Wekî ku em hemî dizanin, cîhaza thoracentesis a yekcar amûra sereke ya thoracentesisê ye.Divê em li ser thoracentesisê çi zanibin?
Nîşaneyên ji boThoracocentesis
1. Pûçkirina teşhîs a travmaya sîngê ku gumana hemopneumothorax heye, ku pêdivî bi zelalkirinê heye;Cewhera pleural efusion ne diyar e, û pêdivî ye ku pleural effusion ji bo muayeneya laboratîfê were qut kirin.
2. Dema ku hejmareke mezin ji pleural effusion (an hematocele) ji hêla dermankirinê ve tê qut kirin, ku bandorê li fonksiyonên nefes û gerîdeyê dike, û hêj ji bo drenasyona thoracîk ne qayîlkirî ye, an jî pneumothorax bandorê li fonksiyona nefesê dike.
Rêbaza Thoracocentesis
1. Nexweş li ser kursiyê berevajî rûdine, milê saxlem li ser pişta kursiyê, serê li ser milê xwe, û lingê jor yê bi bandor li ser serî dirêjkirî ye;An jî pozîsyona razanê ya nîv alî bigirin, bi aliyê bandorbûyî ber bi jor ve û milê aliyê bandorbûyî li jor serî rakiribe, da ku navber bi nisbeten vekirî bin.
2. Divê qulpkirin û rijandin li xala dengê zexm a lêdanê, bi gelemperî li cîhê 7-an-8-ê yê navbirkê ya goşeya binavkî, an jî di qada navbirî ya 5-ê heya 6-ê ya xeta navîn de were kirin.Cihê qulandinê ya efusiona girtî divê li gorî fluoroscopy tîrêjê X an muayeneya ultrasonic were cîh kirin.
3. Pneumothorax aspirates, bi gelemperî di pozîsyona nîv-raxistî de, û xala qulkirina zengilê li ser xeta navîn a di navbera 2 û 3. navberokan de, an jî li pêşiya milê di navbera 4 û 5-an de ye.
4. Operator divê bi hişkî operasyona aseptîk bike, maskek, kapek û destikên aseptîk li xwe bike, bi rêkûpêk çermê li cîhê qulandinê bi tinctura îyotê û alkolê dezenfekte bike û destmalek emeliyatê deyne.Pêdivî ye ku anesthesiya herêmî di pleura de bişewitîne.
5. Divê derzî bi hêdîka li kêleka jorîn a riviya dinê bête danîn, û lûleya lateksê ya ku bi derziyê ve girêdayî ye divê pêşî bi hêza hemostatîk were girtin.Dema ku di pleura parietal re derbas dibe û dikeve valahiya sîngê, hûn dikarin "hesta ketina tîrêjê" hîs bikin ku tiliya derziyê li hember windabûna nişkêva li ber xwe dide, dûv re sirincê girêdide, hêza hemostatîk li ser lûleya lateksê berdide, û dûv re hûn dikarin şilê pomp bikin. an hewayê (gava pompkirina hewayê, hûn dikarin cîhaza pneumothorax a sûnî jî girêbidin dema ku were piştrast kirin ku pneumothorax tê derxistin, û pompkirina domdar bikin).
6. Piştî derxistina şilekê, derziya derziyê derxînin, 1~3nin bi gaza sterîl li qulika derziyê bixin, û wê bi kaseta lêdanê rast bikin.Ji nexweş bipirsin ku di nav nivînan de bimîne.
7. Dema ku nexweşên giran têne qulkirin, ew bi gelemperî pozîsyona xwerû digirin, û divê laşê xwe zêde ji bo qulandinê nelivînin.
Tedbîrên ji bo Thoracocentesis
1. Mîqdara şilava ku ji bo teşhîsê bi qulkirinê tê kişandin bi gelemperî 50-100ml e;Ji bo mebesta dekompresyonê, divê ji bo cara yekem 600 ml û ji bo her carê ji 1000 ml derbas nebe.Di dema qutkirina hemotoraksê ya trawmatîk de, tê pêşniyar kirin ku di heman demê de xwîna berhevkirî were berdan, di her kêliyê de bala xwe bidin tansiyona xwînê, û lezkirina veguheztin û înfuzyonê xwînê bikin da ku pêşî li têkçûna nefes û gera xwînê ya ji nişka ve an şokê di dema derxistina şilavê de bigirin.
2. Di dema qulandinê de, divê nexweş xwe ji kuxikê û zivirîna pozîsyona laş dûr bixe.Ger hewce be, kodeîn dikare pêşî were girtin.Di dema emeliyatê de ger kuxik an tengbûna sîngê domdar, gêjbûn, xwêdana sar û nîşanên din ên hilweşandinê di dema emeliyatê de çêbibin, divê derzîkirina şilavê tavilê were sekinandin û ger hewce bike divê adrenalîn bi binê çermî were derzî kirin.
3. Piştî qutkirina pleural a şilek û pneumothorax, divê çavdêriya klînîkî were domandin.Av û gaza pleural dikare çend demjimêr an rojek an du roj şûnda dîsa zêde bibe, û ger hewce be qulkirin dikare were dubare kirin.
Dema şandinê: Oct-25-2022
