நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி, டோராசென்டெசிஸின் முக்கிய கருவியாக டிஸ்போசபிள் டோராசென்டெசிஸ் சாதனம் உள்ளது.தோராசென்டெசிஸ் பற்றி நாம் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?
என்பதற்கான அறிகுறிகள்தோராகோசென்டெசிஸ்
1. ஹீமோப்நியூமோத்தோராக்ஸால் சந்தேகிக்கப்படும் மார்பு அதிர்ச்சியின் கண்டறியும் துளை, இது மேலும் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்;ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் தன்மை தீர்மானிக்கப்படவில்லை, மேலும் ஆய்வக பரிசோதனைக்கு ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை துளைக்க வேண்டும்.
2. ஒரு பெரிய அளவு ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் (அல்லது ஹீமாடோசெல்) சிகிச்சை முறையில் துளைக்கப்படும் போது, இது சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது, மேலும் தொராசி வடிகால் இன்னும் தகுதி பெறவில்லை, அல்லது நியூமோதோராக்ஸ் சுவாச செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
தோராகோசென்டெசிஸ் முறை
1. நோயாளி தலைகீழ் திசையில் நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார், ஆரோக்கியமான கை நாற்காலியின் பின்புறம், தலையில் தலை, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மேல் மூட்டு தலைக்கு மேலே நீட்டிக்கப்படுகிறது;அல்லது பாதி பக்கம் படுத்துக்கொள்ளவும், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை மேல்நோக்கி வைத்து, பாதிக்கப்பட்ட பக்க கையை தலைக்கு மேலே உயர்த்தவும், இதனால் இடைச்செருகல்கள் ஒப்பீட்டளவில் திறந்திருக்கும்.
2. துளையிடல் மற்றும் வடிகால் தாளத்தின் திடமான ஒலி புள்ளியில் செய்யப்பட வேண்டும், பொதுவாக சப்ஸ்கேபுலர் கோணத்தின் 7 முதல் 8 இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் அல்லது மிடாக்சில்லரி கோட்டின் 5 முதல் 6 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில்.எக்ஸ்ரே ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது அல்ட்ராசோனிக் பரிசோதனையின் படி இணைக்கப்பட்ட எஃப்யூஷனின் பஞ்சர் தளம் அமைந்திருக்க வேண்டும்.
3. நியூமோதோராக்ஸ் ஆஸ்பிரேட்ஸ், பொதுவாக அரைகுறையான நிலையில் இருக்கும், மேலும் மோதிர துளையிடும் புள்ளியானது 2வது மற்றும் 3வது இண்டர்கோஸ்டல்களுக்கு இடையில் உள்ள மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டில் அல்லது 4வது மற்றும் 5வது இண்டர்கோஸ்டல்களுக்கு இடையில் அக்குள் முன்பகுதியில் இருக்கும்.
4. ஆபரேட்டர் கண்டிப்பாக அசெப்டிக் ஆபரேஷன் செய்ய வேண்டும், முகமூடி, தொப்பி மற்றும் அசெப்டிக் கையுறைகளை அணிய வேண்டும், அயோடின் டிஞ்சர் மற்றும் ஆல்கஹாலைக் கொண்டு பஞ்சர் செய்யப்பட்ட இடத்தில் தோலை கிருமி நீக்கம் செய்து, அறுவைசிகிச்சை துண்டு போட வேண்டும்.உள்ளூர் மயக்க மருந்து ப்ளூராவில் ஊடுருவ வேண்டும்.
5. ஊசியை அடுத்த விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பில் மெதுவாகச் செருக வேண்டும், மேலும் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்ட லேடெக்ஸ் குழாயை முதலில் ஹீமோஸ்டேடிக் ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் இறுக்க வேண்டும்.பாரிட்டல் ப்ளூரா வழியாகச் சென்று தொராசிக் குழிக்குள் நுழையும் போது, ஊசி முனை திடீரென மறைந்துவிடுவதைத் தடுக்கும் "விழும் உணர்வை" நீங்கள் உணரலாம், பின்னர் சிரிஞ்சை இணைத்து, லேடெக்ஸ் குழாயில் ஹீமோஸ்டேடிக் ஃபோர்செப்ஸை விடுவித்து, பின்னர் நீங்கள் திரவத்தை பம்ப் செய்யலாம். அல்லது காற்று (காற்றை பம்ப் செய்யும் போது, நியூமோதோராக்ஸ் வெளியேற்றப்பட்டதை உறுதிசெய்யும் போது, செயற்கையான நியூமோதோராக்ஸ் சாதனத்தையும் இணைத்து, தொடர்ந்து உந்திச் செய்யலாம்).
6. திரவம் பிரித்தெடுத்த பிறகு, பஞ்சர் ஊசியை வெளியே இழுத்து, ஊசி துளையில் மலட்டுத் துணியால் 1~3nin அழுத்தி, பிசின் டேப்பால் அதை சரிசெய்யவும்.நோயாளியை படுக்கையில் இருக்கச் சொல்லுங்கள்.
7. கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் துளையிடும்போது, அவர்கள் பொதுவாக தட்டையான நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், மேலும் அவர்களின் உடலை பஞ்சர் செய்ய அதிகமாக நகர்த்தக்கூடாது.
தோராகோசென்டெசிஸிற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்
1. நோயறிதலுக்கு பஞ்சர் மூலம் வரையப்பட்ட திரவத்தின் அளவு பொதுவாக 50-100 மில்லி ஆகும்;டிகம்பரஷ்ஷனின் நோக்கத்திற்காக, இது முதல் முறை 600 மிலி மற்றும் அதன் பிறகு ஒவ்வொரு முறையும் 1000 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.அதிர்ச்சிகரமான ஹீமோதோராக்ஸ் பஞ்சரின் போது, ஒரே நேரத்தில் திரட்டப்பட்ட இரத்தத்தை வெளியிடுவது, எந்த நேரத்திலும் இரத்த அழுத்தத்தில் கவனம் செலுத்துவதும், இரத்தமாற்றம் மற்றும் உட்செலுத்துதலை விரைவுபடுத்துவதும், திடீர் சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்ட செயலிழப்பு அல்லது திரவம் பிரித்தெடுக்கும் போது அதிர்ச்சியைத் தடுக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
2. பஞ்சரின் போது, நோயாளி இருமல் மற்றும் உடல் நிலை சுழற்சியை தவிர்க்க வேண்டும்.தேவைப்பட்டால், முதலில் கோடீனை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.அறுவை சிகிச்சையின் போது தொடர்ச்சியான இருமல் அல்லது மார்பு இறுக்கம், தலைச்சுற்றல், குளிர் வியர்வை மற்றும் பிற சரிவு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், திரவம் பிரித்தெடுப்பதை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால் அட்ரினலின் தோலடி ஊசி போட வேண்டும்.
3. திரவம் மற்றும் நியூமோதோராக்ஸின் ப்ளூரல் பஞ்சருக்குப் பிறகு, மருத்துவ கவனிப்பைத் தொடர வேண்டும்.ப்ளூரல் திரவம் மற்றும் வாயு பல மணிநேரங்கள் அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அதிகரிக்கலாம், தேவைப்பட்டால் மீண்டும் பஞ்சர் செய்யலாம்.
இடுகை நேரம்: அக்டோபர்-25-2022
