మనందరికీ తెలిసినట్లుగా, డిస్పోజబుల్ థొరాసెంటెసిస్ పరికరం థొరాసెంటెసిస్కు కీలకమైన సాధనం.థొరాసెంటెసిస్ గురించి మనం ఏమి తెలుసుకోవాలి?
కోసం సూచనలుథొరాకోసెంటెసిస్
1. హెమోప్న్యూమోథొరాక్స్ అనుమానంతో ఛాతీ గాయం యొక్క డయాగ్నస్టిక్ పంక్చర్, దీనికి మరింత స్పష్టత అవసరం;ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క స్వభావం నిర్ణయించబడలేదు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ను పంక్చర్ చేయాలి.
2. పెద్ద మొత్తంలో ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ (లేదా హెమటోసెల్) చికిత్సాపరంగా పంక్చర్ చేయబడినప్పుడు, ఇది శ్వాసకోశ మరియు ప్రసరణ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు థొరాసిక్ డ్రైనేజీకి ఇంకా అర్హత పొందలేదు, లేదా న్యూమోథొరాక్స్ శ్వాసకోశ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది.
థొరాకోసెంటెసిస్ పద్ధతి
1. రోగి రివర్స్ దిశలో కుర్చీపై కూర్చుంటాడు, కుర్చీ వెనుక భాగంలో ఆరోగ్యకరమైన చేయి, చేయిపై తల, మరియు ప్రభావితమైన ఎగువ అవయవం తలపై విస్తరించి ఉంటుంది;లేదా సగం వైపు పడుకుని, ప్రభావిత వైపు పైకి మరియు ప్రభావిత వైపు చేయి తలపైకి ఎత్తండి, తద్వారా ఇంటర్కోస్ట్లు సాపేక్షంగా తెరిచి ఉంటాయి.
2. పంక్చర్ మరియు డ్రైనేజీని పెర్కషన్ యొక్క ఘన ధ్వని బిందువు వద్ద నిర్వహించాలి, సాధారణంగా సబ్స్కేపులర్ కోణం యొక్క 7 నుండి 8 వ ఇంటర్కోస్టల్ స్థలంలో లేదా మిడాక్సిల్లరీ లైన్ యొక్క 5 నుండి 6 వ ఇంటర్కోస్టల్ ప్రదేశంలో.ఎక్స్-రే ఫ్లోరోస్కోపీ లేదా అల్ట్రాసోనిక్ పరీక్ష ప్రకారం ఎన్క్యాప్సులేటెడ్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క పంక్చర్ సైట్ ఉండాలి.
3. న్యూమోథొరాక్స్ ఆస్పిరేట్స్, సాధారణంగా సెమీ రిక్యుంబెంట్ పొజిషన్లో ఉంటాయి మరియు రింగ్ పియర్సింగ్ పాయింట్ 2వ మరియు 3వ ఇంటర్కోస్టల్ల మధ్య మిడ్క్లావిక్యులర్ లైన్ వద్ద లేదా 4వ మరియు 5వ ఇంటర్కోస్టల్ల మధ్య చంక ముందు భాగంలో ఉంటుంది.
4. ఆపరేటర్ ఖచ్చితంగా అస్ప్టిక్ ఆపరేషన్ చేయాలి, ముసుగు, టోపీ మరియు అసెప్టిక్ గ్లోవ్స్ ధరించాలి, పంక్చర్ సైట్ వద్ద అయోడిన్ టింక్చర్ మరియు ఆల్కహాల్తో మామూలుగా చర్మాన్ని క్రిమిసంహారక చేయాలి మరియు శస్త్రచికిత్సా టవల్ వేయాలి.స్థానిక అనస్థీషియా ప్లూరాలోకి చొరబడాలి.
5. సూదిని తదుపరి పక్కటెముక ఎగువ అంచున నెమ్మదిగా చొప్పించాలి మరియు సూదికి అనుసంధానించబడిన రబ్బరు గొట్టాన్ని ముందుగా హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్తో బిగించాలి.ప్యారిటల్ ప్లూరా గుండా వెళుతున్నప్పుడు మరియు థొరాసిక్ కుహరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, సూది చిట్కా అకస్మాత్తుగా అదృశ్యమవడాన్ని నిరోధిస్తుంది, ఆపై సిరంజిని కనెక్ట్ చేయండి, రబ్బరు ట్యూబ్పై హెమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్ను విడుదల చేయండి, ఆపై మీరు ద్రవాన్ని పంప్ చేయవచ్చు. లేదా గాలి (గాలిని పంపింగ్ చేసేటప్పుడు, న్యూమోథొరాక్స్ బయటకు పంపబడిందని నిర్ధారించబడినప్పుడు మీరు కృత్రిమ న్యూమోథొరాక్స్ పరికరాన్ని కూడా కనెక్ట్ చేయవచ్చు మరియు నిరంతర పంపింగ్ నిర్వహించవచ్చు).
6. ద్రవం వెలికితీసిన తర్వాత, పంక్చర్ సూదిని బయటకు తీసి, సూది రంధ్రం వద్ద శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో 1~3నిన్ నొక్కండి మరియు అంటుకునే టేప్తో దాన్ని పరిష్కరించండి.రోగిని మంచం మీద ఉండమని అడగండి.
7. తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులు పంక్చర్ అయినప్పుడు, వారు సాధారణంగా ఫ్లాట్ పొజిషన్ తీసుకుంటారు మరియు పంక్చర్ కోసం వారి శరీరాన్ని ఎక్కువగా కదిలించకూడదు.
థొరాకోసెంటెసిస్ కోసం జాగ్రత్తలు
1. రోగ నిర్ధారణ కోసం పంక్చర్ ద్వారా డ్రా చేయబడిన ద్రవం మొత్తం సాధారణంగా 50-100ml;డికంప్రెషన్ ప్రయోజనం కోసం, ఇది మొదటి సారి 600ml మరియు ఆ తర్వాత ప్రతి సారి 1000ml మించకూడదు.బాధాకరమైన హేమోథొరాక్స్ పంక్చర్ సమయంలో, అదే సమయంలో పేరుకుపోయిన రక్తాన్ని విడుదల చేయడం, ఏ సమయంలోనైనా రక్తపోటుపై శ్రద్ధ వహించడం మరియు ద్రవం వెలికితీత సమయంలో ఆకస్మిక శ్వాస మరియు ప్రసరణ పనిచేయకపోవడం లేదా షాక్ను నివారించడానికి రక్త మార్పిడి మరియు కషాయాన్ని వేగవంతం చేయడం మంచిది.
2. పంక్చర్ సమయంలో, రోగి దగ్గు మరియు శరీర స్థానం భ్రమణాన్ని నివారించాలి.అవసరమైతే, ముందుగా కోడైన్ తీసుకోవచ్చు.ఆపరేషన్ సమయంలో నిరంతర దగ్గు లేదా ఛాతీ బిగుతు, కళ్లు తిరగడం, జలుబు మరియు ఇతర కుప్పకూలడం వంటి లక్షణాల విషయంలో, ద్రవం వెలికితీత వెంటనే నిలిపివేయాలి మరియు అవసరమైతే ఆడ్రినలిన్ను చర్మాంతరంగా ఇంజెక్ట్ చేయాలి.
3. ద్రవం మరియు న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క ప్లూరల్ పంక్చర్ తర్వాత, క్లినికల్ పరిశీలనను కొనసాగించాలి.ప్లూరల్ ద్రవం మరియు వాయువు చాలా గంటలు లేదా ఒకటి లేదా రెండు రోజుల తర్వాత మళ్లీ పెరగవచ్చు మరియు అవసరమైతే పంక్చర్ పునరావృతమవుతుంది.
పోస్ట్ సమయం: అక్టోబర్-25-2022