Kaalaman tungkol sa thoracentesis

Tulad ng alam nating lahat, ang disposable thoracentesis device ay ang pangunahing tool para sa thoracentesis.Ano ang dapat nating malaman tungkol sa thoracentesis?

Mga indikasyon para saThoracocentesis

1. Diagnostic puncture ng chest trauma na pinaghihinalaang ng hemopneumothorax, na nangangailangan ng karagdagang paglilinaw;Ang likas na katangian ng pleural effusion ay hindi natukoy, at ang pleural effusion ay kailangang mabutas para sa pagsusuri sa laboratoryo.

2. Kapag ang isang malaking halaga ng pleural effusion (o hematocele) ay nabutas sa paggamot, na nakakaapekto sa respiratory at circulatory function, at hindi pa kwalipikado para sa thoracic drainage, o pneumothorax ay nakakaapekto sa respiratory function.

Paraan ng Thoracocentesis

1. Ang pasyente ay nakaupo sa upuan sa baligtad na direksyon, na ang malusog na braso sa likod ng upuan, ang ulo sa braso, at ang apektadong itaas na paa ay nakataas sa itaas ng ulo;O kumuha ng kalahating gilid na nakahiga na posisyon, na ang apektadong bahagi ay pataas at ang apektadong bahagi ng braso ay nakataas sa itaas ng ulo, upang ang mga intercost ay medyo bukas.

2. Ang pagbutas at pagpapatuyo ay dapat gawin sa solidong sound point ng percussion, sa pangkalahatan sa ika-7 hanggang ika-8 na intercostal space ng subscapular angle, o sa ika-5 hanggang ika-6 na intercostal space ng midaxillary line.Ang lugar ng pagbutas ng naka-encapsulated effusion ay dapat na matatagpuan ayon sa X-ray fluoroscopy o ultrasonic na pagsusuri.

3. Pneumothorax aspirates, sa pangkalahatan ay nasa semi recumbent na posisyon, at ang ring piercing point ay nasa midclavicular line sa pagitan ng 2nd at 3rd intercostals, o sa harap ng kilikili sa pagitan ng 4th at 5th intercostals.

4. Ang operator ay dapat na mahigpit na magsagawa ng aseptikong operasyon, magsuot ng maskara, takip at aseptikong guwantes, regular na disimpektahin ang balat sa lugar ng pagbutas na may iodine tincture at alkohol, at maglagay ng surgical towel.Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay dapat makalusot sa pleura.

5. Ang karayom ​​ay dapat na ipasok nang dahan-dahan sa itaas na gilid ng susunod na tadyang, at ang latex tube na konektado sa karayom ​​ay dapat na i-clamp muna ng hemostatic forceps.Kapag dumaan sa parietal pleura at pumasok sa thoracic cavity, mararamdaman mo ang "sense of falling" na ang dulo ng karayom ​​ay lumalaban sa biglaang pagkawala, pagkatapos ay ikonekta ang syringe, bitawan ang hemostatic forceps sa latex tube, at pagkatapos ay maaari kang mag-bomba ng fluid o hangin (kapag nagbobomba ng hangin, maaari mo ring ikonekta ang artipisyal na pneumothorax device kapag nakumpirma na ang pneumothorax ay pumped out, at magsagawa ng tuluy-tuloy na pumping).

6. Pagkatapos ng fluid extraction, bunutin ang puncture needle, pindutin ang 1~3nin na may sterile gauze sa butas ng karayom, at ayusin ito gamit ang adhesive tape.Hilingin sa pasyente na manatili sa kama.

7. Kapag ang mga pasyenteng may kritikal na sakit ay nabutas, sila ay karaniwang kumukuha ng patag na posisyon, at hindi dapat masyadong igalaw ang kanilang katawan para mabutas.