ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້, ອຸປະກອນ thoracentesis ທີ່ຖິ້ມແລ້ວແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບ thoracentesis.ພວກເຮົາຄວນຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບ thoracentesis?
ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບThoracocentesis
1. ການວິນິດໄສ puncture ຂອງ trauma ຫນ້າເອິກສົງໃສວ່າ hemopneumothorax, ເຊິ່ງຕ້ອງການຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເພີ່ມເຕີມ;ລັກສະນະຂອງ pleural effusion ແມ່ນບໍ່ຖືກກໍານົດ, ແລະ pleural effusion ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ punctured ສໍາລັບການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງ.
2. ໃນເວລາທີ່ປະລິມານຫຼາຍຂອງ pleural effusion (ຫຼື hematocele) ຖືກ punctured therapeutically, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງ, ແລະຍັງບໍ່ທັນມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການລະບາຍ thoracic, ຫຼື pneumothorax ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.
ວິທີການ Thoracocentesis
1. ຄົນເຈັບນັ່ງຢູ່ເທິງເກົ້າອີ້ໃນທິດທາງປີ້ນກັບກັນ, ໂດຍແຂນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງເກົ້າອີ້, ຫົວຢູ່ເທິງແຂນ, ແລະແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງເທິງຫົວ;ຫຼືເອົາທ່ານອນເຄິ່ງຂ້າງ, ໂດຍໃຫ້ເບື້ອງທີ່ຖືກກະທົບຂຶ້ນເທິງແລະແຂນຂ້າງທີ່ຖືກກະທົບຍົກຂຶ້ນຂ້າງເທິງຫົວ, ເພື່ອໃຫ້ intercosts ຂ້ອນຂ້າງເປີດ.
2. ການເຈາະແລະການລະບາຍນ້ໍາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນຈຸດສຽງແຂງຂອງ percussion, ໂດຍທົ່ວໄປໃນຊ່ອງ intercostal ທີ 7 ຫາ 8 ຂອງມຸມ subscapular, ຫຼືໃນຊ່ອງ intercostal ທີ 5 ຫາ 6 ຂອງເສັ້ນ midaxillary.ສະຖານທີ່ puncture ຂອງ effusion encapsulated ຄວນຕັ້ງຢູ່ຕາມ X-ray fluoroscopy ຫຼືການກວດສອບ ultrasonic.
3. Pneumothorax aspirates, ໂດຍທົ່ວໄປໃນທ່າເຄິ່ງ recumbent, ແລະຈຸດເຈາະວົງແມ່ນຢູ່ເສັ້ນ midclavicular ລະຫວ່າງ intercostals ທີ 2 ແລະ 3, ຫຼືຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງ armpits ລະຫວ່າງ intercostals ທີ 4 ແລະ 5.
4. ຜູ້ປະຕິບັດການຄວນປະຕິບັດການຜ່າຕັດ aseptic ຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ໃສ່ຫນ້າກາກ, ຫມວກ, ແລະຖົງມື aseptic, ຂ້າເຊື້ອໂລກເປັນປົກກະຕິຢູ່ບ່ອນເຈາະດ້ວຍ tincture iodine ແລະເຫຼົ້າ, ແລະວາງຜ້າເຊັດການຜ່າຕັດ.ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຄວນແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນ pleura.
5. ຄວນໃສ່ເຂັມຢ່າງຊ້າໆຕາມຂອບດ້ານເທິງຂອງກະດູກຂ້າງ, ແລະທໍ່ຢາງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຂັມຄວນຈະຖືກຍຶດດ້ວຍ forceps hemostatic ກ່ອນ.ເມື່ອຜ່ານ pleura parietal ແລະເຂົ້າໄປໃນຮູ thoracic, ທ່ານສາມາດຮູ້ສຶກວ່າ "ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຫຼຸດລົງ" ທີ່ປາຍເຂັມຕ້ານການຫາຍໄປຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຊື່ອມຕໍ່ syringe, ປ່ອຍ forceps hemostatic ໃນທໍ່ຢາງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດສູບນ້ໍາ. ຫຼືອາກາດ (ເມື່ອສູບອາກາດ, ທ່ານຍັງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ອຸປະກອນ pneumothorax ປອມໄດ້ເມື່ອໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າ pneumothorax ຖືກສູບອອກ, ແລະດໍາເນີນການສູບນ້ໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ).
6. ຫຼັງຈາກການສະກັດເອົານ້ໍາອອກ, ດຶງເຂັມເຈາະອອກ, ກົດ 1 ~ 3nin ດ້ວຍ gauze sterile ຢູ່ໃນຮູເຂັມ, ແລະແກ້ໄຂມັນດ້ວຍ tape adhesive.ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ໃນຕຽງ.
7. ເມື່ອຄົນເຈັບປ່ວຍໜັກຖືກແທງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ເຂົາເຈົ້າເອົາທ່າຮາບພຽງ, ແລະ ບໍ່ຄວນເຄື່ອນທີ່ຮ່າງກາຍຫຼາຍຈົນຖືກເຈາະ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງສໍາລັບ Thoracocentesis
1. ປະລິມານຂອງນ້ໍາດຶງໂດຍການເຈາະສໍາລັບການບົ່ງມະຕິໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 50-100ml;ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການບີບອັດ, ມັນບໍ່ຄວນເກີນ 600ml ສໍາລັບຄັ້ງທໍາອິດແລະ 1000ml ສໍາລັບແຕ່ລະຄັ້ງຫຼັງຈາກນັ້ນ.ໃນລະຫວ່າງການ traumatic hemothorax puncture, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປ່ອຍເລືອດສະສົມໃນເວລາດຽວກັນ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມດັນເລືອດໄດ້ທຸກເວລາ, ແລະເລັ່ງການສົ່ງເລືອດແລະການ້ໍາຕົ້ມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບຫາຍໃຈແລະ circulatory dysfunction ຫຼືຊ໊ອກຢ່າງກະທັນຫັນໃນລະຫວ່າງການສະກັດນ້ໍາ.
2. ໃນລະຫວ່າງການເຈາະ, ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກເວັ້ນການໄອແລະການຫມຸນຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.ຖ້າຈໍາເປັນ, codeine ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນ.ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼື ແໜ້ນໜ້າເອິກ, ວິນຫົວ, ເຫື່ອເຢັນ ແລະ ອາການຍຸບຕົວອື່ນໆ ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການ, ການດູດຊຶມຂອງນ້ຳຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ, ແລະ adrenaline ຄວນສັກຢາ subcutaneously ຖ້າຈຳເປັນ.
3. ຫຼັງຈາກ pleural puncture ຂອງນ້ໍາແລະ pneumothorax, ການສັງເກດທາງຄລີນິກຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່.ນ້ ຳ ແລະອາຍແກັສໃນ pleural ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນອີກຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ຕໍ່ມາ, ແລະການເຈາະສາມາດຊ້ໍາອີກຖ້າຈໍາເປັນ.
ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ 25-2022
