Kunċetti bażiċi relatati mal-promozzjoni tal-koagulazzjoni

Prinċipju antikoagulanti u applikazzjoni ta 'antikoagulanti komuni

1. Eparina hija l-antikoagulant preferut għall-iskoperta tal-kompożizzjoni kimika tad-demm.L-eparina hija grupp ta 'sulfat li fih mucopolysaccharide, u l-piż molekulari medju tal-fażi mxerrda huwa 15000. Il-prinċipju ta' antikoagulazzjoni tiegħu huwa prinċipalment li jgħaqqad ma 'antithrombin III biex jikkawża bidliet fil-konfigurazzjoni ta' antithrombin III u jaċċellera l-formazzjoni ta 'trombin thrombin complex biex jipproduċi antikoagulazzjoni .Barra minn hekk, l-eparina tista 'tinibixxi t-trombina bl-għajnuna tal-kofattur tal-plażma (kofattur tal-eparina II).L-antikoagulanti komuni tal-eparina huma melħ tas-sodju, tal-potassju, tal-litju u tal-ammonju tal-eparina, fosthom l-eparina tal-litju hija l-aħjar, iżda l-prezz tiegħu huwa għali.L-imluħa tas-sodju u tal-potassju se jżidu l-kontenut tas-sodju u l-potassju fid-demm, u l-imluħa tal-ammonju se jżidu l-kontenut tan-nitroġenu tal-urea.Id-dożaġġ ta 'eparina għall-antikoagulazzjoni huwa ġeneralment 10. 0 ～ 12.5 IU/ml demm.L-eparina għandha inqas interferenza mal-komponenti tad-demm, ma taffettwax il-volum taċ-ċelluli ħomor tad-demm, u ma tikkawżax emolisi.Huwa adattat għat-test tal-permeabilità taċ-ċelluli, gass tad-demm, permeabilità tal-plażma, ematokrit u determinazzjoni bijokimika ġenerali.Madankollu, l-eparina għandha effett antitrombina u mhix adattata għat-test tal-koagulazzjoni tad-demm.Barra minn hekk, eparina eċċessiva tista 'tikkawża aggregazzjoni tal-lewkoċiti u tromboċitopenja, għalhekk mhix adattata għall-klassifikazzjoni tal-lewkoċiti u l-għadd tal-plejtlits, u lanqas għat-test tal-emostasi Barra minn hekk, l-antikoagulazzjoni tal-eparina ma tistax tintuża biex tagħmel smears tad-demm, minħabba li l-isfond blu skur jidher wara t-tbajja ta' Wright , li taffettwa t-tnaqqis tal-produzzjoni mikroskopika.L-antikoagulazzjoni tal-eparina għandha tintuża għal żmien qasir, inkella d-demm jista 'jikoagula wara li jitqiegħed għal żmien twil wisq

2. Melħ EDTA.EDTA jista' jingħaqad ma' Ca2+ fid-demm biex jifforma kelat.Il-proċess tal-koagulazzjoni huwa mblukkat u d-demm ma jistax koagula melħ EDTA jinkludi melħ tal-potassju, tas-sodju u tal-litju.Il-Kumitat Internazzjonali għall-Istandardizzazzjoni tal-Ematoloġija jirrakkomanda l-użu ta 'EDTA-K2, li għandu l-ogħla solubilità u l-aktar veloċità ta' antikoagulazzjoni.Il-melħ EDTA huwa ġeneralment ippreparat f'soluzzjoni milwiema b'frazzjoni tal-massa ta '15%.Żid 1.2mgEDTA għal kull ml ta 'demm, jiġifieri, żid 0.04ml ta' soluzzjoni ta '15% EDTA għal kull 5ml ta' demm.Il-melħ EDTA jista 'jiġi mnixxef f'100 ℃, u l-effett ta' antikoagulazzjoni tiegħu jibqa' mhux mibdul Il-melħ EDTA ma jaffettwax l-għadd u d-daqs taċ-ċelluli bojod tad-demm, għandu l-inqas effett fuq il-morfoloġija taċ-ċelluli ħomor tad-demm, jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits, u huwa adattat għal ematoloġika ġenerali skoperta.Jekk il-konċentrazzjoni ta 'antikoagulant tkun għolja wisq, il-pressjoni osmotika se togħla, li tikkawża tnaqqis taċ-ċelluli Il-pH tas-soluzzjoni EDTA għandha relazzjoni kbira mal-melħ, u pH baxx jista' jikkawża espansjoni taċ-ċelluli.EDTA-K2 jista 'jespandi ftit il-volum taċ-ċelluli ħomor tad-demm, u l-volum medju tal-plejtlits fi żmien qasir wara l-ġbir tad-demm huwa instabbli ħafna u għandu tendenza li jkun stabbli wara nofs siegħa.EDTA-K2 naqas Ca2+, Mg2+, creatine kinase u alkaline phosphatase.L-aħjar konċentrazzjoni ta 'EDTA-K2 kienet 1. 5mg/ml demm.Jekk ikun hemm ftit demm, newtrofili se jintefħu, lobulate u jisparixxu, platelets se jintefħu u jiddiżintegraw, li jipproduċu frammenti ta 'plejtlits normali, li se jwassal għal żbalji fir-riżultati tal-analiżi melħ EDTA jista' jinibixxi jew jinterferixxi mal-polimerizzazzjoni tal-monomeri tal-fibrin matul il-formazzjoni ta 'emboli tal-fibrina, li mhix adattata għall-iskoperta tal-koagulazzjoni tad-demm u l-funzjoni tal-plejtlits, u lanqas għad-determinazzjoni ta' sustanzi tal-kalċju, potassju, sodju u nitroġenużi.Barra minn hekk, EDTA jista 'jaffettwa l-attività ta' xi enzimi u jinibixxi l-fattur tal-lupus erythematosus, għalhekk mhuwiex adattat biex jagħmel tbajja istokimika u jeżamina smear tad-demm taċ-ċelloli tal-lupus erythematosus.

3. Iċ-ċitrat huwa prinċipalment ċitrat tas-sodju.Il-prinċipju ta 'antikoagulazzjoni tiegħu huwa li jista' jingħaqad ma 'Ca2 + fid-demm biex jifforma kelat, sabiex Ca2 + jitlef il-funzjoni ta' koagulazzjoni tiegħu u l-proċess ta 'koagulazzjoni jiġi mblukkat, u b'hekk jipprevjeni l-koagulazzjoni tad-demm.Iċ-ċitrat tas-sodju għandu żewġ tipi ta 'kristalli, Na3C6H5O7 · 2H2O u 2Na3C6H5O7 · 11H2O, ġeneralment 3.8% jew 3 ma' l-ewwel.Soluzzjoni milwiema ta '2%, imħallat mad-demm f'volum 1:9.Il-biċċa l-kbira tat-testijiet tal-koagulazzjoni jistgħu jiġu antikoagulati b'ċitrat tas-sodju, li huwa ta 'għajnuna għall-istabbiltà tal-fattur V u l-fattur VIII, u għandu ftit impatt fuq il-volum medju tal-plejtlits u fatturi oħra tal-koagulazzjoni, u għalhekk jista' jintuża għall-analiżi tal-funzjoni tal-plejtlits.Iċ-ċitrat tas-sodju għandu inqas ċitotossiċità u huwa wkoll wieħed mill-komponenti tal-fluwidu tal-manutenzjoni tad-demm fit-trasfużjoni tad-demm.Madankollu, ċitrat tas-sodju 6mg jista 'antikoagulat demm 1ml, li huwa alkalin ħafna, u mhux adattat għall-analiżi tad-demm u testijiet bijokimiċi.