Conoscenza della toracentesi

Come tutti sappiamo, il dispositivo per toracentesi monouso è lo strumento chiave per la toracentesi.Cosa dovremmo sapere sulla toracentesi?

Indicazioni perToracocentesi

1. Puntura diagnostica di trauma toracico sospetto di emopneumotorace, che necessita di ulteriori chiarimenti;La natura del versamento pleurico è indeterminata e il versamento pleurico deve essere perforato per l'esame di laboratorio.

2. Quando una grande quantità di versamento pleurico (o ematocele) viene perforata terapeuticamente, che influisce sulle funzioni respiratorie e circolatorie e non è ancora qualificata per il drenaggio toracico, o il pneumotorace influisce sulla funzione respiratoria.

Metodo di toracocentesi

1. Il paziente si siede sulla sedia in senso inverso, con il braccio sano sullo schienale della sedia, la testa sul braccio e l'arto superiore interessato esteso sopra la testa;Oppure prendi una posizione distesa su un mezzo fianco, con il lato colpito rivolto verso l'alto e il braccio laterale colpito sollevato sopra la testa, in modo che gli intercostali siano relativamente aperti.

2. La puntura e il drenaggio devono essere eseguiti nel punto sonoro solido della percussione, generalmente nel 7°-8° spazio intercostale dell'angolo sottoscapolare o nel 5°-6° spazio intercostale della linea medioascellare.Il sito di puntura del versamento incapsulato deve essere localizzato secondo la fluoroscopia a raggi X o l'esame ultrasonico.

3. Il pneumotorace aspira, generalmente in posizione semisdraiata, e il punto di perforazione dell'anello si trova sulla linea medioclavicolare tra il 2° e il 3° intercostale, o nella parte anteriore dell'ascella tra il 4° e il 5° intercostale.

4. L'operatore deve eseguire rigorosamente un'operazione asettica, indossare una maschera, un berretto e guanti asettici, disinfettare regolarmente la pelle nel sito di puntura con tintura di iodio e alcool e stendere un asciugamano chirurgico.L'anestesia locale dovrebbe infiltrarsi nella pleura.

5. L'ago deve essere inserito lentamente lungo il bordo superiore della costola successiva e il tubo in lattice collegato all'ago deve essere prima bloccato con una pinza emostatica.Quando si passa attraverso la pleura parietale e si entra nella cavità toracica, si può avvertire la "sensazione di caduta" che la punta dell'ago resiste all'improvvisa scomparsa, quindi collegare la siringa, rilasciare la pinza emostatica sul tubo in lattice, quindi pompare il fluido o aria (quando si pompa aria, è anche possibile collegare il dispositivo pneumotorace artificiale quando è confermato che il pneumotorace viene pompato ed eseguire il pompaggio continuo).

6. Dopo l'estrazione del fluido, estrarre l'ago di puntura, premere 1 ~ 3 nin con garza sterile sul foro dell'ago e fissarlo con nastro adesivo.Chiedi al paziente di restare a letto.

7. Quando i pazienti in condizioni critiche vengono perforati, generalmente assumono la posizione piatta e non devono muovere troppo il corpo per la puntura.