Тавре ки ҳамаи мо медонем, дастгоҳи якдафъаинаи торасентез воситаи асосии торасентез мебошад.Мо дар бораи торасентез чиро бояд донем?
Нишондод бароиТоракоцентез
1. Пунксияи ташхисии осеби қафаси сина бо гумони гемопневмоторакс, ки ба шарҳи минбаъда ниёз дорад;Хусусияти эффузияи плеврӣ муайян карда нашудааст ва барои ташхиси лабораторӣ сӯрох кардан лозим аст.
2. Вақте ки миқдори зиёди эффузияи плевра (ё гематоцеле) ба таври табобатӣ сӯрох карда мешавад, ки ба функсияҳои нафаскашӣ ва гардиши хун таъсир мерасонад ва ҳанӯз барои дренажии қафаси сина тахассус надорад, ё пневмоторакс ба функсияи нафаскашӣ таъсир мерасонад.
Усули торакоцентез
1.Бемор дар курсї бо самти баръакс нишаста, бозуи солим дар пушти курсї, сараш дар даст ва ќисми болоии осебдида аз болои сар дароз карда мешавад;Ё мавқеи нимтарафро бигиред, ки тарафи осебдида ба боло ва бозуи паҳлӯи осебдида аз болои сар боло бардошта шавад, то ки байниҳо нисбатан кушода бошанд.
2. Пунксия ва дренаж бояд дар нуќтаи садои сахти зарб, маъмулан дар фосилаи 7 то 8-уми байни ќаѓрѓўрѓњои кунљи зеркапулярї ва ё дар фосилаи 5-6-уми байни ќабѓўрињои хати мидаксиллярї гузаронида шавад.Ҷои сӯрох кардани эффузияи капсулшуда бояд мувофиқи флюороскопияи рентгенӣ ё ташхиси ултрасадо ҷойгир карда шавад.
3. Пневмоторакс аспиратсия мекунад, умуман дар ҳолати нимниҳол ва нуқтаи сӯрохкунии ҳалқа дар хати мобайнии клавикулярӣ дар байни қафаҳои 2 ва 3-юм ё дар пеши багал байни қафаҳои 4 ва 5 ҷойгир аст.
4. Оператор бояд амалиёти асептикиро катъиян ба чо оварад, никоб, сарпӯш ва дастпӯшакҳои асептикӣ пӯшад, пӯсти ҷойи сӯрохшударо мунтазам бо нӯшокии йод ва спирт безарар гардонад, дастмолчаи ҷарроҳӣ гузорад.Анестезияи маҳаллӣ бояд ба плевра ворид шавад.
5. Сӯзанро аз канори болоии қабурғаи навбатӣ оҳиста ворид кардан лозим аст ва аввал найчаи латексии ба сӯзан пайвастшударо бо пичҷаки гемостатик маҳкам кардан лозим аст.Ҳангоми гузаштан аз плевраи париеталӣ ва ворид шудан ба холигоҳи сина, шумо метавонед "ҳисси афтидан" -ро эҳсос кунед, ки нӯги сӯзан ба нопадидшавии ногаҳонӣ муқовимат мекунад, сипас сӯзандоруро пайваст кунед, пинцетҳои гемостатикиро дар найчаи латексӣ озод кунед ва пас шумо метавонед моеъро насос кунед. ё ҳаво (ҳангоми насоси ҳаво, шумо инчунин метавонед дастгоҳи пневмоторакси сунъиро ҳангоми тасдиқ шудани насоси пневмоторакс пайваст кунед ва насоси пайвастаро анҷом диҳед).
6. Пас аз истихроҷи моеъ сӯзани сӯрохро берун кашед, дар сӯрохи сӯзан бо дока стерилӣ 1~3nin пахш кунед ва онро бо лентаи часпак ислоҳ кунед.Аз бемор хоҳиш кунед, ки дар бистар бимонад.
7. Ҳангоми сӯрох кардани беморони вазнин, онҳо одатан мавқеи ҳамворро мегиранд ва набояд ҷисми худро барои сӯрох кардан аз ҳад зиёд ҳаракат кунанд.
Чорабиниҳои эҳтиётӣ барои торакосентез
1. Миқдори моеъе, ки тавассути сӯрох барои ташхис гирифта мешавад, умуман 50-100 мл;Бо мақсади декомпрессия, он набояд аз 600 мл барои бори аввал ва барои ҳар дафъа аз 1000 мл зиёд бошад.Ҳангоми пунксияи осеби гемоторакс дар як вақт хуни ҷамъшударо хориҷ кардан, ба фишори хун дар ҳар лаҳза диққат додан, интиқоли хун ва инфузияро суръат бахшидан ба мақсади пешгирии ногаҳонии ногаҳонии фаъолияти нафаскашӣ ва гардиши хун ё зарба ҳангоми гирифтани моеъ тавсия дода мешавад.
2. Ҳангоми пунксия бемор бояд аз сулфа ва гардиши мавқеи бадан худдорӣ кунад.Агар зарур бошад, аввал кодеинро гирифтан мумкин аст.Дар ҳолати сулфаи доимӣ ё тангии қафаси сина, чарх задани сар, арақи хунук ва дигар аломатҳои фурӯпошӣ ҳангоми ҷарроҳӣ бояд фавран гирифтани моеъ қатъ карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ адреналин ба зери пӯст ворид карда шавад.
3. Пас аз пунксияи плеврии моеъ ва пневмоторакс, мушоҳидаи клиникиро идома додан лозим аст.Моеъи плеврӣ ва газ метавонад пас аз чанд соат ё як ё ду рӯз дубора афзоиш ёбад ва дар ҳолати зарурӣ сӯрохро такрор кардан мумкин аст.
Вақти фиристодан: октябр-25-2022
