Hyytymisen edistämiseen liittyvät peruskäsitteet

Antikoagulanttiperiaate ja yleisten antikoagulanttien käyttö

1. Hepariini on edullinen antikoagulantti veren kemiallisen koostumuksen havaitsemiseen.Hepariini on mukopolysakkaridi, joka sisältää sulfaattiryhmän, ja dispergoidun faasin keskimääräinen molekyylipaino on 15 000. Sen antikoagulaatioperiaate on pääasiassa yhdistää antitrombiini III:n kanssa aiheuttamaan muutoksia antitrombiini III:n konfiguraatiossa ja nopeuttamaan trombiinitrombiinikompleksin muodostumista antikoagulaation tuottamiseksi. .Lisäksi hepariini voi estää trombiinia plasman kofaktorin (hepariinikofaktori II) avulla.Yleisiä hepariinin antikoagulantteja ovat hepariinin natrium-, kalium-, litium- ja ammoniumsuolat, joista litiumhepariini on paras, mutta sen hinta on kallis.Natrium- ja kaliumsuolat lisäävät veren natrium- ja kaliumpitoisuutta ja ammoniumsuolat lisäävät ureatyppipitoisuutta.Hepariinin annos antikoagulaatioon on yleensä 10,0 ～ 12,5 IU/ml verta.Hepariini häiritsee vähemmän veren komponentteja, ei vaikuta punasolujen määrään eikä aiheuta hemolyysiä.Se soveltuu solujen läpäisevyyden, verikaasun, plasman läpäisevyyden, hematokriitin ja yleiseen biokemialliseen määritykseen.Hepariinilla on kuitenkin antitrombiinivaikutusta, eikä se sovellu veren hyytymistutkimukseen.Lisäksi liiallinen hepariini voi aiheuttaa leukosyyttien aggregaatiota ja trombosytopeniaa, joten se ei sovellu leukosyyttien luokitukseen ja verihiutaleiden laskentaan, eikä hemostaasitutkimukseen. Lisäksi hepariiniantikoagulaatiolla ei voi tehdä verikokeita, koska tummansininen tausta tulee näkyviin Wright-värjäyksen jälkeen. , joka vaikuttaa mikroskooppisen tuotannon vähenemiseen.Hepariinia tulee käyttää lyhyen aikaa, muuten veri voi hyytyä liian pitkän käytön jälkeen

2. EDTA-suola.EDTA voi yhdistyä Ca2+:n kanssa veressä muodostaen kelaatin.Hyytymisprosessi on estetty eikä veri voi hyytyä. EDTA-suolat sisältävät kalium-, natrium- ja litiumsuolat.Kansainvälinen hematologian standardointikomitea suosittelee EDTA-K2:n käyttöä, jolla on suurin liukoisuus ja nopein antikoagulaationopeus.EDTA-suola valmistetaan tavallisesti vesiliuokseksi, jonka massaosuus on 15 %.Lisää 1,2mgEDTA/ml verta, eli lisää 0,04ml 15-prosenttista EDTA-liuosta 5 ml:aan verta.EDTA-suola voidaan kuivata 100 ℃:ssa ja sen hyytymistä estävä vaikutus säilyy ennallaan EDTA-suola ei vaikuta valkosolujen määrään ja kokoon, vaikuttaa vähiten punasolujen morfologiaan, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja sopii yleiseen hematologiseen havaitseminen.Jos antikoagulantin pitoisuus on liian korkea, osmoottinen paine nousee, mikä aiheuttaa solujen kutistumista. EDTA-liuoksen pH:lla on suuri suhde suolojen kanssa ja alhainen pH voi aiheuttaa solujen laajenemista.EDTA-K2 voi hieman laajentaa punasolujen määrää, ja keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus lyhyessä ajassa verenoton jälkeen on erittäin epävakaa ja yleensä vakaa puolen tunnin kuluttua.EDTA-K2 vähensi Ca2+-, Mg2+-, kreatiinikinaasia ja alkalista fosfataasia.Optimaalinen EDTA-K2-pitoisuus oli 1,5 mg/ml verta.Jos verta on vähän, neutrofiilit turpoavat, lobuloituvat ja katoavat, verihiutaleet turpoavat ja hajoavat, jolloin muodostuu normaalien verihiutaleiden fragmentteja, mikä johtaa virheisiin analyysituloksissa. EDTA-suolat voivat estää tai häiritä fibriinimonomeerien polymeroitumista muodostumisen aikana. fibriinihyytymiä, joka ei sovellu veren hyytymisen ja verihiutaleiden toiminnan havaitsemiseen eikä kalsiumin, kaliumin, natriumin ja typpipitoisten aineiden määritykseen.Lisäksi EDTA voi vaikuttaa joidenkin entsyymien toimintaan ja estää lupus erythematosus -tekijää, joten se ei sovellu lupus erythematosus -solujen histokemiallisen värjäyksen tekemiseen ja verikokeen tutkimiseen.

3. Sitraatti on pääasiassa natriumsitraattia.Sen antikoagulaatioperiaate on, että se voi yhdistyä veren Ca2+:n kanssa muodostaen kelaatin, jolloin Ca2+ menettää hyytymistoimintonsa ja hyytymisprosessi estyy, mikä estää veren hyytymistä.Natriumsitraatissa on kahdenlaisia ​​kiteitä, Na3C6H5O7 · 2H2O ja 2Na3C6H5O7 · 11H2O, tavallisesti 3,8 % tai 3 edellisen kanssa.2-prosenttinen vesiliuos, joka on sekoitettu veren kanssa suhteessa 1:9.Useimmat hyytymistestit voidaan antikoaguloida natriumsitraatilla, joka on hyödyllinen tekijä V:n ja tekijä VIII:n stabiilisuuden kannalta ja jolla on vain vähän vaikutusta keskimääräiseen verihiutaleiden tilavuuteen ja muihin hyytymistekijöihin, joten sitä voidaan käyttää verihiutaleiden toiminnan analysointiin.Natriumsitraatilla on vähemmän sytotoksisuutta, ja se on myös yksi veren ylläpitonesteen komponenteista verensiirrossa.Natriumsitraatti 6mg voi kuitenkin antikoaguloida 1 ml verta, joka on voimakkaasti emäksistä, eikä se sovellu verianalyysiin eikä biokemiallisiin testeihin.