Γνώσεις για τη θωρακοκέντηση

Όπως όλοι γνωρίζουμε, η συσκευή θωρακοκέντησης μιας χρήσης είναι το βασικό εργαλείο για τη θωρακοκέντηση.Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τη θωρακοκέντηση;

Ενδείξεις γιαΘωρακοκέντηση

1. Διαγνωστική παρακέντηση θωρακικού τραύματος με υποψία αιμοπνευμοθώρακα, η οποία χρήζει περαιτέρω διευκρίνισης.Η φύση της υπεζωκοτικής συλλογής δεν έχει προσδιοριστεί και η υπεζωκοτική συλλογή πρέπει να παρακεντηθεί για εργαστηριακή εξέταση.

2. Όταν μια μεγάλη ποσότητα υπεζωκοτικής συλλογής (ή αιματοκήλη) παρακεντηθεί θεραπευτικά, η οποία επηρεάζει τις αναπνευστικές και κυκλοφορικές λειτουργίες και δεν είναι ακόμη κατάλληλη για θωρακική παροχέτευση, ή ο πνευμοθώρακας επηρεάζει την αναπνευστική λειτουργία.

Μέθοδος θωρακοπαρακέντησης

1. Ο ασθενής κάθεται στην καρέκλα με αντίστροφη κατεύθυνση, με τον υγιή βραχίονα στο πίσω μέρος της καρέκλας, το κεφάλι στο χέρι και το προσβεβλημένο άνω άκρο εκτεταμένο πάνω από το κεφάλι.Ή πάρτε μια ξαπλωμένη θέση μισής πλευράς, με την πληγείσα πλευρά προς τα πάνω και τον προσβεβλημένο πλαϊνό βραχίονα σηκωμένο πάνω από το κεφάλι, έτσι ώστε τα μεσόπλευρα να είναι σχετικά ανοιχτά.

2. Η παρακέντηση και η παροχέτευση πρέπει να εκτελούνται στο συμπαγές ηχητικό σημείο της κρούσης, γενικά στον 7ο έως τον 8ο μεσοπλεύριο χώρο της υποπλάτιας γωνίας ή στον 5ο έως τον 6ο μεσοπλεύριο χώρο της μέσης μασχαλιαίας γραμμής.Το σημείο παρακέντησης της έγκλειστης συλλογής θα πρέπει να εντοπίζεται σύμφωνα με ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ ή υπερηχητική εξέταση.

3. Ο πνευμοθώρακας αναρροφάται, γενικά στην ημι-ξαπλωμένη θέση, και το σημείο διάτρησης του δακτυλίου βρίσκεται στη μεσοκλείδα μεταξύ του 2ου και του 3ου μεσοπλεύριου ή στο μπροστινό μέρος της μασχάλης μεταξύ του 4ου και του 5ου μεσοπλεύριου.

4. Ο χειριστής πρέπει να εκτελεί αυστηρά άσηπτη επέμβαση, να φορά μάσκα, καπάκι και ασηπτικά γάντια, να απολυμαίνει τακτικά το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης με βάμμα ιωδίου και οινόπνευμα και να τοποθετεί χειρουργική πετσέτα.Η τοπική αναισθησία πρέπει να διεισδύει στον υπεζωκότα.

5. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί αργά κατά μήκος της άνω άκρης της επόμενης πλευράς και ο σωλήνας λάτεξ που είναι συνδεδεμένος με τη βελόνα θα πρέπει να σφίγγεται πρώτα με αιμοστατική λαβίδα.Όταν περνάτε από τον βρεγματικό υπεζωκότα και εισέρχεστε στη θωρακική κοιλότητα, μπορείτε να νιώσετε την "αίσθηση της πτώσης" ότι το άκρο της βελόνας αντιστέκεται στην ξαφνική εξαφάνιση, στη συνέχεια συνδέστε τη σύριγγα, απελευθερώστε την αιμοστατική λαβίδα στον σωλήνα λατέξ και στη συνέχεια μπορείτε να αντλήσετε υγρό ή αέρα (κατά την άντληση αέρα, μπορείτε επίσης να συνδέσετε τη συσκευή τεχνητού πνευμοθώρακα όταν επιβεβαιωθεί ότι ο πνευμοθώρακας έχει αντληθεί έξω και να εκτελέσετε συνεχή άντληση).

6. Μετά την εξαγωγή του υγρού, τραβήξτε τη βελόνα διάτρησης, πιέστε 1~3nin με αποστειρωμένη γάζα στην οπή της βελόνας και στερεώστε τη με κολλητική ταινία.Ζητήστε από τον ασθενή να μείνει στο κρεβάτι.

7. Όταν οι βαρέως πάσχοντες ασθενείς τρυπούνται, γενικά παίρνουν την επίπεδη θέση και δεν πρέπει να κινούν πολύ το σώμα τους για παρακέντηση.