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흉강천자에 대한 지식

흉강천자에 대한 지식

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우리 모두가 알고 있듯이 일회용 흉강천자는 흉강천자의 핵심 도구입니다.흉강천자에 대해 무엇을 알아야 합니까?

적응증흉강천자

1. 추가 설명이 필요한 혈기흉이 의심되는 흉부 외상의 진단 천자;흉막삼출액의 성질은 불분명하며 실험실 검사를 위해 흉막삼출액을 천공해야 합니다.

2. 치료상 많은 양의 흉수(또는 혈종)가 천자되어 호흡 및 순환 기능에 영향을 미치고 아직 흉강 배액에 적합하지 않거나 기흉이 호흡 기능에 영향을 미치는 경우.

흉강천자 방법

1. 환자는 반대 방향으로 의자에 앉습니다. 건강한 팔은 의자 등받이에, 머리는 팔에, 환부는 머리 위로 뻗어 있습니다.또는 환측이 위로 향하고 환측 팔을 머리 위로 올려서 갈비뼈 사이가 상대적으로 개방되도록 반쪽 눕는 자세를 취합니다.

2. 천자 및 배액은 타진음의 단단한 지점, 일반적으로 견갑하각의 7~8번 늑간 또는 액와중간선의 5~6번 늑간에서 시행한다.봉입된 삼출액의 천공 부위는 X선 형광투시법 또는 초음파 검사에 따라 위치해야 합니다.

3. 기흉은 일반적으로 반 누운 자세에서 흡인하며 고리 피어싱 지점은 2번째와 3번째 늑간 사이의 중간 쇄골선 또는 4번째와 5번째 늑간 사이의 겨드랑이 전면에 있습니다.

4. 시술자는 마스크, 모자, 무균장갑을 착용하고 요오드 팅크제와 알코올로 천자 부위의 피부를 일상적으로 소독하고 수술용 타월을 깔고 무균 수술을 엄격히 시행해야 합니다.국소 마취가 흉막에 침투해야 합니다.

5. 다음 늑골의 상단 가장자리를 따라 바늘을 천천히 삽입하고 바늘과 연결된 라텍스 튜브를 지혈 겸자로 먼저 조입니다.정수리 흉막을 통과하여 흉강에 들어갈 때 바늘 끝이 갑작스런 소실에 저항하는 "떨어지는 느낌"을 느낄 수 있으며 주사기를 연결하고 라텍스 튜브에서 지혈 겸자를 풀면 유체를 펌핑할 수 있습니다. 또는 공기(공기를 펌핑할 때 기흉이 펌핑되는 것이 확인되면 인공기흉 장치를 연결하여 연속 펌핑을 수행할 수도 있음).

6. 체액추출 후 천자바늘을 빼내고 바늘구멍을 멸균거즈로 1~3분간 누른 후 접착테이프로 고정한다.환자에게 침대에 머물도록 요청하십시오.

7. 위독한 환자가 천자할 때 일반적으로 평평한 자세를 취하고 천자를 위해 몸을 너무 많이 움직여서는 안 됩니다.

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Thoracocentesis에 대한주의 사항

1. 진단을 위한 천자에 의한 체액의 양은 일반적으로 50-100ml이다.감압을 위해 처음에는 600ml, 이후에는 매번 1000ml를 초과하지 않아야 합니다.외상성 혈흉 천자 시 축적된 혈액을 동시에 배출하고, 수시로 혈압에 주의하며, 수혈 및 수혈 속도를 높여 수액 추출 중 갑작스러운 호흡 및 순환계 장애나 쇼크를 예방하는 것이 바람직하다.

2. 천자를 하는 동안 환자는 기침과 몸의 위치 회전을 피해야 합니다.필요한 경우 코데인을 먼저 복용할 수 있습니다.수술 중 지속적인 기침이나 흉부 압박감, 현기증, 식은 땀 및 기타 허탈 증상이 있는 경우에는 즉시 수액 추출을 중단하고 필요한 경우 아드레날린을 피하 주사해야 합니다.

3. 수액 및 기흉의 흉막 천자 후 임상 관찰을 계속해야 합니다.흉막액과 가스는 몇 시간 또는 하루나 이틀 후에 다시 증가할 수 있으며 필요한 경우 천자를 반복할 수 있습니다.

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게시 시간: 2022년 10월 25일