Kòm nou tout konnen, aparèy torasantèz jetab se zouti kle pou torasantèz.Ki sa nou ta dwe konnen sou torasantèz?
Endikasyon pouThoracocentesis
1. Dyagnostik twou nan pwatrin chòk yo sispèk nan hemopneumotorax, ki bezwen plis klarifikasyon;Nati pleural effusion pa detèmine, e effusion pleural bezwen pou twouve pou egzamen laboratwa.
2. Lè yon gwo kantite effusion pleural (oswa ematosèl) pike terapetik, ki afekte fonksyon respiratwa ak sikilatwa, epi li poko kalifye pou drenaj thoracic, oswa pneumothorax afekte fonksyon respiratwa a.
Metòd Thoracocentesis
1. Pasyan an chita sou chèz la nan direksyon ranvèse, ak bra an sante sou do chèz la, tèt la sou bra a, ak manm anwo ki afekte a pwolonje pi wo a tèt la;Oswa pran yon pozisyon mwatye bò kouche, ak bò ki afekte a anwo ak bra bò ki afekte a leve anwo tèt la, se konsa ke intercosts yo relativman louvri.
2. Pike a ak drenaj yo ta dwe fèt nan pwen an son solid nan pèkisyon, jeneralman nan 7yèm a 8yèm espas entèkostal nan ang subscapular la, oswa nan 5yèm a 6yèm espas entèkostal liy midaxillary la.Yo ta dwe lokalize sit la pike nan efizyon ankapsule dapre X-ray fluoroskopi oswa egzamen ultrasons.
3. Pneumothorax aspire, jeneralman nan pozisyon semi koub, ak pwen an piercing bag se nan liy lan midclavicular ant entèkostal yo 2yèm ak 3yèm, oswa nan devan anba anba a ant 4yèm ak 5yèm entèkostal yo.
4. Operatè a ta dwe entèdi fè operasyon aseptik, mete yon mask, bouchon ak gan aseptik, regilyèman dezenfekte po a nan sit la pike ak Texture yòd ak alkòl, epi mete yon sèvyèt chirijikal.Anestezi lokal yo ta dwe enfiltre pleura a.
5. Yo ta dwe mete zegwi a tou dousman sou kwen anwo nan pwochen kòt la, epi yo ta dwe sere tib an latèks ki konekte ak zegwi a ak pisèt emostatik an premye.Lè w ap pase nan plèvr parietal la epi w ap antre nan kavite thoracik la, ou ka santi "sans tonbe" ke pwent zegwi a reziste disparisyon toudenkou a, Lè sa a, konekte sereng la, lage forceps emostatik la sou tib an latèks, ak Lè sa a, ou ka ponpe likid. oswa lè (lè w ap ponpe lè a, ou ka konekte tou aparèy pneumothorax atifisyèl la lè li konfime ke nemotoraks la ponpe soti, epi fè ponpe kontinyèl).
6. Apre ekstraksyon likid, rale zegwi a twou, peze 1 ~ 3nin ak twal gaz esteril nan twou zegwi a, epi ranje li ak tep adezif.Mande pasyan an rete nan kabann nan.
7. Lè pasyan ki malad grav yo twou, yo jeneralman pran pozisyon plat la, epi yo pa ta dwe deplase kò yo twòp pou twou.
Prekosyon pou Thoracocentesis
1. Kantite likid ki trase pa twou pou dyagnostik se jeneralman 50-100ml;Pou rezon dekonpresyon, li pa ta dwe depase 600ml pou premye fwa ak 1000ml pou chak fwa apre sa.Pandan twou emotoraks twomatik, li rekòmande pou lage san ki akimile an menm tan, peye atansyon sou san presyon nenpòt ki lè, ak pi vit transfizyon san ak perfusion pou anpeche toudenkou malfonksyònman respiratwa ak sikilatwa oswa chòk pandan ekstraksyon likid.
2. Pandan twou a, pasyan an ta dwe evite touse ak wotasyon pozisyon kò a.Si sa nesesè, kodein ka pran an premye.Nan ka tous kontinyèl oswa sere nan pwatrin, vètij, swe frèt ak lòt sentòm efondreman pandan operasyon an, yo ta dwe sispann fè ekstraksyon likid la imedyatman, epi yo ta dwe enjekte adrenalin anba lar si sa nesesè.
3. Apre pike pleural likid ak pneumotoraks, yo ta dwe kontinye obsèvasyon klinik la.Likid pleural la ak gaz ka ogmante ankò plizyè èdtan oswa youn oswa de jou apre, epi pike a ka repete si sa nesesè.
Tan poste: Oct-25-2022
