Бидний мэдэж байгаагаар нэг удаагийн торацентезийн төхөөрөмж нь торацентезийн гол хэрэгсэл юм.Торацентезийн талаар бид юу мэдэх ёстой вэ?
ЗаалтуудТоракоцентез
1. Нэмэлт тодруулах шаардлагатай гемопневмоторакс сэжигтэй цээжний гэмтэлийн оношлогооны хатгалт;Гялтангийн шүүдэсжилтийн шинж чанар тодорхойгүй бөгөөд лабораторийн шинжилгээнд гялтангийн шингэнийг цоолох шаардлагатай.
2. Их хэмжээний гялтангийн шингэн (эсвэл гематоцеле) нь амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, цээжний хөндийн урсацын шаардлага хангаагүй, эсвэл пневмоторакс нь амьсгалын замын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмчилгээний зориулалтаар цоорсон үед.
Торакоцентезийн арга
1. Өвчтөн сандал дээр урвуу чиглэлд сууж, эрүүл гар нь сандлын нуруун дээр, толгой нь гар дээр, өртсөн дээд мөч нь толгойноос дээш өргөгдсөн;Эсвэл хагас талдаа хэвтэх байрлалыг авч, өртсөн тал нь дээшээ, өртсөн хажуугийн гараа толгойноос дээш өргөгдөж, завсрын хэсгүүд харьцангуй нээлттэй байна.
2. Цохилт, дренажийг цохиурын цул дуугаралттай цэг дээр, ерөнхийдөө 7-8-р хавирга доорхи өнцгийн завсрын зайд, эсвэл хавирга дундын 5-6-р завсарт хийнэ.Капсулаар бүрхэгдсэн шүүдэсжилтийн цоорхойг рентген флюроскопи эсвэл хэт авианы шинжилгээний дагуу байрлуулна.
3. Пневмоторакс нь ерөнхийдөө хагас хэвтсэн байрлалд сорох ба цагираган цоолох цэг нь 2-3-р хавирга хоорондын завсрын дунд эгэмний шугам, эсвэл суганы урд хэсэгт 4-5-р хавирга хоорондын завсрын хооронд байдаг.
4. Оператор асептик ажиллагааг чандлан хийж, амны хаалт, малгай, асептик бээлий өмсөж, хатгалт хийсэн газрын арьсыг иодын хандмал, спиртээр тогтмол халдваргүйжүүлж, хагалгааны алчуур тавих.Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь гялтан хальс руу нэвчсэн байх ёстой.
5. Зүүг дараагийн хавирганы дээд ирмэгийн дагуу аажмаар хийж зүүтэй холбосон латекс хоолойг эхлээд цус тогтоогч хямсаагаар хавчуулна.Париетал гялтангаар дамжин цээжний хөндий рүү орохдоо зүүний үзүүр гэнэт алга болоход "унах мэдрэмж" мэдрэгдэж, дараа нь тариурыг холбож, латекс хоолой дээр цус тогтоогч хямсаа суллаж, дараа нь шингэнийг шахаж болно. эсвэл агаар (агаар шахах үед та пневмоторакс шахагдсан нь батлагдсан үед хиймэл пневмоторакс төхөөрөмжийг холбож, тасралтгүй шахах боломжтой).
6. Шингэнийг гаргаж авсны дараа цоолох зүүг сугалж, зүүний нүхэнд ариутгасан самбайгаар 1~3nin дарж, наалдамхай туузаар тогтооно.Өвчтөнийг орондоо байлгахыг хүс.
7. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүд цоорсон үед тэд ерөнхийдөө хавтгай байрлалыг авдаг бөгөөд цоолохын тулд биеэ хэт хөдөлгөж болохгүй.
Торакоцентезээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
1. Оношлогоонд хатгуулж авах шингэний хэмжээ ерөнхийдөө 50-100мл;Даралтыг багасгахын тулд эхний удаад 600 мл, дараа нь 1000 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.Гэмтлийн гемоторакс хатгалт хийх үед хуримтлагдсан цусыг нэгэн зэрэг гадагшлуулах, цусны даралтыг ямар ч үед анхаарч, цус сэлбэх, дусаахыг түргэсгэх, шингэн авах үед амьсгалын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа гэнэт алдагдах, цочрол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй.
2. Цооролт хийх үед өвчтөн ханиалгах, биеийн байрлалыг эргүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.Шаардлагатай бол эхлээд кодеин авч болно.Хагалгааны явцад тасралтгүй ханиалгах, цээж хорсох, толгой эргэх, хүйтэн хөлс гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл шингэн авахыг даруй зогсоож, шаардлагатай бол арьсан дор адреналин тарина.
3. Шингэн болон пневмоторакс гялтангийн хатгалт хийсний дараа эмнэлзүйн ажиглалтыг үргэлжлүүлнэ.Гялтангийн шингэн ба хий хэд хэдэн цаг эсвэл нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа дахин нэмэгдэж, шаардлагатай бол цооролтыг давтаж болно.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 10-р сарын 25
