Хирургия запасларытире яраларын ябу өчен, эчәк яки үпкә өлешен тоташтыру яки резекцияләү өчен хирургиядә кулланылган махсус запаслар. Суперларда запаслар куллану җирле ялкынсыну реакцияләрен, яралар киңлеген һәм ябылу вакытын киметә. Соңгы үсеш, 1990-нчы еллар, кайбер кушымталарда штапалар урынына клиплар куллану;моның төп үтеп керүе таләп ителми.
Сызыклы кисүче стапер куллану
Куллану өчен күрсәтмәләр
Бер тапкыр кулланыла торган сызыклы кисүче стапер ике катлы титан запасларын урнаштыра, һәм тукыманы берьюлы ике юл арасына кисә һәм бүлеп бирә. Бер тапкыр кулланыла торган сызыклы кисү стаперлары бавыр яки флот кебек тукымаларда кулланылырга тиеш түгел. инструмент ябылу белән җимерелә.
Сызыклы кисүче стаплер турында
Техника Венгрия хирургы Хүмер Хюлтл тарафыннан "хирургия сутурасы атасы" пионеры булды.1908-нче елда Хултлның прототибы авырлыгы 8 килограмм (3,6 кг) булган һәм җыю һәм йөкләү өчен ике сәгать вакыт алган. Техника 1950-нче елларда Советлар Союзында эшкәртелгән, бу коммерциядә беренче тапкыр кулланыла торган тегү җайланмаларын эчәк һәм кан тамырлары анастомозаларын булдыру өчен кулланырга мөмкинлек биргән. .Равич СССРдагы хирургия конференциясендә катнашканнан соң штапер үрнәген алып килә һәм аны эшкуар Леон Хирш белән таныштыра, ул 1964-нче елда үзенең Auto Suture бренды җайланмасы астында хирургия сутураларын җитештерү өчен нигез салган. 1970-нче еллар ахырына кадәр USSC күбесенчә базарда өстенлек итте, ләкин 1977-нче елда Джонсон & Джонсонның Ethicon бренды базарга керде, һәм бүгенге көндә ике бренд Ерак Көнчыгыш көндәшләре белән бергә киң кулланыла.USSC 1998-нче елда Tyco Healthcare тарафыннан сатып алынган һәм 2007-нче елның 29-нчы июнендә Covidien дип үзгәртелгән. Механик (анастомотик) эчәк анастомозының куркынычсызлыгы һәм патентлыгы киң өйрәнелгән.Мондый тикшеренүләрдә сугылган анастомозалар гадәттә чагыштырыла яки азрак агып китәләр. Бу соңгы вакытта сутур технологиясендә алга китешләр һәм рискны аңлаучы хирургик практикалар нәтиҗәсе булырга мөмкин.Әлбәттә, хәзерге синтетик сутуралар 1990-нчы елларга кадәр кулланылган төп эскиз материалларына караганда эчәк, ефәк һәм тукымага караганда алдан әйтеп була һәм инфекциягә азрак тәэсир итәләр. Эчәк эчәкләренең төп үзенчәлеге шунда ки, штаплер кырлары гемостат ролен башкара, кысыла. Штаплау процедурасы вакытында яраның кырлары һәм кан тамырын ябу.Соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, хәзерге тегү техникасын кулланып, кул белән сутурлау һәм механик анастомоз (клипларны да кертеп) нәтиҗәләрендә зур аерма юк, ләкин механик анастомоз күпкә тизрәк башкарыла. Пневмонектомия, һава өчен үпкә тукымасы мөһерләнгән пациентларда. операциядән соң еш очрый.Хәзерге вакытта үпкә тукымасын мөһерләү өчен альтернатив ысуллар тикшерелә.
Төрләре һәм кушымталары
Беренче коммерция стаперы тотрыксыз корычтан, титан запаслары белән тулыландырыла торган штапа патроннарына салынган. Хәзерге хирургия стаперлары бер тапкыр кулланыла, пластиктан, яки кабат кулланыла торган, тотрыксыз корычтан.Ике төре дә гадәттә бер тапкыр кулланыла торган патроннар белән тулы. Төп сызыклар туры, кәкре яки түгәрәк булырга мөмкин. Түгәрәк стаперлар эчәк резекциясеннән соң, яки бәхәсле, эсофагогастрик хирургиядә кулланыла. Бу кораллар ачык яки лапароскопик кулланылырга мөмкин. процедуралар, һәр кушымта өчен кулланылган төрле инструментлар белән. Лапароскопик стаперлар озынрак, нечкә, һәм чикләнгән сандагы трокар портларына керергә рөхсәт ителергә мөмкин. Кайбер стаперларда бер операциядә кисәргә һәм ябыштырырга мөмкин булган пычак бар. Эчке һәм тире җәрәхәтләрен ябу. Тере запаслары гадәттә бер тапкыр кулланыла торган штапа белән кулланыла һәм махсус штапаны чыгару белән чыгарыла. Стаплерлар вертикаль тасма гастропластия процедурасында да кулланыла (гадәттә "ашказаны штапасы" дип атала).Ашкайнату тракты өчен түгәрәк ахырдан анастомотик җайланмалар киң кулланылса да, кан тамырлары анастомозы өчен түгәрәк стаперлар беркайчан да стандарт кул анастомозы белән чагыштырылмады, интенсив тикшеренүләргә карамастан (Каррель) сутурлау техникасы белән зур аерма ясагыз.Корабны (эверсияләнгән) ашкайнату (инверсия) чүпрәккә тоташтыруның төрле ысулыннан кала, төп сәбәп булырга мөмкин, бигрәк тә кечкенә суднолар өчен, кул эше һәм төгәллек суднолар төбен урнаштыру һәм теләсә нинди җайланма белән идарә итү. Стандарт кул тегү өчен кирәк булган тегүне башкара, шуңа күрә бернинди җиһазны куллануда күп файда юк. Шулай да, орган трансплантациясе искәрмә булырга мөмкин, бу ике этап, тамыр тамырында урнашкан җайланма һәм җайланма актуациясе төрле вакытта башкарыла ала. Төрле хирургия отрядлары куркынычсыз шартларда Донор органын саклауга тәэсир итәрлек вакытсыз, ягъни донор органының салкын ишемик шартларында һәм алучының табигый органын резекцияләгәннән соң арткы таблицада. Финаллаштыруның максаты куркыныч җылы ишемик фазаны киметү. берничә минут яки аннан да азрак вакыт эчендә булырга мөмкин донор органы, җайланманың ахырын бәйләп һәм штаперны манипуляцияләп. Күпчелек хирургик запаслар титаннан булса да, тотрыксыз корыч кайбер тире запаслары һәм клиплары өчен еш кулланыла. Титан иммун системасы белән реактиврак түгел, һәм ул төсле металл булганга, МРИ сканерларына зур комачауламый, кайбер сурәтләү экспонатлары булырга мөмкин. синтетик сеңдергеч сутуралар.
Тере табакларын бетерү
Тере җәрәхәтләрен мөһерләү өчен кулланылганда, җәрәхәтне тиешле дәвалау чорыннан соң чыгарырга кирәк, гадәттә 5-10 көн, яраның урнашкан урынына һәм башка факторларга карап. аяк киеме яки тәлинкә тар һәм нечкә тире боткасы астына кертелергә мөмкин. Хәрәкәтләнүче өлеш - кечкенә пычак, кул басымы кулланылганда, штапаны аяк киеме аша этеп, штапаны "M" га деформацияли. "җиңелрәк бетерү өчен форма.Гадәттән тыш хәлдә, запасларны пар артериаль форпресс белән алып була. Тере штапаны чыгару төрле формада һәм формада җитештерелә, кайберләре бер тапкыр кулланыла, кайберләре кабат кулланыла.
Пост вакыты: 18-2022 ноябрь
