आपल्या सर्वांना माहित आहे की, डिस्पोजेबल थोरॅसेन्टेसिस डिव्हाइस हे थोरॅसेन्टेसिसचे प्रमुख साधन आहे.थोरॅसेन्टेसिसबद्दल आपल्याला काय माहित असले पाहिजे?
साठी संकेतथोरॅकोसेन्टेसिस
1. हेमोप्न्यूमोथोरॅक्सचा संशय असलेल्या छातीच्या आघाताचे निदानात्मक पंचर, ज्यास पुढील स्पष्टीकरण आवश्यक आहे;फुफ्फुस उत्सर्जनाचे स्वरूप अनिश्चित आहे आणि प्रयोगशाळेच्या तपासणीसाठी फुफ्फुस उत्सर्जन पंक्चर करणे आवश्यक आहे.
2. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाचा उत्सर्जन (किंवा हेमेटोसेल) उपचारात्मक पद्धतीने पंक्चर केला जातो, ज्यामुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरण कार्यांवर परिणाम होतो, आणि अद्याप वक्षस्थळाच्या निचरा होण्यासाठी पात्र नाही, किंवा न्यूमोथोरॅक्स श्वसन कार्यावर परिणाम करते.
थोरॅकोसेन्टेसिस पद्धत
1. रुग्ण उलट दिशेने खुर्चीवर बसतो, खुर्चीच्या मागील बाजूस निरोगी हात, हातावर डोके, आणि प्रभावित वरचा अंग डोक्याच्या वर पसरलेला असतो;किंवा अर्ध्या बाजूला पडलेली स्थिती घ्या, प्रभावित बाजू वरच्या दिशेने आणि प्रभावित बाजूचा हात डोक्याच्या वर उचलून घ्या, जेणेकरून इंटरकोस्ट्स तुलनेने खुले असतील.
2. पंक्चर आणि ड्रेनेज पर्क्यूशनच्या घन ध्वनी बिंदूवर, साधारणपणे सबस्कॅप्युलर कोनाच्या 7व्या ते 8व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये किंवा मिडॅक्सिलरी लाइनच्या 5व्या ते 6व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये केले पाहिजे.एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी किंवा प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) तपासणीनुसार एन्कॅप्स्युलेटेड इफ्यूजनची पंचर साइट स्थित असावी.
3. न्यूमोथोरॅक्स ऍस्पिरेट्स, सामान्यत: अर्धवट अवस्थेत असतो आणि रिंग छेदन बिंदू 2ऱ्या आणि 3ऱ्या इंटरकोस्टल्समधील मिडक्लॅव्हिक्युलर रेषेवर किंवा 4थ्या आणि 5व्या इंटरकोस्टल्समधील बगलाच्या पुढच्या बाजूला असतो.
4. ऑपरेटरने ऍसेप्टिक ऑपरेशन काटेकोरपणे केले पाहिजे, मुखवटा, टोपी आणि ऍसेप्टिक हातमोजे घालावे, आयोडीन टिंचर आणि अल्कोहोलने पंक्चर साइटवर त्वचा नियमितपणे निर्जंतुक करावी आणि शस्त्रक्रिया टॉवेल ठेवावा.स्थानिक ऍनेस्थेसियाने प्ल्युरामध्ये घुसखोरी केली पाहिजे.
5. सुई पुढील बरगडीच्या वरच्या काठावर हळू हळू घातली पाहिजे आणि सुईला जोडलेली लेटेक्स ट्यूब प्रथम हेमोस्टॅटिक संदंशांनी क्लॅम्प केली पाहिजे.पॅरिएटल प्ल्युरामधून जात असताना आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीत प्रवेश करताना, आपण "पडण्याची भावना" अनुभवू शकता की सुईची टीप अचानक गायब होण्यास प्रतिकार करते, नंतर सिरिंज कनेक्ट करा, लेटेक्स ट्यूबवर हेमोस्टॅटिक संदंश सोडा आणि नंतर आपण द्रव पंप करू शकता. किंवा हवा (हवा पंप करताना, न्यूमोथोरॅक्स बाहेर पंप केल्याची पुष्टी झाल्यावर आपण कृत्रिम न्यूमोथोरॅक्स डिव्हाइस देखील कनेक्ट करू शकता आणि सतत पंपिंग करू शकता).
6. द्रव काढल्यानंतर, पंक्चर सुई बाहेर काढा, सुईच्या छिद्रावर निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह 1~ 3nin दाबा आणि चिकट टेपने त्याचे निराकरण करा.रुग्णाला अंथरुणावर राहण्यास सांगा.
7. गंभीर आजारी रुग्णांना पंक्चर केले जाते तेव्हा ते सामान्यतः सपाट स्थितीत असतात आणि पंक्चरसाठी त्यांचे शरीर जास्त हलवू नये.
थोरॅकोसेन्टेसिससाठी खबरदारी
1. निदानासाठी पँचरद्वारे काढलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण साधारणपणे 50-100ml असते;डीकंप्रेशनच्या उद्देशाने, ते प्रथमच 600 मिली आणि त्यानंतर प्रत्येक वेळी 1000 मिली पेक्षा जास्त नसावे.आघातजन्य हेमोथोरॅक्स पंक्चर दरम्यान, एकाच वेळी जमा झालेले रक्त सोडणे, कोणत्याही वेळी रक्तदाबाकडे लक्ष देणे आणि द्रव काढताना अचानक श्वसन आणि रक्ताभिसरण बिघडलेले कार्य किंवा शॉक टाळण्यासाठी रक्त संक्रमण आणि ओतणे वेगवान करण्याचा सल्ला दिला जातो.
2. पंचर दरम्यान, रुग्णाने खोकला आणि शरीराच्या स्थितीत फिरणे टाळावे.आवश्यक असल्यास, कोडीन प्रथम घेतले जाऊ शकते.ऑपरेशन दरम्यान सतत खोकला किंवा छातीत घट्टपणा, चक्कर येणे, थंड घाम येणे आणि इतर कोलमडण्याची लक्षणे आढळल्यास, द्रव काढणे ताबडतोब थांबवावे आणि आवश्यक असल्यास ऍड्रेनालाईन त्वचेखाली टोचले पाहिजे.
3. द्रव आणि न्यूमोथोरॅक्सच्या फुफ्फुसाच्या पँक्चरनंतर, क्लिनिकल निरीक्षण चालू ठेवावे.फुफ्फुसातील द्रव आणि वायू काही तासांनी किंवा एक किंवा दोन दिवसांनंतर पुन्हा वाढू शकतात आणि आवश्यक असल्यास पंचरची पुनरावृत्ती होऊ शकते.
पोस्ट वेळ: ऑक्टोबर-25-2022
