Ro-ràdh do Staples Surgical

Mu Linear Cutter Stapler

Chaidh an dòigh-obrach a thòiseachadh leis an lannsair Ungaireach Hümér Hültl, “athair suturing surgical”.Bha an stapler prototype aig Hultl ann an 1908 a’ tomhas 8 notaichean (3.6 kg) agus thug e dà uair a thìde airson a chruinneachadh agus a luchdachadh. Bheir Ravitch sampall den stapler às deidh dha a bhith an làthair aig co-labhairt lannsaireachd san USSR agus ga thoirt a-steach don neach-tionnsgain Leon C. Hirsch, a stèidhich Surgical America ann an 1964 gus suaicheantais lannsaireachd a dhèanamh fon inneal branda Auto Suture aige. smachd air a’ mhargaidh, ach ann an 1977 chaidh suaicheantas Johnson & Johnson’s Ethicon a-steach don mhargaidh, agus an-diugh tha an dà bhrand air an cleachdadh gu farsaing còmhla ri farpaisich às an Ear Chèin.Chaidh USSC fhaighinn le Tyco Healthcare ann an 1998 agus dh'atharraich e ainm gu Covidien air 29 Ògmhios, 2007. Chaidh sgrùdadh farsaing a dhèanamh air sàbhailteachd agus foighidinn anastomosis caolain meacanaigeach (anastomotic).Ann an sgrùdaidhean mar seo, mar as trice bidh anastomoses sutured an coimeas no nas lugha buailteach do aoidionachd. Dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air adhartasan o chionn ghoirid ann an teicneòlas suture agus cleachdaidhean lannsaireachd a tha a’ sìor fhàs mothachail air cunnart.Gu dearbh, tha sutures synthetigeach ùr-nodha nas seasmhaiche agus nas buailtiche do ghalaran na na prìomh stuthan suture a chaidh a chleachdadh ro na 1990n - gut, sìoda, agus anart. oirean an leòn agus a 'dùnadh an t-soithich fala rè a' mhodh stapling.Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air sealltainn nach eil eadar-dhealachadh mòr ann am builean eadar suathadh làimhe agus anastomosis meacanaigeach (a’ toirt a-steach criomagan), ach gu bheil anastomosis meacanaigeach air a dhèanamh fada nas luaithe. tha aoidion cumanta às deidh lannsaireachd.Thathas an-dràsta a’ sgrùdadh dhòighean eile airson clò sgamhain a sheulachadh.

Seòrsaichean agus Tagraidhean

Chaidh a’ chiad stapler malairteach a dhèanamh de stàilinn gun staoin le stàplalan titanium air am pacadh ann an cartridges stàplalan ath-lìonadh.Mar as trice bidh an dà sheòrsa air an luadhadh le cartridan cuidhteasach.Faodaidh loidhnichean staple a bhith dìreach, lùbte no cruinn. Bithear a’ cleachdadh staplers cearcallach airson anastomosis ceann-gu-deireadh às deidh resection innidh no, nas connspaideach, lannsaireachd esophagogastric. Tha staplers laparoscopic nas fhaide, nas taine, agus faodar an cur an cèill gus leigeil le daoine faighinn a-steach bho àireamh chuingealaichte de phuirt trocar. Mar as trice bidh stàplalan craiceann air an cur an sàs le stapler cuidhteasach agus air an toirt air falbh le inneal sònraichte airson toirt air falbh staple.Ged a thathas a ’cleachdadh innealan cruinn anastomotic deireadh-gu-deireadh airson an t-slighe cnàmhaidh gu farsaing, cha deach stàplalan cearcallach airson anastomosis vascular a choimeas a-riamh ri anastomosis làimhe àbhaisteach a dh’ aindeoin sgrùdaidhean dian Dèan eadar-dhealachadh mòr le dòighean suture (Carrel).A bharrachd air an dòigh eadar-dhealaichte air an t-soitheach a cheangal (air a thionndadh) ris an stump cnàmhaidh (inverted), is dòcha gur e am prìomh adhbhar, gu sònraichte airson soithichean beaga, an obair làimhe agus an mionaideachd a dh’ fheumar gus dìreach stump an t-soithich a shuidheachadh agus inneal sam bith a làimhseachadh. a bhith gu math nas lugha A’ coileanadh an fhuaigheal a tha riatanach airson fuaigheal làimhe àbhaisteach, agus mar sin chan eil mòran feum ann a bhith a’ cleachdadh uidheamachd sam bith. amannan le diofar sgiobaidhean lannsaireachd fo chumhachan sàbhailte gun an ùine a dh’ fheumar a’ toirt buaidh air gleidheadh ​​​​organan tabhartais, ie fo chumhachan fuar ischemic an organ tabhartais agus an clàr posterior às deidh resection de organ nàdarra an neach a gheibh e. den organ tabhartaiche, a dh'fhaodas a bhith ann an mionaidean no nas lugha, dìreach le bhith a 'ceangal deireadh an uidheim agus a' làimhseachadh an stapler.While a 'mhòr-chuid de stàplalan lannsaichte air an dèanamh le titanium, tha stàilinn gun staoin nas cumanta air a chleachdadh airson cuid de stàplalan craiceann agus criomagan.Titanium chan eil e cho reactive leis an t-siostam dìon agus, leis gur e meatailt neo-iarannach a th’ ann, chan eil e a’ cur bacadh mòr air sganairean MRI, ged a dh’ fhaodadh cuid de stuthan ìomhaighean tachairt. sàthadh synthetach so-ruigsinneach.

A 'toirt air falbh spìcean craiceann

Nuair a thèid stàplalan craiceann a chleachdadh gus lotan craiceann a ròn, feumar na stàplalan a thoirt air falbh às deidh ùine slànachaidh iomchaidh, mar as trice 5 gu 10 latha, a rèir far a bheil an leòn agus factaran eile. de bhròg no truinnsear caol agus tana gu leòr airson a chuir a-steach fo spìc a’ chraicinn. Is e lann bheag a th’ anns a’ phàirt gluasadach a bhios, nuair a thèid cuideam làimhe a chuir an sàs, a’ putadh an stàplalan sìos tro shliotan sa bhròg, a’ deformachadh an stàpaill gu bhith na “M "Cruth airson a thoirt air falbh nas fhasa.Ann an èiginn, faodar na stàplalan a thoirt air falbh le paidhir de forceps arterial. Bithear a’ toirt air falbh stàplalan craiceann ann an grunn chumaidhean agus chruthan, tha cuid dhiubh cuidhteasach agus faodar cuid ath-chleachdadh.