Pagrindinės sąvokos, susijusios su krešėjimo skatinimu

Antikoaguliantų principas ir įprastų antikoaguliantų taikymas

1. Heparinas yra tinkamiausias antikoaguliantas kraujo cheminei sudėčiai nustatyti.Heparinas yra mukopolisacharidas, turintis sulfatų grupę, o vidutinė dispersinės fazės molekulinė masė yra 15 000. Jo antikoaguliacijos principas yra daugiausia derinti su antitrombinu III, kad pasikeistų antitrombino III konfigūracija ir paspartėtų trombino trombino komplekso susidarymas, kad būtų sukurta antikoaguliacija. .Be to, heparinas gali slopinti trombiną plazmos kofaktoriaus (heparino II kofaktoriaus) pagalba.Įprasti heparino antikoaguliantai yra heparino natrio, kalio, ličio ir amonio druskos, tarp kurių geriausias yra ličio heparinas, tačiau jo kaina brangi.Natrio ir kalio druskos padidins natrio ir kalio kiekį kraujyje, o amonio druskos padidins karbamido azoto kiekį.Heparino dozė antikoaguliacijai paprastai yra 10,0 ～ 12,5 TV/ml kraujo.Heparinas mažiau trukdo kraujo komponentams, neveikia raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir nesukelia hemolizės.Jis tinka ląstelių pralaidumo, kraujo dujų, plazmos pralaidumo, hematokrito ir bendram biocheminiam nustatymui.Tačiau heparinas turi antitrombino poveikį ir netinka kraujo krešėjimo tyrimui.Be to, per didelis heparino kiekis gali sukelti leukocitų agregaciją ir trombocitopeniją, todėl netinka nei leukocitų klasifikacijai ir trombocitų skaičiavimui, nei hemostazės tyrimui Be to, heparino antikoaguliacija negali būti naudojama kraujo tepinėliams daryti, nes po Wrighto dažymo atsiranda tamsiai mėlynas fonas. , kuris turi įtakos mikroskopinės gamybos mažinimui.Heparino antikoaguliantus reikia vartoti trumpai, kitaip kraujas gali koaguliuoti po ilgo vartojimo.

2. EDTA druska.EDTA kraujyje gali susijungti su Ca2+ ir sudaryti chelatą.Krešėjimo procesas yra blokuojamas ir kraujas negali krešėti. EDTA druskos apima kalio, natrio ir ličio druskas.Tarptautinis hematologijos standartizacijos komitetas rekomenduoja naudoti EDTA-K2, kuris pasižymi didžiausiu tirpumu ir greičiausiu antikoaguliacijos greičiu.EDTA druska paprastai ruošiama į vandeninį tirpalą, kurio masės dalis yra 15%.Įpilkite 1,2 mg EDTA vienam ml kraujo, tai yra, įpilkite 0,04 ml 15% EDTA tirpalo 5 ml kraujo.EDTA druska gali būti džiovinama 100 ℃ temperatūroje, o jos antikoaguliacinis poveikis išlieka nepakitęs. EDTA druska neturi įtakos baltųjų kraujo kūnelių skaičiui ir dydžiui, turi mažiausiai įtakos raudonųjų kraujo kūnelių morfologijai, slopina trombocitų agregaciją ir tinka bendrajai hematologinei. aptikimas.Jei antikoagulianto koncentracija yra per didelė, osmosinis slėgis padidės, o tai sukels ląstelių susitraukimą. EDTA tirpalo pH yra labai susijęs su druskomis, o žemas pH gali sukelti ląstelių išsiplėtimą.EDTA-K2 gali šiek tiek išplėsti raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, o vidutinis trombocitų tūris per trumpą laiką po kraujo paėmimo yra labai nestabilus ir paprastai išlieka stabilus po pusvalandžio.EDTA-K2 sumažino Ca2+, Mg2+, kreatinkinazės ir šarminės fosfatazės aktyvumą.Optimali EDTA-K2 koncentracija buvo 1,5 mg/ml kraujyje.Jei kraujo yra mažai, neutrofilai išsipūs, lobuliuos ir išnyks, trombocitai išsipūs ir suirs, sudarydami normalių trombocitų fragmentus, dėl kurių analizės rezultatuose gali atsirasti klaidų. EDTA druskos gali slopinti arba trukdyti fibrino monomerų polimerizacijai formavimosi metu. fibrino krešulių, kuris netinka nei kraujo krešėjimui ir trombocitų funkcijai, nei kalcio, kalio, natrio ir azoto medžiagų nustatymui.Be to, EDTA gali paveikti kai kurių fermentų veiklą ir slopinti raudonosios vilkligės faktorių, todėl netinka histocheminiam dažymui ir raudonosios vilkligės ląstelių kraujo tepinėlio tyrimui.

3. Citratas daugiausia yra natrio citratas.Jo antikoaguliacijos principas yra tas, kad jis gali jungtis su Ca2+ kraujyje ir sudaryti chelatą, todėl Ca2+ praranda savo krešėjimo funkciją ir krešėjimo procesas blokuojamas, taip užkertant kelią kraujo krešėjimui.Natrio citratas turi dviejų rūšių kristalus: Na3C6H5O7 · 2H2O ir 2Na3C6H5O7 · 11H2O, paprastai 3,8 % arba 3 su pirmuoju.2% vandeninis tirpalas, sumaišytas su krauju santykiu 1:9.Daugumą krešėjimo tyrimų galima antikoaguliuoti natrio citratu, kuris padeda išlaikyti V ir VIII faktoriaus stabilumą ir turi mažai įtakos vidutiniam trombocitų tūriui bei kitiems krešėjimo faktoriams, todėl jį galima naudoti trombocitų funkcijos analizei.Natrio citratas turi mažiau citotoksiškumo ir taip pat yra vienas iš kraujo perpylimo skysčio komponentų.Tačiau natrio citratas 6 mg gali antikoaguliuoti 1 ml kraujo, kuris yra stipriai šarminis, todėl netinka kraujo analizei ir biocheminiams tyrimams.