دانش در مورد توراسنتز

همانطور که همه می دانیم، دستگاه توراسنتز یکبار مصرف ابزار کلیدی برای توراسنتز است.در مورد توراسنتز چه باید بدانیم؟

نشانه هایی برایتوراکوسنتز

1. سوراخ تشخیصی ترومای قفسه سینه مشکوک به هموپنوموتوراکس که نیاز به توضیح بیشتر دارد.ماهیت پلورال افیوژن مشخص نیست و پلورال افیوژن باید برای بررسی آزمایشگاهی سوراخ شود.

2. هنگامی که مقدار زیادی پلورال افیوژن (یا هماتوسل) به صورت درمانی سوراخ می شود که بر عملکرد تنفسی و گردش خون تأثیر می گذارد و هنوز برای درناژ قفسه سینه واجد شرایط نیست یا پنوموتوراکس بر عملکرد تنفسی تأثیر می گذارد.

روش توراکوسنتز

1. بیمار روی صندلی در جهت معکوس می نشیند، با بازوی سالم در پشت صندلی، سر روی بازو، و اندام فوقانی آسیب دیده بالای سر کشیده شده است.یا حالت خوابیده به سمت نیمه را بگیرید، سمت آسیب دیده به سمت بالا و بازوی جانبی آسیب دیده بالای سر قرار گیرد، به طوری که فاصله های میانی نسبتاً باز باشد.

2. سوراخ کردن و درناژ باید در نقطه صدای جامد کوبه ای، به طور کلی در فضای بین دنده ای 7 تا 8 زاویه زیر کتفی یا در فضای بین دنده ای 5 تا 6 خط میانی آگزیلاری انجام شود.محل سوراخ شدن افیوژن کپسوله شده باید بر اساس فلوروسکوپی اشعه ایکس یا معاینه اولتراسونیک تعیین شود.

3. پنوموتوراکس به طور کلی در حالت نیمه خوابیده آسپیراسیون می شود و نقطه سوراخ شدن حلقه در خط میانی ترقوه بین 2 و 3 بین دنده ای یا در جلوی زیر بغل بین بین دنده های 4 و 5 قرار دارد.

4. اپراتور باید به شدت عمل آسپتیک را انجام دهد، ماسک، کلاه و دستکش آسپتیک بپوشد، پوست محل سوراخ را به طور معمول با تنتور ید و الکل ضد عفونی کند و حوله جراحی بگذارد.بی حسی موضعی باید به پلور نفوذ کند.

5. سوزن باید به آرامی در امتداد لبه بالایی دنده بعدی وارد شود و لوله لاتکس متصل به سوزن باید ابتدا با پنس هموستاتیک بسته شود.هنگام عبور از پلور جداری و ورود به حفره قفسه سینه، می توانید احساس افتادن کنید که نوک سوزن در برابر ناپدید شدن ناگهانی مقاومت می کند، سپس سرنگ را وصل کنید، فورسپس هموستاتیک را روی لوله لاتکس رها کنید و سپس می توانید مایع را پمپ کنید. یا هوا (هنگام پمپاژ هوا، هنگامی که تأیید شد که پنوموتوراکس به بیرون پمپاژ شده است، می توانید دستگاه پنوموتوراکس مصنوعی را نیز متصل کنید و پمپاژ مداوم انجام دهید).

6. پس از استخراج مایع، سوزن سوراخ را بیرون بکشید، 1~3nin را با گاز استریل در سوراخ سوزن فشار دهید و آن را با نوار چسب ثابت کنید.از بیمار بخواهید در رختخواب بماند.

7. هنگامی که بیماران بدحال سوراخ می شوند، عموماً حالت صاف دارند و نباید بدن خود را بیش از حد برای سوراخ کردن حرکت دهند.