የቀዶ ጥገና ስቴፕልስ መግቢያ

ስለ Linear Cutter Stapler

ቴክኒኩን ፈር ቀዳጅ የሆነው የሃንጋሪው የቀዶ ጥገና ሃኪም ሁሜር ኸልትል "የቀዶ ጥገና አባት" ነበር።እ.ኤ.አ. በ 1908 የ ሑልቴል ፕሮቶታይፕ ስቴፕለር 8 ፓውንድ (3.6 ኪሎ ግራም) ይመዝናል እና ለመሰብሰብ እና ለመጫን ሁለት ሰዓታት ፈጅቷል ። ቴክኒኩ በሶቭየት ህብረት በ 1950 ዎቹ ውስጥ ተጣርቶ ለመጀመሪያ ጊዜ በንግድ የተመረተ እንደገና ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ የስፌት መሳሪያዎችን አንጀት እና የደም ቧንቧ አናስቶሞሲስ ለመፍጠር አስችሏል ። ሬቪች በዩኤስኤስአር የቀዶ ጥገና ኮንፈረንስ ላይ ከተሳተፉ በኋላ የስቴፕለርን ናሙና አምጥተው ከስራ ፈጣሪው ሊዮን ሲ ሂርሽ ጋር አስተዋውቀዋል፣ እ.ኤ.አ. ገበያውን ተቆጣጠረው፣ነገር ግን በ1977 የጆንሰን እና ጆንሰን ኢቲኮን ብራንድ ወደ ገበያው ገባ፣ እና ዛሬ ሁለቱም ብራንዶች ከሩቅ ምስራቅ ካሉ ተፎካካሪዎች ጋር በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ።USSC በ Tyco Healthcare በ1998 ተገዛ እና ስሙን ወደ ኮቪቪየን በጁን 29 ቀን 2007 ተቀይሯል።እንደዚህ ባሉ ጥናቶች ውስጥ ፣የተሰጉ አናስቶሞሶች ብዙውን ጊዜ ሊነፃፀሩ ወይም ለመጥፋት የተጋለጡ ናቸው ።ይህ ምናልባት በቅርብ ጊዜ የሱቸር ቴክኖሎጂ እድገት እና ለአደጋ ተጋላጭ የሆኑ የቀዶ ጥገና ልምዶች ውጤት ሊሆን ይችላል።እርግጥ ነው፣ ከ1990ዎቹ በፊት ጥቅም ላይ ከዋሉት ዋና ስፌት ቁሶች - አንጀት፣ ሐር እና ተልባ ከዋና ዋናዎቹ የስፌት ቁሶች ይልቅ ዘመናዊው ሰው ሰራሽ ስፌት የበለጠ ሊተነበይ የሚችል እና ለበሽታ የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው። ቁስሉ ጠርዝ እና የደም ቧንቧን በመዝጋት ሂደት ውስጥ.በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አሁን ያለውን የስፌት ቴክኒኮችን በመጠቀም በእጅ ስፌት እና በሜካኒካል አናስቶሞሲስ (ክሊፖችን ጨምሮ) መካከል ባለው ውጤት ላይ ከፍተኛ ልዩነት የለም ፣ ነገር ግን ሜካኒካል አናስቶሞሲስ በጣም ፈጣን ነው የሚከናወነው ። የሳምባ ቲሹ ለ pneumonectomy ፣ አየር በስታፕለር የታሸጉ በሽተኞች ውስጥ። ከቀዶ ጥገና በኋላ መፍሰስ የተለመደ ነው.በአሁኑ ጊዜ የሳንባ ቲሹን ለመዝጋት አማራጭ ዘዴዎች እየተመረመሩ ነው.

ዓይነቶች እና መተግበሪያዎች

የመጀመሪያው የንግድ ስቴፕለር ከማይዝግ ብረት የተሰራ ከቲታኒየም ስቴፕሎች ጋር በሚሞሉ ስቴፕል ካርትሬጅ ውስጥ የታሸጉ ናቸው ።የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ስቴፕለር ወይም ሊጣሉ የሚችሉ ፣ከፕላስቲክ የተሰሩ ወይም እንደገና ጥቅም ላይ የሚውሉ ፣ከማይዝግ ብረት የተሰሩ ናቸው።ሁለቱም ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ በሚጣሉ ካርቶጅዎች ይጫናሉ ። የስታፕል መስመሮች ቀጥ ያሉ ፣ የተጠማዘዙ ወይም ክብ ሊሆኑ ይችላሉ ። ክብ ስቴፕለር አንጀት ከተቆረጠ በኋላ ከጫፍ እስከ ጫፍ አናስቶሞሲስ ወይም የበለጠ አወዛጋቢ በሆነ ሁኔታ የኢሶፋጎጋስቲክ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል ። እነዚህ መሳሪያዎች በክፍት ወይም በላፓሮስኮፒክ ውስጥ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ ። ቅደም ተከተሎች ፣ ለእያንዳንዱ መተግበሪያ ጥቅም ላይ በሚውሉ የተለያዩ መሳሪያዎች። ቅርብ የውስጥ እና የቆዳ ቁስሎች።የቆዳ ስቴፕልስ አብዛኛውን ጊዜ በሚጣል ስቴፕለር ይተገብራል እና በልዩ ልዩ ስቴፕለር ይወገዳል።ስታፕለርስ እንዲሁ በቋሚ ባንድ የጨጓራ ​​ህክምና ሂደት (በተለምዶ "የጨጓራ ስቴፕሊንግ" በመባል ይታወቃል)።ምንም እንኳን ክብ ከጫፍ እስከ ጫፍ ያለው አናስቶሞቲክ መሳሪያዎች ለምግብ መፈጨት ትራክት በሰፊው ጥቅም ላይ ቢውሉም ለቫስኩላር አናስቶሞሲስ ክብ ስቴፕለር ከመደበኛ የእጅ አናስቶሞሲስ ጋር በጭራሽ አይወዳደሩም የተጠናከረ ጥናቶች ቢደረጉም (ካሬል) በሱቸር ቴክኒኮች ላይ ትልቅ ለውጥ ያመጣሉ ።መርከቧን (የተገለበጠ) ከምግብ መፍጫ (የተገለበጠ) ጉቶ ጋር ለማገናኘት ከተለያዩ መንገዶች በተጨማሪ ዋናው ምክንያት ምናልባት በተለይ ለትናንሽ መርከቦች የእጅ ሥራው እና የመርከቧን ጉቶ ብቻ ለማስቀመጥ እና ማንኛውንም መሳሪያ ለመቆጣጠር የሚያስፈልገው ትክክለኛነት ሊሆን ይችላል ። በጉልህ ያነሰ መሆን ለመደበኛ የእጅ ስፌት የሚያስፈልገውን ስፌት ያከናውናል፣ስለዚህ ምንም አይነት መሳሪያ ለመጠቀም ብዙም ጥቅም የለውም።ነገር ግን፣የሰው አካል ትራንስፕላንት እነዚህ ሁለት ደረጃዎች፣የመሳሪያ አቀማመጥ በደም ወሳጅ ጉቶ ላይ እና በመሳሪያው ላይ የሚቀመጡበት ቦታ፣በተለያየ መንገድ ሊከናወኑ የሚችሉበት ልዩ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። በተለያዩ የቀዶ ጥገና ቡድኖች በደህና ሁኔታ ውስጥ የሚፈጀው ጊዜ ሳይኖር የሚፈለገውን ጊዜ ሳይነካው ለጋሽ አካል ጥበቃ ማለትም በለጋሹ አካል ቀዝቃዛ ischemic ሁኔታ ውስጥ እና የኋላ ጠረጴዛው ከተቀባዩ የተፈጥሮ አካል ከተጣራ በኋላ. የማጠናቀቂያው ግብ አደገኛውን የሞቀ ischemic ደረጃ መቀነስ ነው. ለጋሹ አካል፣ በደቂቃ ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ሊይዝ የሚችል፣ የመሳሪያውን ጫፍ በማያያዝ እና ስቴፕለርን በማስተካከል ብቻ።አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ስቴፕሎች ከቲታኒየም የተሠሩ ሲሆኑ፣ አይዝጌ ብረት ለአንዳንድ የቆዳ መያዣዎች እና ክሊፖች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል።ቲታኒየም የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን በተመለከተ ብዙም ምላሽ አይሰጥም እና ብረት ያልሆነ ብረት ስለሆነ በኤምአርአይ ስካነሮች ላይ ጉልህ የሆነ ጣልቃ አይገቡም, ምንም እንኳን አንዳንድ የምስል እቃዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.በፖሊግሊኮሊክ አሲድ ላይ የተመሰረቱ ሰው ሰራሽ መምጠጫ (ባዮአብሰርብብል) ስቴፕሎች አሁን ይገኛሉ, ልክ እንደ ብዙዎቹ. ሰው ሰራሽ ሊስብ የሚችል ስፌት.

የቆዳ ነጠብጣቦችን ማስወገድ

የቆዳ ቁስሎችን ለመዝጋት የቆዳ ስቴፕሎች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ ከተገቢው የፈውስ ጊዜ በኋላ ብዙውን ጊዜ ከ 5 እስከ 10 ቀናት ውስጥ እንደ ቁስሉ ቦታ እና ሌሎች ነገሮች ላይ በመመርኮዝ ስቴፕሎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የጫማ ወይም የጠፍጣፋ ጠባብ እና ቀጭን ከቆዳው ሹል በታች ለማስገባት በቂ ነው ። የሚንቀሳቀስ አካል ትንሽ ምላጭ ነው ፣ የእጅ ግፊት በሚደረግበት ጊዜ ስቴፕሉን በጫማው ውስጥ ባለው ማስገቢያ በኩል ወደ ታች በመግፋት ዋናውን ወደ "M" ይለውጣል። በቀላሉ ለማስወገድ "ቅርጽ.በአስቸኳይ ጊዜ ስቴፕሎች በሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሊወገዱ ይችላሉ.የቆዳ ስቴፕል ማስወገጃዎች በተለያዩ ቅርጾች እና ቅርጾች ይመረታሉ, አንዳንዶቹ ሊወገዱ የሚችሉ እና አንዳንዶቹ እንደገና ጥቅም ላይ ይውላሉ.