Gẹgẹbi gbogbo wa ṣe mọ, ẹrọ isọnu thoracentesis jẹ irinṣẹ bọtini fun thoracentesis.Kini o yẹ ki a mọ nipa thoracentesis?
Awọn itọkasi funThoracocentesis
1. Aisan puncture ti ipalara àyà ti a fura si hemopneumothorax, eyiti o nilo alaye siwaju sii;Iseda ti itun ẹjẹ jẹ eyiti a ko pinnu, ati pe itu ẹjẹ ti o wa ni pipọ nilo lati wa ni punctured fun idanwo yàrá.
2. Nigba ti o tobi iye ti pleural effusion (tabi hematocele) ti wa ni punctured therapeutically, eyi ti o ni ipa awọn ti atẹgun ati circulatory awọn iṣẹ, ati ki o jẹ ko sibẹsibẹ tóótun fun thoracic idominugere, tabi pneumothorax yoo ni ipa lori awọn ti atẹgun iṣẹ.
Ọna Thoracocentesis
1. Alaisan joko lori alaga ni itọsọna yiyipada, pẹlu apa ilera ni ẹhin alaga, ori lori apa, ati ẹsẹ oke ti o kan ti o ga ju ori lọ;Tabi mu ipo irọda ẹgbẹ idaji, pẹlu ẹgbẹ ti o kan si oke ati apa ti o kan ti o ga soke loke ori, ki awọn intercosts jẹ ṣiṣi silẹ.
2. Awọn puncture ati idominugere yẹ ki o wa ni ošišẹ ti ni ri to ohun ojuami ti percussion, gbogbo ni 7th si 8th intercostal aaye ti awọn subscapular igun, tabi ni 5th si 6th intercostal aaye ti midaxillary ila.Aaye puncture ti ifasilẹ ti a fi sinu apo yẹ ki o wa ni ibamu si X-ray fluoroscopy tabi idanwo ultrasonic.
3. Pneumothorax aspirates, ni gbogbo igba ni awọn ologbele recumbent ipo, ati awọn iwọn lilu ojuami ni laini midclavicular laarin awọn 2nd ati 3rd intercostals, tabi ni iwaju ti awọn armpit laarin awọn 4th ati 5th intercostals.
4. Oniṣẹ yẹ ki o ṣe iṣẹ ṣiṣe aseptic ni muna, wọ iboju-boju, fila ati awọn ibọwọ aseptic, nigbagbogbo disinfect awọ ara ni aaye puncture pẹlu tincture iodine ati oti, ki o si dubulẹ toweli abẹ.Akuniloorun agbegbe yẹ ki o wọ inu pleura.
5. Abẹrẹ naa yẹ ki o fi sii laiyara ni eti oke ti iha ti o tẹle, ati tube latex ti a ti sopọ mọ abẹrẹ yẹ ki o di pẹlu awọn ipa hemostatic akọkọ.Nigbati o ba kọja nipasẹ parietal pleura ati titẹ si inu iho thoracic, o le ni imọlara “ori ti isubu” pe abẹrẹ abẹrẹ kọju ipadanu lojiji, lẹhinna so syringe naa pọ, tu agbara hemostatic silẹ lori tube latex, lẹhinna o le fa fifa omi. tabi afẹfẹ (nigbati o ba n gbe afẹfẹ, o tun le so ẹrọ pneumothorax atọwọdọwọ pọ nigbati o ba jẹri pe pneumothorax ti fa jade, ki o si ṣe fifa soke).
6. Lẹhin isediwon ito, fa abẹrẹ puncture jade, tẹ 1 ~ 3nin pẹlu gauze ti o ni ifo ilera ni iho abẹrẹ, ki o si ṣe atunṣe pẹlu teepu alemora.Beere lọwọ alaisan lati duro lori ibusun.
7. Nigbati awọn alaisan ti o ni itọka ba wa ni punctured, gbogbo wọn gba ipo alapin, ati pe ko yẹ ki o gbe ara wọn pọ ju fun puncture.
Awọn iṣọra fun Thoracocentesis
1. Iwọn omi ti a fa nipasẹ puncture fun ayẹwo jẹ gbogbo 50-100ml;Fun idi ti idinku, ko yẹ ki o kọja 600ml fun igba akọkọ ati 1000ml fun igba kọọkan lẹhinna.Lakoko puncture hemothorax ti o ni ipalara, o ni imọran lati tu ẹjẹ ti o ṣajọpọ silẹ ni akoko kanna, san ifojusi si titẹ ẹjẹ nigbakugba, ki o si yara gbigbe ẹjẹ ati idapo lati ṣe idiwọ atẹgun lojiji ati ailagbara iṣọn-ẹjẹ tabi mọnamọna lakoko isediwon omi.
2. Lakoko puncture, alaisan yẹ ki o yago fun iwúkọẹjẹ ati yiyi ipo ara.Ti o ba jẹ dandan, a le mu codeine ni akọkọ.Ni ọran ti Ikọaláìdúró lemọlemọ tabi wiwọ àyà, dizziness, lagun tutu ati awọn aami aiṣan miiran lakoko iṣẹ naa, isediwon omi yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ, ati pe adrenaline yẹ ki o jẹ itasi subcutaneously ti o ba jẹ dandan.
3. Lẹhin puncture pleural ti ito ati pneumothorax, akiyesi ile-iwosan yẹ ki o tẹsiwaju.Omi pleural ati gaasi le tun pọ si ni awọn wakati pupọ tabi ọkan tabi ọjọ meji lẹhinna, ati pe puncture le tun ṣe ti o ba jẹ dandan.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹwa-25-2022
