Kama sisi sote tunajua, kifaa cha thoracentesis kinachoweza kutolewa ni chombo muhimu cha thoracentesis.Tunapaswa kujua nini kuhusu thoracentesis?
Dalili kwaThoracocentesis
1. Kuchomwa kwa uchunguzi wa majeraha ya kifua yanayoshukiwa na hemopneumothorax, ambayo inahitaji ufafanuzi zaidi;Asili ya mmiminiko wa pleura haijabainishwa, na utiririshaji wa pleura unahitaji kuchomwa kwa uchunguzi wa kimaabara.
2. Wakati kiasi kikubwa cha effusion ya pleural (au hematocele) hupigwa kwa matibabu, ambayo huathiri kazi ya kupumua na ya mzunguko wa damu, na bado haijahitimu kwa mifereji ya thoracic, au pneumothorax huathiri kazi ya kupumua.
Njia ya thoracocentesis
1. Mgonjwa huketi kwenye kiti kwa mwelekeo wa nyuma, na mkono wenye afya nyuma ya kiti, kichwa juu ya mkono, na mguu wa juu ulioathirika umepanuliwa juu ya kichwa;Au chukua nafasi ya nusu ya kulala, na upande ulioathiriwa ukiwa juu na mkono wa upande ulioathirika umeinuliwa juu ya kichwa, ili intercosts iwe wazi kiasi.
2. Kutoboa na kuondoa maji lazima kufanyike kwenye sehemu ya sauti dhabiti ya mdundo, kwa ujumla katika nafasi ya 7 hadi 8 ya pembe ya chini ya scapular, au katika nafasi ya 5 hadi 6 ya mstari wa kati.Sehemu ya kuchomwa ya effusion iliyofunikwa inapaswa kupatikana kulingana na fluoroscopy ya X-ray au uchunguzi wa ultrasonic.
3. Pneumothorax aspirates, kwa ujumla katika nafasi ya nusu recumbent, na hatua ya kutoboa pete ni katika mstari midclavicular kati ya intercostals 2 na 3, au mbele ya kwapa kati ya 4 na 5 intercostals.
4. Opereta anapaswa kufanya operesheni ya aseptic madhubuti, kuvaa kinyago, kofia na glavu za aseptic, mara kwa mara kuua ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa na tincture ya iodini na pombe, na kuweka kitambaa cha upasuaji.Anesthesia ya ndani inapaswa kupenya kwenye pleura.
5. Sindano inapaswa kuingizwa polepole kwenye makali ya juu ya mbavu inayofuata, na tube ya mpira iliyounganishwa na sindano inapaswa kuunganishwa na nguvu za hemostatic kwanza.Wakati wa kupitia pleura ya parietali na kuingia kwenye cavity ya thoracic, unaweza kuhisi "hisia ya kuanguka" kwamba ncha ya sindano inapinga kutoweka kwa ghafla, kisha kuunganisha sindano, kutolewa kwa nguvu ya hemostatic kwenye tube ya mpira, na kisha unaweza kusukuma maji. au hewa (wakati wa kusukuma hewa, unaweza pia kuunganisha kifaa cha pneumothorax ya bandia wakati imethibitishwa kuwa pneumothorax inapigwa nje, na kufanya kusukuma kwa kuendelea).
6. Baada ya uchimbaji wa umajimaji, vuta sindano ya kuchomwa, bonyeza 1~3nin kwa chachi isiyo na tasa kwenye tundu la sindano, na uirekebishe kwa mkanda wa kunata.Mwambie mgonjwa kukaa kitandani.
7. Wakati wagonjwa mahututi wamechomwa, kwa ujumla huchukua nafasi ya gorofa, na hawapaswi kusonga mwili wao sana kwa kuchomwa.
Tahadhari kwa Thoracocentesis
1. Kiasi cha maji kinachotolewa kwa kuchomwa kwa utambuzi kwa ujumla ni 50-100ml;Kwa madhumuni ya decompression, haipaswi kuzidi 600ml kwa mara ya kwanza na 1000ml kwa kila wakati baada ya hapo.Wakati wa kuchomwa kwa hemothorax ya kiwewe, inashauriwa kutoa damu iliyokusanywa kwa wakati mmoja, makini na shinikizo la damu wakati wowote, na kuongeza kasi ya kuongezewa damu na infusion ili kuzuia upungufu wa kupumua na mzunguko wa ghafla au mshtuko wakati wa uchimbaji wa maji.
2. Wakati wa kuchomwa, mgonjwa anapaswa kuepuka kikohozi na mzunguko wa nafasi ya mwili.Ikiwa ni lazima, codeine inaweza kuchukuliwa kwanza.Katika kesi ya kikohozi cha kuendelea au kubana kwa kifua, kizunguzungu, jasho baridi na dalili zingine za kuanguka wakati wa operesheni, uchimbaji wa maji unapaswa kusimamishwa mara moja, na adrenaline inapaswa kudungwa chini ya ngozi ikiwa ni lazima.
3. Baada ya kuchomwa kwa pleura ya maji na pneumothorax, uchunguzi wa kliniki unapaswa kuendelea.Kiowevu cha pleura na gesi vinaweza kuongezeka tena saa kadhaa au siku moja au mbili baadaye, na kuchomwa kunaweza kurudiwa ikiwa ni lazima.
Muda wa kutuma: Oct-25-2022
