Kennis over thoracentese

Zoals we allemaal weten, is het wegwerpbare thoracentese-apparaat het belangrijkste hulpmiddel voor thoracentese.Wat moeten we weten over thoracentese?

Indicaties voorThoracocentese

1. Diagnostische punctie van thoraxtrauma verdacht van hemopneumothorax, die verdere verduidelijking behoeft;De aard van pleurale effusie is onbepaald en de pleurale effusie moet worden doorboord voor laboratoriumonderzoek.

2. Wanneer een grote hoeveelheid pleurale effusie (of hematocele) therapeutisch wordt aangeprikt, wat de ademhalings- en bloedsomloopfuncties beïnvloedt, en nog niet in aanmerking komt voor thoracale drainage, of pneumothorax de ademhalingsfunctie beïnvloedt.

Thoracocentese-methode

1. De patiënt zit in omgekeerde richting op de stoel, met de gezonde arm op de rugleuning van de stoel, het hoofd op de arm en het aangedane bovenste lidmaat boven het hoofd gestrekt;Of neem half zijlig, met de aangedane zijde naar boven en de aangedane zijarm boven het hoofd geheven, zodat de tussenwanden relatief open zijn.

2. De punctie en drainage moeten worden uitgevoerd op het solide geluidspunt van percussie, meestal in de 7e tot 8e intercostale ruimte van de subscapulaire hoek, of in de 5e tot 6e intercostale ruimte van de midaxillaire lijn.De prikplaats van ingekapselde effusie moet worden gelokaliseerd volgens röntgenfluoroscopie of ultrasoon onderzoek.

3. Pneumothorax aspireert, meestal in de half liggende positie, en het ringdoorsteekpunt bevindt zich op de midclaviculaire lijn tussen de 2e en 3e intercostales, of aan de voorkant van de oksel tussen de 4e en 5e intercostales.

4. De operator moet strikt aseptische handelingen uitvoeren, een masker, pet en aseptische handschoenen dragen, routinematig de huid op de prikplaats desinfecteren met jodiumtinctuur en alcohol en een chirurgische handdoek leggen.Lokale anesthesie moet de pleura infiltreren.

5. De naald moet langzaam langs de bovenrand van de volgende rib worden ingebracht en de latexslang die op de naald is aangesloten, moet eerst met een hemostatische pincet worden vastgeklemd.Wanneer u door de pariëtale pleura gaat en de borstholte binnengaat, kunt u het "gevoel van vallen" voelen dat de naaldpunt de plotselinge verdwijning weerstaat, sluit dan de injectiespuit aan, laat de hemostatische pincet op de latexslang los en dan kunt u vloeistof pompen of lucht (bij het pompen van lucht kunt u ook het kunstmatige pneumothorax-apparaat aansluiten wanneer is bevestigd dat de pneumothorax is weggepompt en continu pompen).

6. Trek na vloeistofextractie de priknaald eruit, druk 1~3nin met een steriel gaasje bij het naaldgat en bevestig het met plakband.Vraag de patiënt om in bed te blijven.

7. Wanneer ernstig zieke patiënten worden aangeprikt, nemen ze over het algemeen de vlakke houding aan en mogen ze hun lichaam niet te veel bewegen voor de punctie.