Kaya sing wis dingerteni, piranti thoracentesis sing bisa digunakake minangka alat kunci kanggo thoracentesis.Apa kita kudu ngerti babagan thoracentesis?
Indikasi kanggoThoracocentesis
1. Tusukan diagnostik trauma dada sing dicurigai minangka hemopneumothorax, sing mbutuhake klarifikasi luwih lanjut;Sifat efusi pleura ora bisa ditemtokake, lan efusi pleura kudu ditusuk kanggo pemeriksaan laboratorium.
2. Nalika akeh efusi pleura (utawa hematocele) ditusuk kanthi terapeutik, sing nyebabake fungsi pernapasan lan sirkulasi, lan durung mumpuni kanggo drainase thoracic, utawa pneumothorax mengaruhi fungsi pernapasan.
Metode Thoracocentesis
1. Pasien lenggah ing kursi ing arah sing mbalikke, kanthi lengen sing sehat ing mburi kursi, sirah ing lengen, lan bagian ndhuwur sing kena pengaruh ngluwihi sirah;Utawa njupuk posisi setengah setengah, kanthi sisih sing kena pengaruh munggah lan lengen sisih sing kena diunggahake ing ndhuwur sirah, supaya intercosts relatif mbukak.
2. Tusukan lan drainase kudu ditindakake ing titik swara sing padhet saka perkusi, umume ing ruang intercostal 7 nganti 8 saka sudut subscapular, utawa ing spasi intercostal 5 nganti 6 saka garis midaxillary.Situs tusukan saka efusi enkapsulasi kudu ditemokake miturut fluoroskopi sinar-X utawa pemeriksaan ultrasonik.
3. Pneumothorax aspirates, umume ing posisi semi recumbent, lan titik tindikan ring ana ing garis midclavicular antarane intercostals 2 lan 3, utawa ing ngarep kelek antarane intercostals 4 lan 5.
4. Operator kudu nindakake operasi aseptik kanthi ketat, nganggo topeng, tutup lan sarung tangan aseptik, disinfect kulit kanthi rutin ing situs tusukan kanthi tincture yodium lan alkohol, lan nyelehake andhuk bedah.Anestesi lokal kudu nyusup pleura.
5. Jarum kudu dilebokake alon-alon ing pinggir ndhuwur iga sabanjure, lan tabung lateks sing disambungake menyang jarum kudu dijepit kanthi forceps hemostatic dhisik.Nalika ngliwati pleura parietal lan mlebu rongga thoracic, sampeyan bisa ngrasakake "rasa tiba" yen ujung jarum nolak ilang dadakan, banjur sambungake jarum suntik, ngeculake forceps hemostatic ing tabung lateks, banjur bisa ngompa cairan. utawa udhara (nalika ngompa hawa, sampeyan uga bisa nyambungake piranti pneumothorax buatan nalika dikonfirmasi yen pneumothorax dipompa metu, lan nindakake pompa terus).
6. Sawise ekstraksi cairan, tarik jarum suntik, pencet 1 ~ 3nin kanthi gauze steril ing bolongan jarum, lan ndandani nganggo tape adesif.Takon pasien tetep ing amben.
7. Nalika patients gerah kritis sing punctured, padha umume njupuk posisi flat, lan ngirim ora obah awak kakehan kanggo puncture.
Pancegahan kanggo Thoracocentesis
1. Jumlah cairan sing ditarik kanthi tusukan kanggo diagnosis umume 50-100ml;Kanggo tujuan dekompresi, ora kudu ngluwihi 600ml kanggo pisanan lan 1000ml kanggo saben wektu sabanjure.Sajrone tusukan hemothorax traumatik, disaranake ngeculake getih sing akumulasi ing wektu sing padha, menehi perhatian marang tekanan getih sawayah-wayah, lan nyepetake transfusi getih lan infus kanggo nyegah disfungsi ambegan lan sirkulasi dadakan utawa kejut nalika ekstraksi cairan.
2. Sajrone tusukan, pasien kudu ngindhari watuk lan rotasi posisi awak.Yen perlu, kodeine bisa dijupuk dhisik.Ing kasus batuk terus-terusan utawa sesak dada, pusing, kringet adhem lan gejala ambruk liyane sajrone operasi, ekstraksi cairan kudu langsung mandheg, lan adrenalin kudu disuntikake kanthi subkutan yen perlu.
3. Sawise tusukan pleura cairan lan pneumothorax, pengamatan klinis kudu diterusake.Cairan lan gas pleura bisa nambah maneh sawetara jam utawa siji utawa rong dina sabanjure, lan tusukan bisa diulang maneh yen perlu.
Wektu kirim: Oct-25-2022
