کوایگولیشن پروموشن سے متعلق بنیادی تصورات

اینٹی کوگولنٹ اصول اور عام اینٹی کوگولنٹ کا اطلاق

1. خون کی کیمیائی ساخت کا پتہ لگانے کے لیے ہیپرین ترجیحی اینٹی کوگولنٹ ہے۔Heparin ایک mucopolysaccharide ہے جس میں سلفیٹ گروپ ہوتا ہے، اور منتشر مرحلے کا اوسط مالیکیولر وزن 15000 ہے۔ اس کا اینٹی کوایگولیشن اصول بنیادی طور پر antithrombin III کے ساتھ مل کر antithrombin III کی تشکیل میں تبدیلیاں لاتا ہے اور تھومبین کی تشکیل کو تیز کرتا ہے۔ .اس کے علاوہ، ہیپرین پلازما کوفیکٹر (ہیپرین کوفیکٹر II) کی مدد سے تھرومبن کو روک سکتا ہے۔عام ہیپرین اینٹی کوگولنٹ ہیپرین کے سوڈیم، پوٹاشیم، لیتھیم اور امونیم نمکیات ہیں، جن میں لیتھیم ہیپرین بہترین ہے، لیکن اس کی قیمت مہنگی ہے۔سوڈیم اور پوٹاشیم کے نمکیات خون میں سوڈیم اور پوٹاشیم کے مواد میں اضافہ کریں گے، اور امونیم نمکیات یوریا نائٹروجن کی مقدار کو بڑھا دیں گے۔اینٹی کوگولیشن کے لیے ہیپرین کی خوراک عام طور پر 10. 0 ～ 12.5 IU/ml خون ہوتی ہے۔ہیپرین میں خون کے اجزاء کے ساتھ کم مداخلت ہوتی ہے، خون کے سرخ خلیات کے حجم کو متاثر نہیں کرتی، اور ہیمولیسس کا سبب نہیں بنتی۔یہ سیل پارگمیتا ٹیسٹ، خون کی گیس، پلازما پارگمیتا، ہیماٹوکریٹ اور عام بائیو کیمیکل تعین کے لیے موزوں ہے۔تاہم، ہیپرین کا antithrombin اثر ہوتا ہے اور یہ خون کے جمنے کے ٹیسٹ کے لیے موزوں نہیں ہے۔اس کے علاوہ، ضرورت سے زیادہ ہیپرین لیوکوائٹ ایگریگیشن اور تھرومبوسائٹوپینیا کا سبب بن سکتی ہے، اس لیے یہ لیوکوائٹ کی درجہ بندی اور پلیٹلیٹ کی گنتی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور نہ ہی ہیموسٹاسس ٹیسٹ کے لیے، اس کے علاوہ، ہیپرین اینٹی کوایگولیشن کو خون کے داغ بنانے کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا، کیونکہ رائٹ داغ کے بعد گہرا نیلا پس منظر ظاہر ہوتا ہے۔ ، جو خوردبین کی پیداوار میں کمی کو متاثر کرتا ہے۔Heparin anticoagulation کو تھوڑے وقت کے لیے استعمال کرنا چاہیے، ورنہ خون زیادہ دیر تک رکھنے کے بعد جم سکتا ہے۔

2. EDTA نمک۔EDTA خون میں Ca2+ کے ساتھ مل کر چیلیٹ بنا سکتا ہے۔جمنے کا عمل مسدود ہے اور خون EDTA نمکیات کو جما نہیں سکتا جس میں پوٹاشیم، سوڈیم اور لتیم نمکیات شامل ہیں۔بین الاقوامی ہیماتولوجی اسٹینڈرڈائزیشن کمیٹی EDTA-K2 کے استعمال کی سفارش کرتی ہے، جس میں سب سے زیادہ حل پذیری اور تیز ترین اینٹی کوگولیشن رفتار ہے۔EDTA نمک عام طور پر 15% کے بڑے حصے کے ساتھ ایک آبی محلول میں تیار کیا جاتا ہے۔1.2mgEDTA فی ملی لیٹر خون شامل کریں، یعنی 0.04ml 15% EDTA محلول فی 5ml خون شامل کریں۔EDTA نمک کو 100 ℃ پر خشک کیا جا سکتا ہے، اور اس کا anticoagulation اثر بدستور برقرار رہتا ہے EDTA نمک خون کے سفید خلیوں کی تعداد اور سائز کو متاثر نہیں کرتا، خون کے سرخ خلیات کی شکل پر سب سے کم اثر رکھتا ہے، پلیٹلیٹ جمع کو روکتا ہے، اور عام ہیماتولوجی کے لیے موزوں ہے۔ پتہ لگانےاگر anticoagulant کا ارتکاز بہت زیادہ ہے تو، osmotic دباؤ بڑھے گا، جو سیل سکڑنے کا سبب بنے گا۔ EDTA محلول کا pH نمکیات کے ساتھ بہت اچھا تعلق رکھتا ہے، اور کم pH سیل کی توسیع کا سبب بن سکتا ہے۔EDTA-K2 خون کے سرخ خلیات کے حجم کو تھوڑا سا بڑھا سکتا ہے، اور خون جمع کرنے کے بعد تھوڑی دیر میں پلیٹلیٹ کا اوسط حجم بہت غیر مستحکم ہوتا ہے اور آدھے گھنٹے کے بعد مستحکم ہوتا ہے۔EDTA-K2 نے Ca2+، Mg2+، creatine kinase اور alkaline phosphatase میں کمی کی۔EDTA-K2 کا زیادہ سے زیادہ ارتکاز 1. 5mg/ml خون تھا۔اگر تھوڑا سا خون ہو تو، نیوٹروفیل پھول جائیں گے، لوبولیٹ ہو جائیں گے اور غائب ہو جائیں گے، پلیٹلیٹس پھول جائیں گے اور بکھر جائیں گے، جس سے عام پلیٹلیٹس کے ٹکڑے پیدا ہوں گے، جس سے تجزیہ کے نتائج میں غلطیاں پیدا ہوں گی، EDTA نمکیات تشکیل کے دوران فائبرن مونومر کے پولیمرائزیشن کو روک سکتے ہیں یا مداخلت کر سکتے ہیں۔ فائبرن کے لوتھڑے، جو خون کے جمنے اور پلیٹلیٹ کے فنکشن کا پتہ لگانے کے لیے موزوں نہیں ہے اور نہ ہی کیلشیم، پوٹاشیم، سوڈیم اور نائٹروجنی مادوں کے تعین کے لیے۔اس کے علاوہ، EDTA کچھ خامروں کی سرگرمی کو متاثر کر سکتا ہے اور lupus erythematosus فیکٹر کو روک سکتا ہے، اس لیے یہ ہسٹو کیمیکل سٹیننگ بنانے اور lupus erythematosus خلیوں کے خون کے سمیر کی جانچ کے لیے موزوں نہیں ہے۔

3. سائٹریٹ بنیادی طور پر سوڈیم سائٹریٹ ہے۔اس کا اینٹی کوایگولیشن اصول یہ ہے کہ یہ خون میں Ca2+ کے ساتھ مل کر چیلیٹ بنا سکتا ہے، جس سے Ca2+ اپنا جمنا فعل کھو دیتا ہے اور جمنے کا عمل مسدود ہو جاتا ہے، اس طرح خون کے جمنے کو روکتا ہے۔سوڈیم سائٹریٹ میں دو قسم کے کرسٹل ہوتے ہیں، Na3C6H5O7 · 2H2O اور 2Na3C6H5O7 · 11H2O، عام طور پر سابق کے ساتھ 3.8% یا 3۔2% آبی محلول، 1:9 والیوم میں خون کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔زیادہ تر کوایگولیشن ٹیسٹ سوڈیم سائٹریٹ کے ساتھ اینٹی کوگولیٹ کیے جا سکتے ہیں، جو فیکٹر V اور فیکٹر VIII کے استحکام کے لیے مددگار ہے، اور پلیٹلیٹ کے اوسط حجم اور دیگر جمنے والے عوامل پر اس کا بہت کم اثر پڑتا ہے، اس لیے اسے پلیٹلیٹ فنکشن کے تجزیہ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔سوڈیم سائٹریٹ میں سائٹوٹوکسیٹی کم ہوتی ہے اور یہ خون کی منتقلی میں خون کی بحالی کے سیال کے اجزاء میں سے ایک ہے۔تاہم، سوڈیم سائٹریٹ 6mg 1ml خون کو روک سکتا ہے، جو کہ مضبوطی سے الکلین ہے، اور خون کے تجزیہ اور بائیو کیمیکل ٹیسٹ کے لیے موزوں نہیں ہے۔