Wéi mir all wëssen, disposéierbar Thoracentesis Apparat ass de Schlësselinstrument fir Thoracentesis.Wat solle mir iwwer Thoracentese wëssen?
Indikatiounen firThoracocentese
1. Diagnostesch Punktur vun der Këscht Trauma verdächtegt vun Hämoopneumothorax, déi weider Klärung brauch;D'Natur vun der Pleural Effusioun ass onbestëmmt, an d'Pleural Effusioun muss fir Laboruntersuchung gepunkt ginn.
2. Wann eng grouss Quantitéit vun pleural Effusioun (oder hematocele) therapeutesch punktéiert gëtt, wat d'Atmung an Zirkulatiounsfunktiounen beaflosst, an nach net qualifizéiert fir thoracesch Drainage, oder Pneumothorax beaflosst d'Atmungsfunktioun.
Thoracocentesis Method
1. De Patient sëtzt op de Stull an ëmgedréint Richtung, mat dem gesonden Aarm op der Récksäit vum Stull, dem Kapp um Aarm, an dem betroffenen Uewerkierper iwwer de Kapp verlängert;Oder huelt eng hallef Säit leien Positioun, mat der betroffener Säit no uewen an dem betroffenen Säitarm iwwer de Kapp opgehuewen, sou datt d'Intercosts relativ oppe sinn.
2. D'Punktur an d'Drainage sollten am festen Tounpunkt vun der Perkussioun ausgeführt ginn, allgemeng am 7. bis 8. Interkostalraum vum subscapularesche Wénkel, oder am 5. bis 6. Interkostalraum vun der Midaxillär Linn.D'Punkturplaz vun der verschlësselter Effusioun soll no Röntgenfluoroskopie oder Ultraschalluntersuchung lokaliséiert ginn.
3. Pneumothorax aspiréiert, allgemeng an der semi réckgängeg Positioun, an de Ring Piercing Punkt ass op der midclavicular Linn tëscht dem 2. an 3. Intercostals, oder op der viischter vun der Achsel tëscht dem 4. an 5. Intercostals.
4. De Bedreiwer soll strikt aseptesch Operatioun maachen, eng Mask, Kap an aseptesch Handschuesch droen, routinéiert d'Haut op der Punkturplaz mat Jod Tinktur an Alkohol desinfizéieren an e chirurgeschen Handtuch leeën.Lokal Anästhesie soll d'Pleura infiltréieren.
5. D'Nadel soll lues laanscht den ieweschte Rand vun der nächster Ripp agesat ginn, an d'Latex-Röhre, déi mat der Nadel verbonnen ass, soll zuerst mat hemostatesche Pincet ageklemmt ginn.Wann Dir duerch d'Parietal Pleura passéiert an an d'Thoracesch Kavitéit erakënnt, kënnt Dir d'"Sënn vu Falen" fillen, datt d'Nadelspëtz de plötzleche Verschwannen widderstoen, da verbënnt d'Sprëtz, befreit d'hemostatesch Pinzette op der Latex-Rouer, an da kënnt Dir Flëssegkeet pumpen oder Loft (wann d'Loft pompelt, kënnt Dir och de kënschtlechen Pneumothorax-Apparat verbannen, wann et bestätegt gëtt datt d'Pneumothorax gepompelt gëtt, a kontinuéierlech Pompelen ausféieren).
6. No der Flëssegkeetsextraktioun zitt d'Punkturnadel eraus, dréckt 1 ~ 3nin mat sterile Gaze am Nadelloch, a fixéiert se mat Klebeband.Frot de Patient am Bett ze bleiwen.
7. Wann kritesch krank Patienten punktéiert ginn, huelen se allgemeng d'flaach Positioun, a sollen hire Kierper net ze vill fir d'Punktur bewegen.
Precautiounen fir Thoracocentesis
1. D'Quantitéit vu Flëssegkeet, déi duerch d'Punktur fir d'Diagnostik gezunn ass, ass allgemeng 50-100ml;Fir den Zweck vun der Dekompressioun sollt et fir d'éischte Kéier net méi wéi 600ml an 1000ml fir all Kéier duerno sinn.Wärend der traumatescher Hämothorax-Punktur ass et unzeroden akkumuléiert Blutt zur selwechter Zäit ze befreien, oppassen op de Blutdrock zu all Moment, a beschleunegt d'Blutttransfusioun an d'Infusioun fir plötzlech Atmungs- an Zirkulatiounsdysfunktioun oder Schock während der Flëssegkeetsextraktioun ze vermeiden.
2. Wärend der Punktéierung sollt de Patient Husten a Kierperpositiounsrotatioun vermeiden.Wann néideg, kann Codein als éischt geholl ginn.Am Fall vun kontinuéierlech Husten oder Këscht Dichtheet, Schwindel, Kale Schweess an aner Zesummebroch Symptomer während der Operatioun, soll d'Flëssegkeet Extraktioun direkt gestoppt ginn, an Adrenalin soll subkutan injizéiert ginn, wann néideg.
3. No der pleuraler Punktur vu Flëssegkeet a Pneumothorax soll d'klinesch Observatioun weidergefouert ginn.D'pleural Flëssegkeet a Gas kënnen e puer Stonnen oder een oder zwee Deeg méi spéit eropgoen, an d'Punktur kann widderholl ginn wann néideg.
Post Zäit: Okt-25-2022
