Hepimizin bildiği gibi tek kullanımlık torasentez cihazı torasentez için anahtar araçtır.Torasentez hakkında ne bilmeliyiz?
için endikasyonlartorakosentez
1. Hemopnömotorakstan şüphelenilen, daha fazla açıklamaya ihtiyaç duyan göğüs travmasının tanısal ponksiyonu;Plevral efüzyonun doğası belirsizdir ve laboratuvar incelemesi için plevral efüzyonun delinmesi gerekir.
2. Solunum ve dolaşım fonksiyonlarını etkileyen ve henüz torasik drenaj için uygun olmayan büyük miktarda plevral efüzyon (veya hematosel) terapötik olarak delindiğinde veya pnömotoraks solunum fonksiyonunu etkiler.
torakosentez yöntemi
1. Hasta sandalyeye ters yönde, sağlıklı kolu sandalyenin arkasında, başı kolunda ve etkilenen üst ekstremite başının üzerinde uzanmış olarak oturur;Veya, etkilenen taraf yukarı bakacak ve etkilenen yan kol başın üzerine kaldırılacak şekilde yarım yan yatma pozisyonu alın, böylece intercostlar nispeten açık olur.
2. Ponksiyon ve drenaj, perküsyonun sağlam ses noktasında, genellikle subskapular açının 7. ila 8. interkostal aralığında veya midaksiller hattın 5. ila 6. interkostal aralığında yapılmalıdır.Kapsüllenmiş efüzyonun delinme yeri, X-ışını floroskopi veya ultrasonik incelemeye göre yerleştirilmelidir.
3. Pnömotoraks genellikle yarı yatar pozisyonda aspire edilir ve halka delme noktası 2. ve 3. interkostallar arasındaki orta klaviküler hatta veya 4. ve 5. interkostallar arasında koltuk altının önündedir.
4. Operatör kesinlikle aseptik çalışma yapmalı, maske, bone ve aseptik eldivenler giymeli, ponksiyon yerindeki cildi rutin olarak iyot tentürü ve alkolle dezenfekte etmeli ve cerrahi bir havlu sermelidir.Lokal anestezi plevrayı infiltre etmelidir.
5. İğne, bir sonraki nervürün üst kenarı boyunca yavaşça sokulmalı ve önce iğneye bağlı lateks tüp hemostatik forseps ile sıkıştırılmalıdır.Parietal plevradan geçip göğüs boşluğuna girerken, iğne ucunun ani kaybolmaya direndiği "düşme hissini" hissedebilirsiniz, ardından şırıngayı bağlayın, hemostatik forsepsleri lateks tüp üzerinde serbest bırakın ve ardından sıvı pompalayabilirsiniz. veya hava (hava pompalarken, pnömotoraksın dışarı pompalandığı doğrulandığında yapay pnömotoraks cihazını da bağlayabilir ve sürekli pompalama yapabilirsiniz).
6. Sıvı ekstraksiyonundan sonra, delme iğnesini çıkarın, iğne deliğine steril gazlı bezle 1~3nin bastırın ve yapışkan bantla sabitleyin.Hastadan yatakta kalmasını isteyin.
7. Kritik hastalar ponksiyon yapıldığında genellikle düz pozisyon alırlar ve ponksiyon için vücutlarını çok fazla hareket ettirmemeleri gerekir.
Torakosentez için Önlemler
1. Teşhis için delinerek çekilen sıvı miktarı genellikle 50-100 ml'dir;Dekompresyon amacıyla ilk seferde 600 ml'yi ve sonrasında her defasında 1000 ml'yi geçmemelidir.Travmatik hemotoraks ponksiyonu sırasında, biriken kanın aynı anda boşaltılması, herhangi bir zamanda kan basıncına dikkat edilmesi ve sıvı ekstraksiyonu sırasında ani solunum ve dolaşım bozukluğu veya şoku önlemek için kan transfüzyonu ve infüzyonunun hızlandırılması önerilir.
2. Ponksiyon sırasında hasta öksürmekten ve vücut pozisyonu döndürmekten kaçınmalıdır.Gerekirse önce kodein alınabilir.Ameliyat sırasında sürekli öksürük veya göğüste sıkışma, baş dönmesi, soğuk ter ve diğer çökme semptomları görüldüğünde sıvı alımı derhal durdurulmalı, gerekirse deri altına adrenalin enjekte edilmelidir.
3. Plevral sıvı ponksiyonu ve pnömotorakstan sonra klinik gözlem sürdürülmelidir.Plevral sıvı ve gaz birkaç saat veya bir veya iki gün sonra tekrar artabilir ve gerekirse ponksiyon tekrarlanabilir.
Gönderim zamanı: Ekim-25-2022
