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थोरैसेन्टेसिस के बारे में ज्ञान

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जैसा कि हम सभी जानते हैं, डिस्पोजेबल थोरैसेन्टेसिस डिवाइस थोरैसेंटेसिस का प्रमुख उपकरण है।हमें थोरैसेन्टेसिस के बारे में क्या पता होना चाहिए?

के लिए संकेतथोरैकोसेंटेसिस

1. चेस्ट ट्रॉमा का डायग्नोस्टिक पंचर हेमोपोन्यूमोथोरैक्स का संदेह है, जिसे और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है;फुफ्फुस बहाव की प्रकृति अनिर्धारित है, और फुफ्फुस बहाव को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए पंचर करने की आवश्यकता है।

2. जब बड़ी मात्रा में फुफ्फुस बहाव (या हेमटोसेले) चिकित्सीय रूप से पंचर हो जाता है, जो श्वसन और संचार कार्यों को प्रभावित करता है, और अभी तक वक्षीय जल निकासी के लिए योग्य नहीं है, या न्यूमोथोरैक्स श्वसन क्रिया को प्रभावित करता है।

थोरैकोसेंटेसिस विधि

1. रोगी कुर्सी पर विपरीत दिशा में बैठता है, कुर्सी के पीछे स्वस्थ हाथ, हाथ पर सिर, और प्रभावित ऊपरी अंग सिर के ऊपर फैला होता है;या आधी करवट लेटे हुए स्थिति लें, जिसमें प्रभावित पक्ष ऊपर की ओर हो और प्रभावित पार्श्व भुजा सिर के ऊपर उठी हुई हो, ताकि इंटरकॉस्ट अपेक्षाकृत खुले हों।

2. पंचर और जल निकासी टक्कर के ठोस ध्वनि बिंदु पर किया जाना चाहिए, आम तौर पर सबस्कैपुलर कोण के 7वें से 8वें इंटरकोस्टल स्पेस में, या मिडएक्सिलरी लाइन के 5वें से 6वें इंटरकोस्टल स्पेस में।एन्कैप्सुलेटेड इफ्यूजन की पंचर साइट एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी या अल्ट्रासोनिक परीक्षा के अनुसार स्थित होनी चाहिए।

3. न्यूमोथोरैक्स रेस्पिरेटर्स, आम तौर पर अर्ध लेटा हुआ स्थिति में होता है, और रिंग पियर्सिंग पॉइंट 2री और 3री इंटरकोस्टल के बीच मिडक्लेविकुलर लाइन पर होता है, या 4थी और 5वीं इंटरकोस्टल के बीच बगल के सामने होता है।

4. ऑपरेटर को सख्ती से सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन करना चाहिए, एक मुखौटा, टोपी और सड़न रोकनेवाला दस्ताने पहनना चाहिए, पंचर साइट पर आयोडीन टिंचर और अल्कोहल के साथ नियमित रूप से त्वचा को कीटाणुरहित करना चाहिए और एक सर्जिकल तौलिया बिछाना चाहिए।स्थानीय संज्ञाहरण को फुफ्फुस घुसपैठ करना चाहिए।

5. सुई को धीरे-धीरे अगली पसली के ऊपरी किनारे पर डाला जाना चाहिए, और सुई से जुड़ी लेटेक्स ट्यूब को पहले हेमोस्टैटिक संदंश से जकड़ा जाना चाहिए।पार्श्विका फुस्फुस से गुजरते हुए और वक्ष गुहा में प्रवेश करते समय, आप "गिरने की भावना" महसूस कर सकते हैं कि सुई की नोक अचानक गायब होने का विरोध करती है, फिर सिरिंज को कनेक्ट करें, लेटेक्स ट्यूब पर हेमोस्टैटिक संदंश जारी करें, और फिर आप द्रव को पंप कर सकते हैं या हवा (हवा पंप करते समय, आप कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स डिवाइस को भी कनेक्ट कर सकते हैं जब यह पुष्टि हो जाती है कि न्यूमोथोरैक्स पंप हो गया है, और निरंतर पंपिंग करता है)।

6. द्रव निष्कर्षण के बाद, पंचर सुई को बाहर निकालें, सुई के छेद पर बाँझ धुंध के साथ 1 ~ 3 निन दबाएं, और इसे चिपकने वाली टेप से ठीक करें।रोगी को बिस्तर पर रहने के लिए कहें।

7. जब गंभीर रूप से बीमार रोगियों को पंचर किया जाता है, तो वे आम तौर पर सपाट स्थिति लेते हैं, और पंचर के लिए अपने शरीर को बहुत अधिक नहीं हिलाना चाहिए।

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थोरैकोसेंटेसिस के लिए सावधानियां

1. निदान के लिए पंचर द्वारा निकाले गए द्रव की मात्रा आमतौर पर 50-100 मिली होती है;विसंपीड़न के प्रयोजन के लिए, यह पहली बार 600 मि.ली. और उसके बाद प्रत्येक बार 1000 मि.ली. से अधिक नहीं होना चाहिए।दर्दनाक हेमोथोरैक्स पंचर के दौरान, एक ही समय में संचित रक्त को छोड़ने की सलाह दी जाती है, किसी भी समय रक्तचाप पर ध्यान दें, और द्रव निष्कर्षण के दौरान अचानक श्वसन और संचार संबंधी शिथिलता या सदमे को रोकने के लिए रक्त आधान और जलसेक को तेज करें।

2. पंचर के दौरान, रोगी को खांसी और शरीर की स्थिति के घूमने से बचना चाहिए।जरूरत पड़ने पर सबसे पहले कोडीन लिया जा सकता है।ऑपरेशन के दौरान लगातार खांसी या सीने में जकड़न, चक्कर आना, ठंडे पसीने और अन्य पतन के लक्षणों के मामले में, द्रव निष्कर्षण तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो एड्रेनालाईन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

3. द्रव और न्यूमोथोरैक्स के फुफ्फुस पंचर के बाद, नैदानिक ​​​​अवलोकन जारी रखा जाना चाहिए।फुफ्फुस द्रव और गैस कई घंटे या एक या दो दिन बाद फिर से बढ़ सकते हैं, और यदि आवश्यक हो तो पंचर दोहराया जा सकता है।

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पोस्ट समय: अक्टूबर-25-2022