Basiese konsepte wat verband hou met stollingsbevordering

Antistolmiddelbeginsel en toepassing van algemene antikoagulante

1. Heparien is die voorkeur antikoagulant vir die opsporing van bloed chemiese samestelling.Heparien is 'n mukopolisakkariedbevattende sulfaatgroep, en die gemiddelde molekulêre gewig van die gedispergeerde fase is 15000. Die antikoagulasiebeginsel daarvan is hoofsaaklik om met antitrombien III te kombineer om veranderinge in die konfigurasie van antitrombien III te veroorsaak en die vorming van trombien-trombienkompleks te versnel om antistolling te produseer .Daarbenewens kan heparien trombien inhibeer met behulp van plasma kofaktor (heparien kofaktor II).Algemene heparien-antikoagulante is natrium-, kalium-, litium- en ammoniumsoute van heparien, waaronder litiumheparien die beste is, maar die prys daarvan is duur.Natrium- en kaliumsoute sal die inhoud van natrium en kalium in die bloed verhoog, en ammoniumsoute sal die inhoud van ureumstikstof verhoog.Die dosis heparien vir antikoagulasie is gewoonlik 10,0 ~ 12,5 IE/ml bloed.Heparien het minder inmenging met bloedkomponente, beïnvloed nie die volume rooibloedselle nie en veroorsaak nie hemolise nie.Dit is geskik vir selpermeabiliteitstoets, bloedgas, plasmapermeabiliteit, hematokrit en algemene biochemiese bepaling.Heparien het egter antitrombien-effek en is nie geskik vir bloedstollingstoetse nie.Boonop kan oormatige heparien leukosietaggregasie en trombositopenie veroorsaak, dus is dit nie geskik vir leukosietklassifikasie en bloedplaatjietelling nie, ook nie vir hemostase toets nie. Daarbenewens kan heparien antistolling nie gebruik word om bloedsmere te maak nie, want die donkerblou agtergrond verskyn na Wright-kleuring , wat die vermindering van mikroskopiese produksie beïnvloed.Heparien antistolling moet vir 'n kort tyd gebruik word, anders kan die bloed stol nadat dit te lank geplaas is

2. EDTA sout.EDTA kan met Ca2+ in die bloed kombineer om 'n chelaat te vorm.Die stollingsproses word geblokkeer en die bloed kan nie stol nie. EDTA-soute sluit kalium-, natrium- en litiumsoute in.Die Internasionale Hematologie Standaardiseringskomitee beveel die gebruik van EDTA-K2 aan, wat die hoogste oplosbaarheid en die vinnigste antikoagulasiespoed het.EDTA-sout word gewoonlik in 'n waterige oplossing met 'n massafraksie van 15% voorberei.Voeg 1.2mgEDTA per ml bloed by, dit wil sê, voeg 0.04ml 15% EDTA-oplossing per 5ml bloed by.EDTA-sout kan teen 100 ℃ gedroog word, en die antikoagulasie-effek daarvan bly onveranderd. opsporing.As die konsentrasie antikoagulant te hoog is, sal die osmotiese druk styg, wat selkrimping sal veroorsaak. Die pH van EDTA-oplossing het 'n goeie verwantskap met soute, en lae pH kan seluitsetting veroorsaak.EDTA-K2 kan die volume rooibloedselle effens uitbrei, en die gemiddelde bloedplaatjievolume in 'n kort tydjie na bloedversameling is baie onstabiel en neig om na 'n halfuur stabiel te wees.EDTA-K2 het Ca2+, Mg2+, kreatienkinase en alkaliese fosfatase verlaag.Die optimale konsentrasie van EDTA-K2 was 1. 5mg/ml bloed.As daar min bloed is, sal neutrofiele swel, lobuleer en verdwyn, bloedplaatjies sal swel en disintegreer, wat fragmente van normale bloedplaatjies produseer, wat sal lei tot foute in die ontledingsresultate EDTA-soute kan die polimerisasie van fibrienmonomere tydens die vorming inhibeer of inmeng. van fibrienklonte, wat nie geskik is vir die opsporing van bloedstolling en bloedplaatjiefunksie nie, ook nie vir die bepaling van kalsium, kalium, natrium en stikstofhoudende stowwe nie.Daarbenewens kan EDTA die aktiwiteit van sommige ensieme beïnvloed en lupus erythematosus faktor inhibeer, so dit is nie geskik vir die maak van histochemiese kleuring en die ondersoek van bloedsmeer van lupus erythematosus-selle nie.

3. Sitraat is hoofsaaklik natriumsitraat.Sy antistollingsbeginsel is dat dit met Ca2+ in die bloed kan kombineer om 'n chelaat te vorm, sodat Ca2+ sy stollingsfunksie verloor en die stollingsproses geblokkeer word en sodoende bloedstolling voorkom.Natriumsitraat het twee soorte kristalle, Na3C6H5O7 · 2H2O en 2Na3C6H5O7 · 11H2O, gewoonlik 3,8% of 3 met eersgenoemde.2% waterige oplossing, gemeng met bloed in 1:9 volume.Die meeste stollingstoetse kan teenkoaguleer word met natriumsitraat, wat nuttig is vir die stabiliteit van faktor V en faktor VIII, en het min impak op die gemiddelde bloedplaatjievolume en ander stollingsfaktore, dus kan dit vir bloedplaatjiefunksie-analise gebruik word.Natriumsitraat het minder sitotoksisiteit en is ook een van die komponente van bloedonderhoudsvloeistof in bloedoortapping.Natriumsitraat 6mg kan egter 1ml bloed antistol, wat sterk alkalies is, en nie geskik is vir bloedanalise en biochemiese toetse nie.