Barchamizga ma'lumki, bir martalik torasentez qurilmasi torasentez uchun asosiy vositadir.Torasentez haqida nimani bilishimiz kerak?
uchun ko'rsatmalarTorakotsentez
1. Qo'shimcha tushuntirishga muhtoj bo'lgan gemopnevmotoraksga shubha qilingan ko'krak qafasi shikastlanishining diagnostik ponksiyoni;Plevral efüzyonning tabiati aniqlanmagan va plevra efüzyonunu laboratoriya tekshiruvi uchun ponksiyon qilish kerak.
2. Nafas olish va qon aylanish funktsiyalariga ta'sir qiladigan va ko'krak qafasi drenajiga hali malakali bo'lmagan yoki pnevmotoraks nafas olish funktsiyasiga ta'sir qiladigan katta miqdordagi plevral efüzyon (yoki gematosel) terapevtik ponksiyon qilinganda.
Torakotsentez usuli
1. Bemor stulda teskari yo'nalishda o'tiradi, sog'lom qo'li stulning orqa tomonida, boshi qo'lda va ta'sirlangan yuqori oyoq-qo'l boshidan yuqoriga cho'zilgan;Yoki ta'sirlangan tomonni yuqoriga ko'tarib, ta'sirlangan yon qo'lni boshdan yuqoriga ko'tarib, yarim tomondan yotadigan holatni oling, shunda interkostlar nisbatan ochiq bo'ladi.
2. Punksiya va drenaj perkussiyaning qattiq tovush nuqtasida, odatda, skapulyar burchakning 7-8-chi qovurg'alararo bo'shlig'ida yoki 5-6-chi qovurg'alararo bo'shliqda amalga oshirilishi kerak.Kapsüllangan efüzyonning ponksiyon joyi rentgen-ftoroskopiya yoki ultratovush tekshiruviga muvofiq joylashtirilishi kerak.
3. Pnevmotoraks odatda yarim yotgan holatda aspiratsiya qilinadi va halqaning teshilish nuqtasi 2 va 3 qovurg'alar orasidagi o'rta klavikulyar chiziqda yoki qo'ltiqning old qismida 4 va 5 qovurg'alar oralig'ida bo'ladi.
4. Operator aseptik operatsiyani qat'iy bajarishi, niqob, qalpoq va aseptik qo'lqop kiyishi, ponksiyon joyidagi terini yod damlamasi va spirt bilan muntazam ravishda dezinfektsiyalashi va jarrohlik sochiqni yotqizishi kerak.Lokal behushlik plevra ichiga kirishi kerak.
5. Ignani keyingi qovurg'aning yuqori qirrasi bo'ylab asta-sekin kiritish kerak va ignaga ulangan lateks trubkani birinchi navbatda gemostatik qisqichlar bilan qisish kerak.Parietal plevradan o'tib, ko'krak bo'shlig'iga kirganda, igna uchi to'satdan yo'qolib ketishga qarshilik ko'rsatadigan "tushish hissi" ni his qilishingiz mumkin, so'ngra shpritsni ulang, gemostatik forsepsni lateks trubkasiga bo'shating va keyin suyuqlikni pompalay olasiz. yoki havo (havoni pompalaganda, pnevmotoraksning tashqariga chiqarilganligi tasdiqlanganda sun'iy pnevmotoraks moslamasini ham ulashingiz va doimiy nasosni bajarishingiz mumkin).
6. Suyuqlikni chiqarib bo'lgach, ponksiyon ignasini tortib oling, igna teshigida steril doka bilan 1 ~ 3nin bosing va uni yopishqoq lenta bilan mahkamlang.Bemordan yotoqda qolishini so'rang.
7. Og'ir bemorlarga ponksiyon qilinganda, ular odatda tekis pozitsiyani egallaydilar va ponksiyon uchun tanalarini juda ko'p harakatlantirmasliklari kerak.
Torakotsentez uchun ehtiyot choralari
1. Diagnostika uchun ponksiyon bilan olingan suyuqlik miqdori odatda 50-100ml;Dekompressiya qilish uchun u birinchi marta 600 ml dan, keyin esa har safar 1000 ml dan oshmasligi kerak.Shikastli gemotoraks ponksiyoni paytida to'plangan qonni bir vaqtning o'zida bo'shatish, istalgan vaqtda qon bosimiga e'tibor berish, suyuqlikni olishda to'satdan nafas olish va qon aylanishining buzilishi yoki zarbaning oldini olish uchun qon quyish va infuzionni tezlashtirish maqsadga muvofiqdir.
2. Ponksiyon paytida bemor yo'talishdan va tana holatini aylantirishdan qochish kerak.Agar kerak bo'lsa, birinchi navbatda kodein olinishi mumkin.Operatsiya paytida doimiy yo'tal yoki ko'krak qafasidagi siqilish, bosh aylanishi, sovuq ter va boshqa kollaps belgilari bo'lsa, suyuqlikni olishni darhol to'xtatish va kerak bo'lganda adrenalinni teri ostiga yuborish kerak.
3. Suyuqlik va pnevmotoraksning plevra ponksiyonidan keyin klinik kuzatuvni davom ettirish kerak.Bir necha soat yoki bir yoki ikki kundan keyin plevra suyuqligi va gaz yana ko'payishi mumkin, agar kerak bo'lsa, ponksiyon takrorlanishi mumkin.
Xabar vaqti: 25-oktabr-2022
