ความรู้เกี่ยวกับทรวงอก

อย่างที่เราทราบกันดีว่าอุปกรณ์ thoracentesis แบบใช้แล้วทิ้งเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับ thoracentesisสิ่งที่เราควรรู้เกี่ยวกับทรวงอก?

บ่งชี้สำหรับทรวงอก

1. การวินิจฉัยการเจาะของการบาดเจ็บที่ทรวงอกที่สงสัยว่าเป็นฮีโมพอนนีโมทอแรกซ์ ซึ่งจำเป็นต้องชี้แจงเพิ่มเติมไม่ทราบลักษณะของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และจำเป็นต้องเจาะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการ

2. เมื่อปริมาณน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (หรือ hematocele) จำนวนมากถูกเจาะเพื่อการรักษา ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต และยังไม่มีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับการระบายออกของทรวงอก หรือภาวะปอดบวมน้ำส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

วิธีทรวงอก

1. ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ในทิศทางตรงกันข้าม โดยให้แขนที่แข็งแรงอยู่ด้านหลังเก้าอี้ ศีรษะอยู่บนแขน และแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะยื่นออกมาเหนือศีรษะหรือนอนตะแคงครึ่งตัว โดยให้ด้านที่บาดเจ็บอยู่ด้านบนและยกแขนข้างที่ได้รับผลกระทบขึ้นเหนือศีรษะ เพื่อให้กระดูกซี่โครงค่อนข้างเปิด

2. การเจาะและการระบายน้ำควรดำเนินการที่จุดเสียงทึบของการกระทบกัน โดยทั่วไปคือช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 7 ถึง 8 ของมุม subscapular หรือในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 ถึง 6 ของเส้นกลางรักแร้ตำแหน่งการเจาะของของเหลวที่ห่อหุ้มควรอยู่ในตำแหน่งตาม X-ray fluoroscopy หรือการตรวจอัลตราโซนิก

3. Pneumothorax aspirates โดยทั่วไปอยู่ในท่ากึ่งนอน และจุดเจาะวงแหวนอยู่ที่แนวกลางไหปลาร้าระหว่างซี่โครงซี่ที่ 2 และ 3 หรือที่หน้ารักแร้ระหว่างซี่โครงซี่ที่ 4 และ 5

4. ผู้ปฏิบัติงานควรดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด สวมหน้ากาก หมวก และถุงมือปลอดเชื้อ ฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่เจาะเป็นประจำด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและแอลกอฮอล์ และวางผ้าขนหนูสำหรับผ่าตัดยาชาเฉพาะที่ควรแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด

5. ควรสอดเข็มช้าๆ ไปตามขอบบนของซี่โครงถัดไป และท่อยางที่ต่อกับเข็มควรจับด้วยคีมห้ามเลือดก่อนเมื่อผ่านเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเข้าสู่ช่องทรวงอก คุณจะรู้สึกได้ถึง "ความรู้สึกล้ม" ที่ปลายเข็มต่อต้านการหายไปอย่างกะทันหัน จากนั้นต่อกระบอกฉีดยา ปล่อยคีมห้ามเลือดบนท่อน้ำยาง จากนั้นจึงปั๊มของเหลวได้ หรืออากาศ (เมื่อสูบลม คุณยังสามารถเชื่อมต่ออุปกรณ์ pneumothorax เทียมได้เมื่อได้รับการยืนยันว่า pneumothorax ถูกสูบออก และทำการปั๊มอย่างต่อเนื่อง)

6. หลังจากดึงของเหลวออกแล้ว ให้ดึงเข็มเจาะออก กด 1~3nin ด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อที่รูเข็ม แล้วติดด้วยเทปกาวขอให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง

7. เมื่อผู้ป่วยวิกฤตถูกเจาะ โดยทั่วไปพวกเขาจะอยู่ในท่าราบ และไม่ควรเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไปสำหรับการเจาะ