Kenntnisse über Thorakozentese

Wie wir alle wissen, ist das Einweggerät zur Thorakozentese das wichtigste Instrument für die Thorakozentese.Was sollten wir über Thorakozentese wissen?

Hinweise fürThorakozentese

1. Diagnostische Punktion eines Brusttraumas mit Verdacht auf Hämopneumothorax, das einer weiteren Abklärung bedarf;Die Art des Pleuraergusses ist ungeklärt und der Pleuraerguss muss zur Laboruntersuchung punktiert werden.

2. Wenn eine große Menge eines Pleuraergusses (oder einer Hämatozele) therapeutisch punktiert wird, was die Atem- und Kreislauffunktionen beeinträchtigt und noch nicht für die Thoraxdrainage geeignet ist, oder wenn ein Pneumothorax die Atemfunktion beeinträchtigt.

Methode der Thorakozentese

1. Der Patient sitzt in umgekehrter Richtung auf dem Stuhl, wobei der gesunde Arm auf der Stuhllehne, der Kopf auf dem Arm und die betroffene obere Extremität über den Kopf hinausragt.Oder nehmen Sie eine halbseitige Liegeposition ein, wobei die betroffene Seite nach oben zeigt und der Arm der betroffenen Seite über den Kopf gehoben ist, sodass die Zwischenrippen relativ offen sind.

2. Die Punktion und Drainage sollte am festen Schallpunkt des Schlags durchgeführt werden, im Allgemeinen im 7. bis 8. Interkostalraum des Subscapularwinkels oder im 5. bis 6. Interkostalraum der Mittelachse.Die Einstichstelle des eingekapselten Ergusses sollte mittels Röntgendurchleuchtung oder Ultraschalluntersuchung lokalisiert werden.

3. Der Pneumothorax wird im Allgemeinen in halb liegender Position abgesaugt, und der Punkt zum Durchstechen des Rings liegt an der Mittelklavikularlinie zwischen dem 2. und 3. Interkostal oder an der Vorderseite der Achselhöhle zwischen dem 4. und 5. Interkostal.

4. Der Bediener sollte eine strikte aseptische Operation durchführen, eine Maske, eine Kappe und aseptische Handschuhe tragen, die Haut an der Einstichstelle routinemäßig mit Jodtinktur und Alkohol desinfizieren und ein Operationstuch auslegen.Lokalanästhesie sollte die Pleura infiltrieren.

5. Die Nadel sollte langsam entlang der Oberkante der nächsten Rippe eingeführt werden und der mit der Nadel verbundene Latexschlauch sollte zuerst mit einer hämostatischen Pinzette festgeklemmt werden.Wenn Sie die Pleura parietalis passieren und in die Brusthöhle gelangen, können Sie das „Gefühl des Fallens“ spüren, da die Nadelspitze dem plötzlichen Verschwinden widersteht. Schließen Sie dann die Spritze an, lassen Sie die hämostatische Pinzette am Latexschlauch los und dann können Sie Flüssigkeit pumpen oder Luft (beim Pumpen von Luft können Sie das künstliche Pneumothorax-Gerät auch anschließen, wenn bestätigt ist, dass der Pneumothorax abgepumpt ist, und ein kontinuierliches Pumpen durchführen).

6. Ziehen Sie nach der Flüssigkeitsextraktion die Punktionsnadel heraus, drücken Sie 1 bis 3 Minuten mit steriler Gaze auf das Nadelloch und befestigen Sie sie mit Klebeband.Bitten Sie den Patienten, im Bett zu bleiben.

7. Wenn kritisch kranke Patienten punktiert werden, nehmen sie im Allgemeinen die flache Position ein und sollten ihren Körper für die Punktion nicht zu stark bewegen.