse og biokjemiske tester.
Innleggstid: 12. september 2022
