Connaissances sur la thoracentèse

Comme nous le savons tous, le dispositif de thoracentèse jetable est l'outil clé de la thoracentèse.Que faut-il savoir sur la thoracentèse ?

Indications pourThoracocentèse

1. Ponction diagnostique d'un traumatisme thoracique suspecté d'hémopneumothorax, qui nécessite des précisions supplémentaires ;La nature de l'épanchement pleural est indéterminée et l'épanchement pleural doit être ponctionné pour un examen en laboratoire.

2. Lorsqu'une grande quantité d'épanchement pleural (ou hématocèle) est ponctionnée thérapeutiquement, ce qui affecte les fonctions respiratoires et circulatoires, et n'est pas encore qualifié pour le drainage thoracique, ou le pneumothorax affecte la fonction respiratoire.

Méthode de thoracocentèse

1. Le patient est assis sur la chaise en sens inverse, le bras sain sur le dossier de la chaise, la tête sur le bras et le membre supérieur atteint étendu au-dessus de la tête ;Ou prenez une position couchée à moitié latérale, avec le côté affecté vers le haut et le bras latéral affecté levé au-dessus de la tête, de sorte que les intercosts soient relativement ouverts.

2. La ponction et le drainage doivent être effectués au point solide de percussion, généralement dans le 7e au 8e espace intercostal de l'angle sous-scapulaire, ou dans le 5e au 6e espace intercostal de la ligne médio-axillaire.Le site de ponction de l'épanchement encapsulé doit être localisé selon la fluoroscopie aux rayons X ou l'examen ultrasonique.

3. Le pneumothorax aspire, généralement en position semi-allongée, et le point de perçage de l'anneau se situe sur la ligne médio-claviculaire entre les 2e et 3e intercostaux, ou à l'avant de l'aisselle entre les 4e et 5e intercostaux.

4. L'opérateur doit effectuer une opération strictement aseptique, porter un masque, une casquette et des gants aseptiques, désinfecter régulièrement la peau au site de ponction avec de la teinture d'iode et de l'alcool, et poser une serviette chirurgicale.L'anesthésie locale doit infiltrer la plèvre.

5. L'aiguille doit être insérée lentement le long du bord supérieur de la côte suivante, et le tube en latex relié à l'aiguille doit d'abord être serré avec une pince hémostatique.En traversant la plèvre pariétale et en entrant dans la cavité thoracique, vous pouvez sentir le "sens de chute" que la pointe de l'aiguille résiste à la disparition soudaine, puis connectez la seringue, relâchez la pince hémostatique sur le tube en latex, puis vous pouvez pomper du liquide ou de l'air (lorsque vous pompez de l'air, vous pouvez également connecter le dispositif de pneumothorax artificiel lorsqu'il est confirmé que le pneumothorax est pompé et effectuer un pompage continu).

6. Après l'extraction du fluide, retirez l'aiguille de ponction, appuyez sur 1 ~ 3 nin avec de la gaze stérile au niveau du trou de l'aiguille et fixez-la avec du ruban adhésif.Demandez au patient de rester au lit.

7. Lorsque les patients gravement malades sont ponctionnés, ils prennent généralement la position à plat et ne doivent pas trop bouger leur corps pour la ponction.